Ibuprofeno en gel para la artrosis de rodilla

Tema: Ibuprofeno en gel para la artrosis de rodilla Dom Dic 07, 2008 3:40 am

Ibuprofeno en gel para la artrosis de rodilla

En dos artículos publicados en el British Medical Journal, y en un editorial que los comenta, se analizan las diferencias en la eficacia, para tratar el dolor de la artrosis de rodilla, del fármaco genérico ibuprofeno (un anti-inflamatorio no esteroideo), según se administre por vía oral o se aplique tópicamente, en forma de gel, sobre la rodilla con artrosis.

El primer artículo presenta los resultados de dos ensayos clínicos: en el primer ensayo se asignan aleatoriamente a 282 pacientes, mayores de 50 años, con dolor en la rodilla por artrosis, a dos opciones de tratamiento con ibuprofeno: por vía oral o mediante aplicación tópica de un gel. En el segundo ensayo, 303 pacientes mayores de 50 años con artrosis dolorosa de rodilla escogen la opción que ellos prefieren, opción que les ofrece su médico de asistencia primaria (ensayo sobre la preferencia de los pacientes).

El segundo artículo presenta un realizado sobre los participantes en el segundo ensayo del primer artículo, en el que se analizan las razones de la preferencia de los pacientes por una u otra opción.

Los resultados del primer estudio llevan a la conclusión de que no existe diferencia en la eficacia del ibuprofeno administrado por vía oral o aplicado tópicamente sobre la rodilla, ni tampoco en lo que respecta a los efectos adversos, al cabo de un año se tratamiento.

El editorial del BMJ comenta en este punto que algunos podrían pensar que no hay diferencias porque por ambas vías el medicamento no es efectivo; sin embargo, otros datos previos indican que el ibuprofeno, por vía oral o tópica, es algo más efectivo que un placebo, al menos a corto plazo.

Los resultados del ensayo sobre la preferencia de los pacientes muestran que son tres veces más los pacientes que escogen la opción del tratamiento tópico con el gel de ibuprofeno (222 frente 79 que optan por la vía oral).

La elección del tratamiento tópico o por vía oral depende de la intensidad del dolor, de si el participante en el estudio tiene dolor en otras localizaciones, así como de su percepción acerca de los efectos adversos de la vía oral.

La conclusión es que el ibuprofeno presentado como gel, y aplicado tópicamente sobre la rodilla con artrosis, es una alternativa a su administración por vía oral para tratar el dolor, y que sus efectos son equivalentes al cabo de 1 año, incluso con menos efectos adversos.

Fuente: British Medical Journal

Tema: Re: Ibuprofeno en gel para la artrosis de rodilla Dom Mar 01, 2009 7:07 am

Aceite de oliva virgen extra, anti-inflamatorio como el ibuprofeno

En una breve comunicación publicada en la revista Nature del 1 de Septiembre de 2005, investigadores de la Universidad de las Ciencias y de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, llegan a la conclusión de que el aceite de oliva virgen extra, recién prensado, contiene un compuesto al que denominan oleocanthal, con una actividad anti-inflamatoria similar a la del fármaco ibuprofeno.

Los autores habían demostrado que el aceite de oliva virgen extra recién prensado contiene oleocanthal (desde el punto de vista químico una deacetoxi-ligstrosido aglicona), y que este compuesto provoca en la garganta una sensación irritante similar a la que produce el ibuprofeno, un fármaco anti-inflamatorio no esteroideo.

Hace cuarenta años se publicó en Nature un trabajo en el que se correlacionaba el amargor de ciertos compuestos con su actividad farmacológica.

Según los autores, esta similar sensación de irritación en la garganta, compartida por el oleocantal y el ibuprofeno, podría indicar que éstas sustancias comparten la actividad anti-inflamatoria, ya que, aunque ambas moléculas sean estructuralmente diferentes, inhibirían a las mismas enzimas, las ciclo-oxigenasas, las cuales intervienen en la síntesis de las prostaglandinas que son los compuestos que finalmente determinan la puesta en marcha de un proceso inflamatorio.

Para confirmar esta hipótesis los investigadores aislaron el oleocantal de diversos tipos de aceite de oliva virgen extra y midieron la intensidad de la irritación que provocaban. Comprobaron que la intensidad de la irritación se correlacionaba con la concentración en el aceite de oleocantal.

