INFORMACIÓN SOBRE LA FIBROMIÁLGIA

Tema: *LISTA DE SINTOMAS DE FM Y SFC* Dom Mayo 04, 2008 6:46 pm

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por Anablue el Sáb 26 Abr 2008 - 18:12 INFORMACIÓN SOBRE LA FIBROMIÁLGIA - Página 2 Fatiga11

La lista de síntomas es larga e intimidatoria. Mientras que muy pocas personas tendrán todos esos síntomas al mismo tiempo, la mayoría los experimentaran todos a lo largo del tiempo.

Lista de síntomas del Dr. David S. Bell

Síntomas del síndrome de fibromialgia (FM) / fatiga crónica (SFC)La denominación “síndrome de fibromialgia / fatiga crónica”(1) es inespecífica pero adecuada para una enfermedad entre cuyos muchos síntomas la fatiga y el agotamiento son los más llamativos y constantes. Sin embargo, la fatiga, que probablemente es el síntoma más extendido, es el más grave sólo en la mitad de los pacientes.Para los demás el síntoma más severo son las cefaleas, los dolores musculares, los dolores articulares, los trastornos de la visión, las perturbaciones emocionales, la pérdida de memoria, la confusión, el dolor en los ganglios linfáticos o el dolor abdominal. Cada síntoma por separado puede presentarse con mayor o menor intensidad, pero el cuadro conjunto permanece notablemente invariado. Estos síntomas pueden ser totalmente incapacitantes y persistir durante años, o pueden ser leves hasta el punto de significar tan sólo una molestia.

En general, el examen físico sólo pone de manifiesto ligeras anomalías, tales como inflamación de garganta o sensibilidad dolorosa de los músculos y ganglios linfáticos. Verdaderamente llama la atención que un paciente pueda encontrarse tan mal con un aspecto exterior relativamente bueno. Al igual que el examen físico, las evaluaciones usuales de laboratorio sólo descubren anomalías mínimas o ninguna. Hay pruebas complejas de laboratorio que pueden arrojar resultados anormales, pero son difíciles de interpretar para la mayoría de los médicos y apenas se les ha prestado atención. La conjunción de múltiples y fuertes padecimientos somáticos con sólo leves anomalías en el examen físico y en las pruebas usuales de laboratorio es la razón de que muchos médicos hayan desestimado esta enfermedad tildándola de hipocondría. Estamos ante una enfermedad tan fundamental en su origen que afecta a todos los sistemas corporales y al mismo tiempo produce muy pocas lesiones. A continuación se da una lista de los múltiples síntomas que aparecen en la FM/ SFC, con una estimación aproximada del porcentaje de pacientes que presentan cada síntoma. Los que ocasionan mayor sufrimiento a los pacientes van marcados con un asterisco (*).

Para que los pacientes puedan recibir un apropiado diagnostico y tratamiento; la comunidad necesita aprender mas acerca de esta enfermedad al igual que el personal medico. Asi mismo el conocimiento de esta enfermedad elimina los mitos, incrementara la ayuda a los pacientes y alentara a la investigacion. Pacientes con fibromialgia frecuentemente necesitan ayuda financiera para su incapacidad. Los jueces tienen que cosiderar que esta es una real enfermedad que puede dejar incapacitada a una persona. Asi como cualquier otra persona que sufra de otra enfermedad cronica. Asi como cualquier enfermedad que tiene el componente del dolor, el paciente tiene que aprender a tolerar el dolor ya que las medicinas la pueden ayudar, pero tienen que enfrentar el problema mental y aprender a vivir con el dolor. Ellos tratan de retroalimentarse, por medio de la meditacion, el Yoga, relajamiento, aromaterapia, masaje, y ejercicios moderados.

'Las situaciones de sufrimiento no suelen ser susceptibles de explicación, especialmente en el momento en que se padecen', comentó. 'Quizás una de las actitudes más adecuadas ante el sufrimiento físico o moral de las personas es saber 'acompañar en el dolor', pero no es fácil aprender el arte de acompañar en el dolor'.

'Se trata a veces de callar, otras de hablar', aclaró. 'No tanto de hacer -a veces no hay 'nada' que hacer- como de estar. Un saber estar que proporciona afecto, compañía, seguridad, comprensión. Se convierte así el dolor de los que sufren en una 'soledad acompañada'

Lista de síntomas

• Adormecimiento y/o hormigueo en las extremidades 60 %

• Agarre de la mano débil

• Alteración del gusto, olfato y oído

• Alergias, erupciones cutáneas 60%

• Ansiedad y ataques de pánico

• Antojo de chocolate y carbohidratos

• Apneas (parece pararse la respiración mientras duermes).

