Edición | fibromialgia.nom.es 22/07/2009
Fuente | prohealth.com
Traducción | Cathy van Riel - Julio 2.009
Guía para pacientes con Fibromialgia que tienen que optar a cirugia
Por the Oregon FM Research & Treatment Team* 18 Noviembre 2008
* El equipo fue creado por el famoso reumatólogo, dr. Robert Bennett, MD, fisiatra en ejercicios Sharon Clark, PhD (co-autores del Fibromyalgia Impact Questionnaire), y por sus colegas de la Universidad Oregon Health & Science en Portland.
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“Si tienes que someterte a un prodecimiento de cirugía mayor, hay algunos asuntos que tendrás que comentar con tu cirujano y anestesista para reducir el ‘fibro-brote’ que a menudo ocurre después de la cirugía en pacientes con fibromialgia” escribe el equipo. La guía de 8 puntos está en
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] 1. El dolor después de la cirugía es inevitable porque casi todas las cirugías resultan en traumas en la piel y en los músculos. Este dolor post-quirúrgico es habitualmente acentuado en los pacientes con FM debido a su aumento del procesamiento del dolor (ver sensibilización central).
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] 2. Pide que te pongan un collar de cuello blando para reducir la hiperextensión de cuello (si se anticipa poner un tubo endotraceal). Esto ayudará para minimizar el estiramiento inadvertido de tus músculos de cuello en la mesa del quirófano mientras estás inconciente.
3. Pide que te pongan tu brazo con la línea intravenosa al lado de tu cuerpo, en vez de en cruz o por encima de tu cabeza. Esto ayudará para minimizar el estiramiento inadvertido de los músculos de tu brazo y hombro en la mesa del quirófano mientras estás inconciente.
4. A veces se debe la "mialgia postoperativa" al uso de un medicamento relajante muscular llamado succinilcolina. Si has experimetando esto durante una cirugía previa, sugiero que lo menciones al anestesista.
5. Pide que te proporcionen un medicamento opioide analgésico preoperativo – unos 90 minutos antes de la operación. Los opioides son medicamentos con morfina o relacionados con la morfina. La rationale para el uso preoperativo de los opioides es minimizar la “sensibilización central” - ya que esta empeora inevitablemente el dolor corporal generalizado que ya experimentas.
6. Pide que te infiltren un anestésico de larga acción local en tu incisión - incluso aunque duermas durante el procedimiento. La rationale es minimizar los impulsos del dolor que llegan a la espina dorsal y al cerebro, que a su vez conducen la sensibilización central.
7. Como paciente con fibromialgia necesitas más, y habitualmente durante más tiempo, analgesia postoperativa. En la mayoría de los casos se deben (auto-)administrar regularmente opioides con una bomba “analgesia controlada por el paciente” PCA (patient controlled analgesia:
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] ).
8. La mayoría de pacientes con fibromialgia requiere una duración mayor de convalecencia postoperativa, incluyendo terapia física en muchos casos. En cuanto la incisión esté bien curada, se debería empezar con suaves estiramientos y recondicionamiento muscular.
Tema: un poco de informacion 
Miér Jul 22, 2009 9:27 am