Aunque este hallazgo indicaba que probablemente el oleocantal era el principal compuesto irritante del aceite de oliva, era posible que una mezcla con otros componentes fuera la causa de la irritación. Para descartar esta posibilidad llevaron a cabo la síntesis química del oleocantal y comprobaron su acción irritante, una vez diluido en aceite de maíz no irritante. El efecto irritante del oleocantal sintético fue comparable al del oleocantal del aceite de oliva virgen extra; este efecto era también dependiente de la dosis.

Sobre la base de estas compartidas propiedades irritantes, los autores analizaron si el oleocantal compartiría también los efectos farmacológicos del ibuprofeno, un potente modulador de la inflamación y un analgésico. El resultado ha sido que, como el ibuprofeno, el oleocantal del aceite de oliva virgen extra causa la inhibición de las ciclooxigenasas 1 y 2.
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Los autores concluyen que sus hallazgos sugieren la posibilidad de que el consumo a largo plazo del compuesto oleocantal constituyente del aceite de oliva virgen extra puede ayudar a proteger de algunas enfermedades, debido a su acción anti-inflamatoria, similar a la del ibuprofeno.

En resumen, dado que una dieta mediterránea, rica en aceite de oliva, se considera que procura beneficios para la salud, alguno de estos beneficios pueden ser atribuidos, según los autores, a su capacidad para inducir, mediante el oleocantal, efectos anti-inflamatorios similares a los del ibuprofeno.

[size=24]Enzima
Toda enzima es una proteína que en cantidades mínimas tiene la capacidad de acelerar la velocidad de una reacción biológica, pero sin intervenir directamente en ella (se dice, en este sentido que actúa como un agente catalítico).
Una enzima actúa ligándose con la sustancia implicada en la reacción (denominada sustrato) y convirtiéndola en otra sustancia conocida como producto de la reacción.
Cada enzima es relativamente específica del tipo de reacción que cataliza y requiere, además, de ciertas condiciones (temperatura, pH y presencia de otras sustancias conocidas como coenzimas) para que su actividad catalizadora sea óptima. Las enzimas son producidas dentro de las células vivas aunque pueden actuar tanto dentro de las células (como sucede en la respiración celular) como fuera de las células (como ocurre en la digestión).
Los nombres de las enzimas terminan habitualmente con el sufijo -asa: lipasa, amilasa, etc.
Las enzimas son esenciales para el normal funcionamiento de los seres vivos.

Prostaglandinas

Factores descubiertos en el líquido seminal humano, pero que existen en varios tejidos orgánicos, que estimulan la contracción de los músculos lisos, bajan la presión sanguínea, contraen la musculatura uterina y pueden funcionar como anticonceptivos y abortivo

Fuente: Nature

Tema: Re: Ibuprofeno en gel para la artrosis de rodilla Dom Mar 01, 2009 7:13 am

Niños asmáticos e ibuprofeno

En un artículo publicado en la revista Journal of Pediatrics del mes de Agosto de 2005, miembros del Departamento de Pediatría de la Universidad de Washington, Seattle, Washington, llegan a la conclusión de que la posibilidad de un broncoesopasmo inducido por el Ibuprofreno debe ser tenida en cuenta antes de administrarlo a niños con asma.

El objetivo del estudio ha sido determinar la prevalencia en los niños con asma leve o moderada, de sensibilidad al Ibuprofeno.

Para ello han diseñado un estudio aleatorizado a doble-ciego y controlado por placebo en 100 niños, con una edad media de 11 años, que padecían asma persistente, leve o moderada.

Los pacientes recibían una dosis de Ibuprofeno o de un placebo y se les practicaba una medición de la función pulmonar (espirometría) a la ½, 1, 2 y 4 horas después, detectando si se producía o no un espasmo bronquial (broncoespasmo), definido como un descenso del valor denominado Volumen de Espiración Forzada, superior o igual al 20%.

En conclusión, los autores encuentran que la prevalencia en los niños de un asma (persistente, leve o moderada) sensible al Ibuprofeno era del 2%. Este porcentaje puede ser infravalorado, ya que los autores no han estudiado niños con asma grave. A pesar de todo, dado que el asma es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en los niños, incluso una prevalencia del 2% de asma sensible al Ibuprofeno (dado el extensísimo uso de este medicamento, de libre dispensación) es un problema de interés en la sanidad pública.

Los autores calculan que la prevalencia del 2% significa que 100.000 niños en los EE.UU. (donde hay 5 millones de niños asmáticos) se encontrarían en riesgo de sufrir un bronco-espasmo con la administración de Ibuprofreno.