• Atracción a moscas y mosquitos

• Aumento de peso 40%

• Aumento de ganas de orinar, escozor al hacerlo 20%

• Babeo durante el sueño

• Bruxismo (rechinar de los dientes, desgaste de la dentadura por fricción)

• Caída del cabello

• Calambres musculares nocturnos

• Cansancio y disminución de la capacidad física

• Cambio de humor

• Cambios de personalidad, usualmente para peor

• Caspa en ojos y cejas

• Confusión mental, desorientacion espacial,

• Colon irritable

• Crisis de ansiedad 30 %

• Obnubilación mental: (dificultad al concentrarse para recordar o tomar decisiones y poca memoria reciente, ( despistes),

• Dixlesia: dificultad para recordar palabras simples, salen palabras incorrectas o no se entiende lo que se lee,

• Dificultades de comunicacion (problemas hablando, confusion de palabras

• Costocondralgia (dolor muscular justo donde las costillas se unen al pecho

• Debilidad muscular, pérdida de fuerza 30 %

• Desmayos 40 %

• Desequilibrio

• Depresión 65 % *

• Deterioro de la memoria o el conocimiento

• Diarrea 50 %

• Dificultad en la vision nocturna

• Dificultad en mover la lengua al hablar

• Dificultad para levantar los brazos o mantenerlos levantados

• Dificultad para subir escaleras

• Dificultad para tragar

• Dificultad para concentrarse 70 %*

• Disminucion de energia

• Disfunción sexual 20%

• Disnea 30%

• Dolor de ganglios linfáticos hinchados en las axilas o en la garganta. (adenopatías) 50%*

• Dolor muscular 100%*

• Dolor ocular 30 %

• Dolor de cabeza cronico 90 %*

• Dolor abdominal, retortijones, cólios, hinchazón y dolores pélvicos 60 % *

• Dolor al escribir

• Dolor en las articulaciones 72 %*

• Dolor de musculos y articulaciones con puntos dolorosos y puntos gatillo(hasta 18 de ellos) 72 %*

• Dolor de pies

• Dolor de mandibulas al masticar

• Dolor del dedo gordo del pie

• Dolor en las corvas (ligamento detrás de la rodilla)

• Dolor en los senos

• Dolor generalizado (a veces durante y después del esfuerzo físico)

• Dolor, picor, zumbido de oídos

• Dolores de cabeza, aturdimiento

• Dolores de crecimiento que comienzan en la niñez y adolescencia, continúan en la edad adulta.

• Dolores de garganta recurrente, garganta roja e inflamada 50 % *

• Estreñimiento 40 %

• Entumecimientos de los miembros no doloroso y hormigueo 52%*

• Encias sangrantes facilmente

• Escalofríos 30 %

• Espasmos musculares

• Espesas secreciones mucosas

• Espinillas entablilladas ?

• Extrema sensibilidad a la medicacion y a sus efectos secundarios

• Escozor de piel con o sin rash

• Enfermedad de Lyme

• Facilidad para las heridas en musculos, tendones y ligamentos

• Falta de sueño reparador 90 % *

• Falta de aliento

• Fatiga o agotamiento 96 %*

• Fatiga y sueño inquieto

• Fiebre de pocas décimas o sensación de fiebre 85 %

• Fluctuaciones en el peso corporal (generalmente aumento de peso)

• Frecuentes pesadillas

• Frustracion

• Gases

• Ganas de orinar que pueden causar o contribuir al insomnio

• Hinchazón de las extremidades o de los párpados 20%

• Hinchazon de cara

• Histsutismo (vello en cuerpo)

• Herpes en los labios

• Hernia de hiato

• Hombro helado (n.t. creo que se refiere mas bien a dormido, paralizado, cuando vas a alcanzar algo y estuviera desencajado)

