Quejas por afección músculo-equelética se incrementan

Quejas por afección músculo-equelética se incrementan

Por Félix Parra

Los dolores músculo esqueléticos son una de las quejas más comunes en la medicina clínica. De ahí la importancia de realizar una evaluación detallada que identifique la presencia de una patología o alteración de esas estructuras.
De acuerdo a la doctora médico internista-reumatologa, Vianna Khoury, de la Clínica Unión Médica del Norte, el dolor poliarticular puede ser causado por problemas dentro de la articulación (artritis), alrededor de la articulación (tendones, músculos, nervios, hueso adyacente) o factores psicogénicos (depresión).
Explica que la artritis generalmente causa dolor articular difuso que empeora con el movimiento; pero que de esa manifestacion, existen dos categorías principales, que son la afectacion inflamatoria y la no inflamatorio
La especialista asegura sin embargo que ambos grupos pueden ser subdivididos por la forma de presentación en: agudo y crónico, también se toma en cuenta si afecta varias articulaciones o no, o si la afectación es simétrica o asimétrica.
"El conocer estos patrones es lo que nos da la clave para diagnosticar la gran variedad de enfermedades asociadas a la artritis, además debemos indagar sobre la existencia de otras manifestaciones sistémicas, tales como fiebre, fatiga, adenopatías, afectación de la piel, entre otras", precisa.
Khoury destaca que cuando se habla de afectación poliarticular inflamatoria simétrica se puede pensar en patologías como la artritis Reumatoide (es el prototipo), el Lupus Eritematoso sistémico, la Polimiositis / Dermatomiositis, la artritis Idiopática Juvenil o Leucemia (niños), entre otras.
Manifestó que, si estamos ante la presencia de una artritis inflamatoria asimétrica, vendrían a la mente otras patologías como la Fiebre Reumática, las artritis Reactivas, las artritis Infecciosas por Gonococo/ Meningococo, por Hongos o Micobacterias, la artritis Gotosa (por cristales de acido úrico), la artritis Psoriasica (asociada a psoriasis)- esta última podría presentarse tanto como artritis simétrica o asimétrica.

NO INFLAMATORIA:
La especialista asegura que cuando se presenta la afectación poliarticular no inflamatoria, tenemos como ejemplo la Osteoartritis, que es una patología bastante frecuente, la cual en la mayor parte de los casos, se relaciona con la edad, aunque existen otros factores de riesgo.
Señala que entre éstos factores se encuentra la historia familiar, el sexo femenino, la obesidad y los traumas.
El paciente generalmente acude al medico por dolor, crepitación articular o limitación funcional..
"Sobre todo dolor y limitacion para subir o bajar escaleras, agacharse o levantarse luego del reposo prolongado y la aparición de nódulos en los dedos de las manos (que preocupan estéticamente), y al inicio tienden a ser muy dolorosos", subraya.
Manifiesta la especialista que un desorden muy común pero poco diagnosticado y que causa molestos síntomas musculoesqueleticos, es la Fibromialgia.
Esta patología se manifiesta con dolor difuso, la presencia de puntos característicos, sensibles a la presión, en áreas periarticulares, acompañado de fatiga y trastornos del sueño; todo esto con exámenes articulares, de laboratorio y radiográficos dentro de la normalidad.
Manifestó que es a veces un verdadero "quebradero de cabeza" tanto para el paciente y sus familiares, como para el médico tratante, ya que la presencia de estos hallazgos normales, a pesar de la sintomatología florida que presenta el paciente, tiende a retrasar por largo tiempo el diagnostico y abordaje terapéutico.

OTRAS PATOLOGIAS:
Dijo que otras patologías que se deben tener en cuenta cuando estamos ante un paciente con afectación poliarticular son las enfermedades del tiroides (hipertiroidismo o hipotiroidismo), trastornos hematológicos (falcemia, hemofilia), Sarcoidosis, Amiloidosis, o asociadas a Cancer.
Sostuvo que como se ha podido observar en el presente resumen, existen múltiples etiologías para explicar los diversos síntomas poliarticulares.
Dijo que basándose en la historia clínica y el examen físico minucioso, junto a los estudios de laboratorio y radiográficos adecuados, el médico puede orientar su impresión diagnóstica, en la mayoría de los pacientes que se presentan a su consulta, con afectacion musculoesqueletica aguda o crónica.
Asegura que esa evaluación debería ser completa y a tiempo, con el fin de alcanzar un diagnostico correcto e iniciar un tratamiento adecuado para beneficio de nuestros pacientes.

SERVICIOS:
La Clínica Unión Médica del Norte cuenta con los especialistas en al área, altamente capacitados y los equipos para el diagnóstico y tratamiento de estas patologias, gracias a que los médicos de ese centro de salud mantienen actualizado sus conocimientos de forma permanente.

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