Prevalencia

En estadística de la salud define la proporción de enfermos nuevos y viejos de una determinada enfermedad por 1000 habitantes.

Aleatorizar

Dícese cuando en un ensayo clínico la distribución de una medicación o de procedimiento quirúrgico entre varios grupos de pacientes se hace de manera aleatoria, es decir, al azar.

Estudio doble ciego

Un estudio ciego es aquel en el que los observadores, los sujetos sometidos a observación o ambos ignoran el grupo al que se halla asignado cada sujeto, en el caso de un experimento, o bien ignoran la población de la que proceden los sujetos, en el caso de un estudio no experimental. Cuando tanto los observadores como los sujetos ignoran los detalles citados, el estudio se denomina doble ciego.

(A Dictionnary of Epidemiology, Editado por John M. Last, Oxford University Press, 1988)

Placebo

Un medicamento, o cualquier otro tipo de intervención terapéutica, desprovisto de eficacia, pero que puede aliviar una enfermedad a condición de que el paciente confíe o tenga fe en su pretendido poder curativo o paliativo.

Los medicamentos, en proceso de estudio, antes de su lanzamiento al mercado farmacéutico, son previamente probados en los ensayos clínicos mediante su comparación con sustancias placebos. El efecto de los fármacos, u otras intervenciones terapéuticas, es comparado con la denominada respuesta al placebo, la cual ocurre aún en ausencia de cualquier tipo de sustancia activa en dicho placebo.
Fuente: Journal of Pediatrics

Tema: Re: Ibuprofeno en gel para la artrosis de rodilla Dom Mar 01, 2009 7:15 am

Edema de úvula e ibuprofeno

“Mi madre ha sufrido en dos meses una inflamación de la campanilla o edema de la úvula por la que ha tenido que ser ingresada en urgencias. Nunca la había padecido. Los médicos creen que es probable que sea del protector del estómago (nexium mups), pero no lo saben con certeza. He leído su informe sobre el edema de la úvula y mi madre es muy dada a tomar ibuprofeno para toda clase de dolores. Mi pregunta es la siguiente: ¿Es posible que sea una efecto del ibuprofeno? Si es así ¿puede darse de forma aislada? Es decir ¿que no le pase siempre que lo tome? También debo señalar que ha coincidido con su cambio de residencia , pues desde hace unos meses convive con mis abuelos, a los cuales está cuidando.
Muchas gracias de antemano.”

RESPUESTA

Que su madre necesitara un ingreso en urgencias para ambos episodios de uvulitis muestra que el edema de la úvula fue lo suficientemente intenso como para ser muy preocupante, porque la reacción alérgica lo fue. La sospecha de los médicos tiene bastante fundamento, puesto que entre los efectos adversos del esomeprazol (nexium) se recogen, aunque en el apartado de raros, el “angioedema de la lengua y la garganta”. ¿Desde cuándo toma su madre nexium?

En cuanto al ibuprofeno, medicamento caracterizado por su intensa acción antiálgica y antiinflamatoria, no se describe entre sus efectos adversos el angioedema de la úvula, aunque sí algunas reacciones alérgicas en la piel. No me parece que sea la causa.

De todas formas, el angioedema de la úvula, al tratarse de una reacción anafiláctica, alérgica, puede ser debido a causas que permanecen oscuras en muchos casos.

¿Existen algunas características ambientales que llamen de atención en la residencia de sus abuelos, donde ha ido a vivir su madre, tanto en el interior del hogar como en sus alrededores?

Si dispone de más datos que puedan resultar de interés para el diagnóstico etiológico no dude

fuente: saludlandia

Tema: Re: Ibuprofeno en gel para la artrosis de rodilla Dom Mar 01, 2009 7:16 am

Niños: ibuprofeno mejor que paracetamol

En la fiebre infantil, el ibuprofeno es preferible al paracetamol como primera opción. Ésta es la conclusión de un ensayo clínico realizado en la Universidad de Bristol (Reino Unido), en niños entre 6 meses y 6 años de edad, en los que se ha comprobado la mayor rapidez y duración del efecto del ibuprofeno frente al paracetamol en reducir la fiebre en las primeras 4 horas.

ParacetamolEn esta investigación se ha considerado fiebre una temperatura axilar de al menos 37,8º y hasta 41,0º.