• Incontinencia

• Infecciones por hongos, virales

• Inhabilidad para alcanzar la fase 4 (de descanso) del sueño

• Insomnio, trastornos de sueño, dormir poco, mal y a deshora. 86% *

• Intolerancia a los olores

• Intolerancia a los sonidos

• Intolerancia al alcohol 60 %

• Lengua sucia

• Lumbago o cíática

• Llagas en la lengua

• Malestar general 80 %*

• Manos y pies frios, tambien sensacion de tenerlos hinchados sin que haya

• evidencias de retencion de fluidos

• Manchas de cara

• Mareos (tb. al volver la cabeza rápidamente) 75%

• Meteorismo 60 %

• Miedo

• Movimientos involuntarios de las piernas 56%;

• Nauseas

• Nerviosidad 32%

• Opresion en el pecho

• Palpitaciones 55%

• Paralisis del sueño (relacionada con la fase cuatro de privación del sueño

• Parestesia (entumecimiento y hormigueo en brazos, manos y pies)

• Parpados hinchados al despertar

• Pensamientos sobre muerte, suicidio e intentos suicidas

• Pérdida de la memoria reciente 80 %

• Perdida de cabello

• Perdida de interes en actividades que se acostumbra a disfrutar

• Picor corporal

• Picor en el paladar

• Piel muy sensible

• Pie fibromialgico (talon estracho, arco alto y frente del pie ancho)

• Pies de Morton

• Preocupacion excesiva, autocritica, irritabilidad, impaciencia

• Presion sanguinea variable

• Problemas de mandibula, includido TMJ (disfuncion de la articulacion temporomandibular)

• Problemas de piel (picor, ampollas, piel seca o con manchas)

• Problemas de sueño (para dormirse o para mantenerse dormida)

• Problemas menstruales o dolor pelvico

• Propension a tener cardenales

• Prolapso de la válvula mitral

• Punto doloroso en lo alto de la cabeza

• Puntos oscuros en la vista

• Punzadas en el costado

• Quemazón o enrojecimiento en la parte interior del muslo

• Reflujo gastroesofágico, dolor, ardor, digestiones pesadas, vientre hinchado,acidez, vomitos

• Reduccion de la coordinacion y resistencia muscular

• Relaciones sexuales dolorosas e impotencia

• Retencion de liquidos

• Rigidez muscular generalizada

• Rigidez de cuello

• Rigidez matutina en los musculos y las articulaciones

• Rinitis crónica: nariz constantemente acuosa

• Ronchas y enrojecimiento en la cara y las mejillas 40%

• Rodillas combadas

• Sensacion de estar "colocado"

• Sensacion de inflamacion

• Sensacion de malestar recurrente (como si se padeciera la gripe)

• Sensacion de quemazon

• Sensibilidad al frio y al calor

• Sensibilidad a sustancias químicas 25%

• Sensibilidad electromagnética

• Sensibilidad a las luces intensas 80 %

• Sensibilidad en la parte exterior de los muslos

• Sentimientos de desesperacion, desamparo, pesimismo,

• Sensación de sabor amargo o metálico 30 %

• Sensacion de vacio, culpa. inutilidad, tristeza, ansiedad, llanto, soledad

• Sequedad de ojos y boca, pastosa, amarga, mal aliento, falta de gusto

• Severa debilidad muscular

• Sindrome de las piernas inquietas

• Sindrome de Raynaud (manos, pies nariz y orejas frios, a veces azulados

• Sindrome del colon irritable (desarreglos intestinales alternantes)

• Sindrome del tunel carpiano

• Sudores nocturnos y fiebre 50%

• Taquicardia

• Trastornos del equilibrio 30 %

• Tension baja

• Temblor muscular y estremecimientos durante/después de la actividad o ejercicio

• Tendencia a llorar fácilmente

• Tobillos débiles

• Torpeza 30 %

• Tos seca crónica

• Tras cualquier esfuerzo, un cansancio se prolonga más de un día.
• Vejiga irritable

• Vértigos 30 %

• Vision doble 10%, borrosa 60 %, cambianTE

Tema: *Fibromialgia y migraña* Dom Mayo 04, 2008 6:48 pm

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INFORMACIÓN SOBRE LA FIBROMIÁLGIA - Página 2 Migran11

La fibromialgia es una enfermedad común que se caracteriza por dolores generalizados, hormigueos, trastornos de sueño, fatiga y ciertos puntos dolorosos característicos. Este trastorno afecta preferentemente a las mujeres, su incidencia aumenta con la edad y se asocia a cefalea en la mitad de los casos, fundamentalmente migrañas.

