LA HIPERTENSIÓN DURMIENTE

LA HIPERTENSIÓN DURMIENTE

- Imagen: El comportamiento de los ritmos circadianos está regulado por genes específicos que se manifiestan en el cerebro -
Una de las iniciativas más importantes sobre aplicación de la cronoterapia en la mejora de la salud en España es el proyecto Cronopres, impulsado por la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), en colaboración con la industria farmacéutica. Antonio Coca, especialista del Hospital Clínico de Barcelona, en calidad de presidente de la SEH-LELHA, reconoce que la presión arterial es más elevada durante el periodo diurno de actividad, mientras que de noche «se reduce en más de un 10%». Coca reivindica la importancia de mantener esa curva fisiológica en los pacientes tratados, por cuanto un perfil nocturno no reductor se asocia a «una peor morbi-mortalidad cardiovascular».

El proyecto Cronopres tiene por instigador principal a un ingeniero gallego: Ramón Hermida, director del laboratorio de Bioingeniería y Cronobiología de la Universidad de Vigo y principal referente en este campo en la bibliografía internacional. Se trata de una iniciativa que abarca a 800 centros de atención primaria españoles que cuentan con técnicas de monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) para un registro continuo que identifique el perfil circadiano de los pacientes

Según Hermida, algunos hipertensos no presentan reducción nocturna (patrón no reductor o no dipper), algo que clínicamente se ha asociado a un peor pronóstico y a la aparición de complicaciones cardiovasculares. En su opinión, estos enfermos deben ser catalogados como «pacientes de alto riesgo y tratarse en consecuencia».

Hermida entiende que el proyecto Cronopres debe interpretarse como una llamada de atención a la Administración, de modo que contribuya a «generalizar el registro MAPA en los ambulatorios, identificando los perfiles no reductores de noche en ancianos, diabéticos y enfermos sometidos a tratamientos con múltiples fármacos y con hipertensión arterial refractaria».