La medicación fue administrada durante un periodo de 48 horas y la dosis fue determinada de acuerdo con el peso del niño:
- paracetamol: 15 miligramos por kilogramo de peso, administrado cada 4-6 horas (máximo de cuatro dosis en 24 horas)
- ibuprofeno: 10 miligramos por kilogramo de peso cada 6-8 horas (máximo de tres dosis en 24 horas).

La conclusión es que en las primeras 4 horas, el ibuprofeno reduce la fiebre infantil (entre 6 meses y 6 años) con mayor rapidez y mayor duración que el paracetamol.

Por lo tanto se debe aconsejar a los padres y a los profesionales de la salud que considenen al ibuprofeno como la primera opción de tratamiento en la fiebre infantil.

Fuente: British Medical Journal

Tema: Re: Ibuprofeno en gel para la artrosis de rodilla Dom Mar 01, 2009 7:19 am

El ibuprofeno interfiere los efectos beneficiosos de la aspirina en los pacientes con enfermedades cardiovasculares

Miembros del Departamento de Farmacología Clínica del Ninewells Hospital de la Universidad de Dundee (Escocia, UK), en un trabajo publicado en la revista The Lancet del 15 de febrero de 2003, llegan a la conclusión de que el analgésico y anti-inflamatorio ibuprofeno interfiere los efectos protectores de la aspirina (la cual por su acción antiagregante plaquetaria favorece la fluidez de la sangre) cuando es administrada crónicamente a bajas dosis en los pacientes con enfermedades cardiovasculares.

Un estudio previo (Catella-Lawson F. y cols.) in vivo, publicado en un número del New England Journal of Medicine del año 2001, había llamado ya la atención sobre la existencia de una interacción negativa entre el ibuprofeno y la aspirina: cuando ambos medicamentos eran administrados simultáneamente a determinados pacientes para tratar por un lado una artritis (con el ibuprofeno) y por otra, mediante la administración de aspirina a bajas dosis, para evitar la recidiva de un accidente agudo en una enfermedad cardiovascular crónica (angor, infarto de miocardio, accidente vascular cerebral y trombosis o embolia vascular periférica) gracias a la acción antiagregante plaquetaria del ácido acetilsalicílico . Esta interacción negativa no se demostró si, en lugar del ibuprofeno, se administraban como antiinflamatorios no esteroideos (AINES), rofecoxib [Vioxx ®] o diclofenaco [Voltarén ®], junto con la aspirina.

Los investigadores escoceses han estudiado ahora a 7.107 pacientes que habían sido dados de alta hospitalaria después de su primera admisión por un proceso cardiovascular, entre abril del 1989 y abril de 1997, y a quienes se les había prescrito un tratamiento de protección cardiovascular con aspirina a dosis bajas (< 325 mg/día] y que sobrevivieron al menos 1 mes desde la fecha de alta. Cada participantes en el estudio fue seguido hasta el 31 de diciembre de 1997.

Los individuos participantes fueron divididos en cuatro grupos:
1- Aquellos a los que solamente se les prescribió aspirina (6285 pacientes)
2- Aquellos a los que se les prescribió aspirina + ibuprofen (187 pacientes)
3- Aquellos a los que se les prescribió aspirina + diclofenaco (206 pacientes)
4- Aquellos a los que se les prescribió aspirina + otro antiinflamatorio y analgésico no esteroideo (429 pacientes).

De los 7.107 participantes, 3.593 (50,5%) habían padecido un infarto de miocardio, 1.116 (16,4%) una angina de pecho, 1.689 (23,8%) un accidente vascular cerebral y 660 (9,3%) una enfermedad vascular periférica. La dosis media de ibuprofen y de diclofenac fue de 1.210 mg/día y de 117 mg/ día, respectivamente.

Los pacientes del segundo grupo, a quienes se les administró conjuntamente aspirina e ibuprofeno, presentaron estadísticamente un riesgo más elevado de mortalidad de cualquier causa que los del grupo a los que solamente se les administró aspirina. Sin embargo, el riesgo fue similar entre aquellos a los que se les administró unicamente aspirina y los grupos 3 y 4 a los que se les administró además diclofenaco u otro AINES. Los resultados fueron similares cuando se examinó únicamente la mortalidad de causa cardiovascular.

Es decir, estadística y clínicamente se ha detectado un incremento significativo de la mortalidad en los que utlizaron la combinación aspirina+ibuprofeno cuando se comparó con la mortalidad de los que sólo utilizaron aspirina.

