Edición | fibromialgia.nom.es 06/07/2009
Traducción | Cathy Van Riel
Vasoconstricción Norepinefrina y SFC/FM
El investigador de Nueva Zelanda, Dr. L.O. Simpson, ha teorizado que el SFC es resultado de la "insuficiente disponibilidad de oxígeno debido a un deficiente flujo sanguíneo capilar." Simpson atribuye este deteriorado flujo capilar a que los capilares son más pequeños que habitualmente y a la presencia de células rojas sanguíneas anormales.
Vasoconstricción
Cuando la temperatura corporal está por de bajo de aproximadamente 37 grados Celsius, empiezan unos mecanismos para conservar el calor que ya hay en el cuerpo, y otros mecanismos más para incrementar el ratio de producción de calor.
Uno de los primeros efectos es una intensa vasoconstricción de los vasos de la piel del cuerpo entero. El hipotálamo posterior active fuertemente las señales nerviosas simpáticas a los vasos sanguíneos de la piel y ocurre una intensa vasoconstricción por todo el cuerpo. Esta vasoconstricción previene obviamente la conducción de calor desde las partes internas del cuerpo hacía la piel. Consecuentemente, con una máxima vasoconstricción el único calor que puede salir del cuerpo es el que puede ser conducido directamente por las capas aislantes de la piel. Este efecto conserva la cantidad de calor en el cuerpo. ("Human Physiology and Mechanisms of Disease", Guyton, pg.554)
Los impulsos simpáticos son transmitidos a la médula adrenal, al mismo tiempo que son transmitidos a todos los vasos sanguíneos. Estos impulsos causan que la médula segregue epinefrina y norepinefrina a la sangre en circulación. Estas dos hormonas son llevadas por la corriente sanguínea a todas las partes del cuerpo, donde actúan directamente sobre los vasos sanguíneos, usualmente para causar vasoconstricción. (ibid, pg.166)
La norepinefrina tiene efectos vasoconstrictores en casi todos los lechos vasculares del cuerpo y la epinefrina tiene efectos similares en la mayoría, pero no en todos. (ibid, pg.167)
Según los hallazgos de un estudio, en FM, el dolor es evocado por la norepinefrina. La hormona adrenal norepinefrina puede ser responsable del dolor corporal asociado con la FM. La conclusión de los estudios: los pacientes con FM tienen dolor evocado por norepinefrina. Este hallazgo apoya la hipótesis que FM puede ser un síndrome de dolor mantenido simpáticamente.
Otro estudio – las anormales microcirculación y temperatura en piel encima de los tender points en pacientes con FM – mostró que hay vasoconstricción en la piel encima de los tender points e FM pacientes, apoyando la hipótesis que FM está relacionado con hipoxia local en la piel encima de los tender points.
Esto tiene sentido; la norepinefrina que causa vasoconstricción es probablemente responsable del dolor asociado con los tender points en FM.
Ejercicios
Algunos estudios han encontrado que con ejercicio, la persona con CFS/FM en realidad experimenta una caída de la temperatura corporal. Se esperaría la respuesta contraria.
"En los siguientes años se descubrió que hace falta poco para exacerbar el SFC más rápidamente o más profundamente que el ejercicio, particularmente el ejercicio riguroso. Durante el ejercicio aeróbico, las víctimas con SFC resultan tener una repentina caída de la temperatura corporal y una disminución del flujo de oxígeno al cerebro – lo contrario de lo que ocurre en las personas normales. El déficit de oxígeno en el cerebro persistía durante varios días, incluso después de una actividad breve" - Ismael Mena, "Study of Cerebral Perfusion by NeuroSPECT in Patients with Chronic Fatigue Syndrome,"
En una persona sana el ejercicio incremente el flujo de sangre y la entrega de oxígeno a las células. Las células generan ATP, de la que mucha se gasta para generar calor en el cuerpo. Con el incremento de la temperatura corporal hay más incremento del metabolismo, producción de energía y más calor. El ratio metabólico incremente con un 15 % por cada grado Celsius de temperatura corporal.