La migraña es uno de los tipos de cefaleas más frecuentes y afecta aproximadamente al 12-15% de la población. Se caracteriza por crisis de dolor muy intensas de varias horas o días de duración que suelen localizarse en un lado de la cabeza y se describen generalmente como un latido o pulsación. El dolor puede acompañarse de nauseas, vómitos, hipersensibilidad a la luz y el ruido, y empeoramiento con la actividad física. Es tres veces más frecuente en las mujeres que en los varones y comienza generalmente durante la adolescencia, con un pico máximo de incidencia entre los 20 y 30 años.

Entre los pacientes con fibromialgia se ha observado que la incidencia de migraña es mucho mayor que en la población general, y cuando se estudian pacientes con migraña aproximadamente un tercio de ellos padecen fibromialgia. El grupo de migrañosos con fibromialgia sufre generalmente dolores de cabeza más frecuentes e incapacitantes, y presenta con más frecuencia trastornos de sueño y síntomas de depresión.

Estos hallazgos han llevado a pensar que la fibromialgia y la migraña podrían tener una serie de causas comunes entre las que se encuentran: alteraciones en algunos neurotransmisores como la serotonina, cambios hormonales (afectando a la liberación de melatonina, y hormonas del eje hipothalamo-hipofisario), trastornos inmunológicos o alteraciones en una parte de las células denominadas mitocondrias. Sin embargo hasta la fecha la relación entre ambas patologías es desconocida.

El diagnóstico de migraña es sencillo y se realiza utilizando los criterios diagnósticos internacionalmente aceptados. Si el paciente cumple estos criterios clínicos y no hay alteraciones en la exploración neurológica no se necesitan otras pruebas para el diagnóstico de migraña. Sin embargo, ante un paciente con cefalea y fibromialgia es necesario excluir une serie de procesos como anemia, problemas tiroideos, trastornos de sueño (apneas de sueño, síndrome de piernas inquietas), patología infecciosa, enfermedades reumáticas o problemas musculares. Debe además valorarse ciudadosamente la posibilidad de que el enfermo sufra una enfermedad psiquiátrica asociada, como depresión, o trastorno de ansiedad, que si no es diagnosticada y tratada impedirán una adecuada recuperación.

El tratamiento de los pacientes con fibromialgia y migraña incluye una serie de medidas no farmacológicas, tratamiento analgésico para la cefalea y en algunos casos tratamiento preventivo de la migraña. Entre las medidas no farmacológicas destacan el ejercicio físico moderado, una adecuada higiene de sueño y la psicoterapia. La psicoterapia es especialmente útil para el manejo del estrés, el desencadenante más frecuente de la migraña y que empeora también la fibromialgia.

El tratamiento de la migraña puede realizarse con analgésicos simples como paracetamol o anti-inflamatorios, pero los fármacos más eficaces para tratar las crisis incapacitantes son los denominados triptanes. Este grupo de medicamentos son específicos para la migraña, por tanto no mejoran las molestias generalizadas de la fibromialgia, y están contraindicados en personas con problemas circulatorios (infarto agudo de miocardio, arteriopatía periférica). Los pacientes con fibromialgia y migraña deben tener especial cuidado con el consumo excesivo y diario de analgésicos para no desarrollar una cefalea crónica que aparece a diario y que se produce como consecuencia del abuso de medicación analgésica.

En aquellos pacientes en los que la migraña sea muy frecuente (más de 3 crisis mensuales) se recomienda iniciar tratamiento preventivo. El tratamiento preventivo pretende reducir la frecuencia e intensidad de las crisis de migraña, mejorando la calidad de vida del paciente y evitando el consumo excesivo de analgésicos. En los pacientes con migraña y fibromialgia podrían utilizarse como preventivos antidepresivos tricíclicos, algunos antiepilépticos como la gabapentina y determinadas vitaminas. Tanto el antidepresivo amitriptilina como la gabapentina pueden mejorar la migraña y los dolores generalizados asociados a la fibromialgia. La amitriptilina es especialmente útil para tratar a la vez los síntomas de depresión y los problemas de sueño, y en aquellos pacientes que además de migraña sufren cefalea tensional. Entre las vitaminas destaca la coenzima Q10, que puede utilizarse para la prevención de la migraña y que incluso podría mejorar ligeramente la fatiga asociada a la fibromialgia.

Dr. Pablo Irimia Sieira
Unidad de Cefaleas. Departamento de Neurología.
Clínica Universitaria. Universidad de Navarra

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