Aunque los autores reconocen que su estudio tiene algunas limitaciones metodológicas, entre ellas el escaso tamaño de la muestra analizada, y por ello sus hallazgos no son concluyentes, no obstante, en su opinión, apoyan la hipótesis de que el tratamiento combinado con ibuprofeno + aspirina, administrada ésta como protección cardiovascular, puede ser nocivo, posiblemente porque el ibuprofeno ejerce efectos antagónicos contra los efectos cardioprotectores de la aspirina. No obstante, la Wyeth Consumer Healthcare, fabricante de la marca Advil® (ibuprofeno), sostiene que este estudio no es una respuesta definitiva a la cuestión planteada.

La conclusión práctica es que si un paciente ha de ser sometido a un tratamiento continuado con aspirina a bajas dosis, como prevención secundaria tras haber padecido un accidente agudo cardíaco (infarto) o vascular (ictus o accidente vascular periférico) y requiere además tratamiento crónico por un proceso inflamatorio (artritis crónica, por ejemplo), hasta que esta cuestión sea totalmente aclarada, la utilización del diclofenaco (o de otro inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 -COX-2-) como medicación analgésica y antiinflamatoria, parece preferible al ibuprofeno.

Por otra parte, según advierte el propio director del estudio, tomar ibuprofeno ocasionalmente y durante unos días, fundamentalmente como analgésico, no debe ser un problema. Es su utilización de forma regular, junto con la aspirina, lo que se discute

Fuente: The Lancet

Algunos medicamentos específicos que contienen ibuprofeno:
- ADVIL
- ALGIASDIN
- DALSY Jarabe
- ESPIDIFEN
- FENPIC
- MOTRIN
- NEOBRUFEN
- SAETIL

Tema: Re: Ibuprofeno en gel para la artrosis de rodilla Dom Mar 01, 2009 7:22 am

Algunos medicamentos parecen disminuir el riesgo de padecer Alzheimer

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos -como el Ibuprofén- parecen disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Miembros del departamento de Epidemiología del Erasmus Medical Center de Rotterdam, Holanda, llegan a la conclusión, en un trabajo publicado en el New England Journal of Medicine del 21 de noviembre de 2001, que la medicación a largo plazo -un mínimo de 24 meses- con fármacos antiinflamatorios y analgésicos no esteroideos como el Ibuprofén y sustancias similares (Naproxen, Diclofenac, Indometacina, Piroxicam etc.) puede proteger contra el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

En un estudio epidemiológico prospectivo fueron seguidos 6.989 individuos de 55 años o más de edad, que en el momento de iniciar la investigación no padecían enfermedad de Alzheimer.

Dado que en la enfermedad de Alzheimer existe un componente inflamatorio, el objetivo de esta investigación ha sido valorar la asociación entre la aparición de la enfermedad de Alzheimer durante un periodo de seguimiento medio de 6.8 años y la medicación con fármacos antiinflamatorios no esteroideos.

En cuanto el uso de la medicación antiinflamatoria se distinguieron las siguientes categorías entre los individuos sometidos al seguimiento prospectivo:
a) no usaron esta medicación;
b) la utilizaron durante 1 mes o menos (a corto plazo);
c) la usaron durante más de 1 mes y menos de 24 meses (en un plazo intermedio);
d) fueron medicados durante 24 meses o más (a largo plazo).

Durante el periodo de seguimiento se desarrollaron 394 casos de demencia de los que 293 eran casos de enfermedad de Alzheimer .

Mientras que el riesgo relativo de padecer enfermedad de Alzheimer ha sido del 0.95 % en los individuos que utilizaron la medicación antiinflamatoria a corto plazo, este riesgo ha sido solamente del 0,20% en los individuos que fueron medicados a largo plazo con Ibuprofén o similares.

En los casos que desarrollaron una demencia vascular la medicación antiinflamatoria no esteroidea no redujo el riesgo de padecerla.

Los autores de este interesante trabajo llegan a la conclusión de que sus resultados sugieren que la medicación a largo plazo con fármacos antiinflamatorios no esteroideos -como el Ibuprofén- puede tener un efecto beneficioso sobre el riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer.

En consecuencia, deben iniciarse ensayos clínicos de prevención primaria para confirmar estos hallazgos y demostrar si los beneficios de este tratamiento superan a los riesgos potenciales de la medicación.

Fuente: New England Journal of Medicine

Tema: Re: Ibuprofeno en gel para la artrosis de rodilla Dom Mar 01, 2009 9:10 am

monito gracias por la informacion,,espero verte en madrid,,,,

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