En el caso de una persona con SFC/FM, el ejercicio causa un incremento del flujo sanguíneo a las extremidades. Pero, debido a bloqueos que deterioran la producción de energía en las mitocondria, se genera menos ATP. El ATP que es generado es utilizado como combustible para la actividad del ejercicio, relativamente poco está disponible para la generación de calor. Una gran parte del ATP generado lo es vía el proceso anaeróbico de la glicolisis. Las acumulaciones de un subproducto de la glicolisis, ácido piruvico, causa que los tejidos se vuelvan más ácidos, bloqueando indirectamente la producción de energía en las mitocondria.
Ya que se bombea sangre fuera de las extremidades y que los tejidos no generan mucho calor, el efecto neto es que se enfría la sangre, bajando así la temperatura corporal. Esto explicaría los hallazgos del estudio de los efectos del ejercicio y el SFC.
Se puede probablemente deducir que el masaje también puede tener un efecto similar, para bajar la temperatura corporal. Una de las metas del masaje es incrementar la circulación de la sangre en el tejido. Esto es lo contrario de uno de los fines de la vasoconstricción en los tejidos, que es de conservar el calor en el cuerpo. Incrementar el flujo de sangre en los tejidos mediante masaje calentará los tejidos. ¿Pero a costa de qué? ¿Bajando la temperatura corporal? ¿Y, cómo responderá el cuerpo? Probablemente los adrenales segreguen más norepinefrina para contraer el flujo de sangre para conservar el calor. Con el incremento de norepinefrina también puede haber un aumento del dolor.
Resumiendo; Debido a los bloqueos de la producción de energía mitocondrial de ATP, el cuerpo es incapaz de mantener la deseada temperatura operativa de 37 grados. Para conservar el calor, se disminuye el flujo de sangre a las extremidades vía la vasoconstricción, señalada por la hormona norepinefrina. Los elevados niveles de la norepinefrina en sangre contribuyen al dolor corporal. El ejercicio tiene el efecto de bajar más la temperatura corporal en personas con SFC/FM.
Se segrega más norepinefrina con el intento de conservar el calor, y la consecuencia es más dolor.
Consejos y trucos
El ejercicio es bueno. Pero hay que tener cuidado de no pasarse. Hay que vestirse bien para minimizar la pérdida de calor. Si la temperatura del aire exterior es fría, o incluso fresca, hay que poner un gorro y guantes aparte de ropa caliente. La mayoría del calor que escapa del cuerpo lo hace por la cabeza.
Caminar es probablemente uno de los mejores ejercicios que podemos hacer. Si no eres capaz de hacerlo, haz estiramientos, aumentando lentamente la cantidad de ejercicio que puedes tolerar.
Si tienes una FIR sauna, termina tu sesión de ejercicios con un rato en la sauna y luego bebe un par de vasos de agua. Esto ayudará a mover parte de los deshechos metabólicos ácidos de tu cuerpo.
Si te dan masajes, encuentras un/a terapeuta que primero calentará tu cuerpo antes de darte el masaje. Hay algunos terapeutas de masajes que ahora utilizan FIR saunas. Calentar antes del masaje y después otro rato de calor FIR. Beber un gran vaso de agua antes y después para ayudar al cuerpo a liberarse de los productos metabólicos de deshecho.
Fuente(s):
* Jule Klotter, Red Blood Cells and Chronic Fatigue Syndrome, ProHealth Library, January 15, 2003.
* Manuel Martinez-Lavin, Marcela Vidal, Rosa- Elda Barbosa, Carlos Pineda, Jose-Miguel Casanova and Arnulfo Nava, Norepinephrine-evoked pain in fibromyalgia. A randomized pilot study [ISRCTN70707830], BMC Musculoskeletal Disorders 2002, 3:2doi:10.1186/1471-2474-3-2.
* Jeschonneck M, Grohmann G, Hein G, Sprott H, Abnormal microcirculation and temperature in skin above tender points in patients with fibromyalgia, Rheumatology (Oxford), 2000 Aug;39(
:917-21, pubmed/10952750.
Acceso a el original desde Vasoconstriction, Norepinephrine, and CFS/FM
Cathy Van Riel es afectada de FM/SFC.
Es miembro de Leader Against Pai
Tema: un poco de informacion 
Lun Jul 06, 2009 6:22 am
