Los pacientes con FIBROMIALGIA se han beneficiado de la ESTI

Los pacientes con FIBROMIALGIA se han beneficiado de la ESTIMULACIÓN TRANSCRANEAL de corriente directa



Por Timea Polgar
La fibromialgia es una condición de dolor crónico, caracterizada por presentar síntomas distintos como la fatiga, trastornos del sueño, disfunción cognitiva y trastornos del estado de ánimo.
Pero el acuerdo con respecto a la condición a menudo termina allí. Los investigadores y los médicos asumen que las disfunciones de procesamiento sensorial dentro del sistema nervioso central son responsables del dolor relacionado con la enfermedad, pero la fisiopatología exacta de la fibromialgia es aún desconocida, y los tratamientos todavía están siendo esperados.

Una hipótesis probada establece que la estimulación de la corteza motora primaria reduce el dolor directamente mediante la inhibición de la actividad del tálamo lateral. Los pacientes con fibromialgia muestran una mayor actividad y conectividad en el procesamiento del dolor, aunque el papel específico del tálamo en la enfermedad no está claro. Según otra hipótesis probada, son los  resultados de la estimulación cortical en la analgesia, o insensibilidad al dolor, al facilitar la liberación de opioides endógenos.

Recientemente, un método no invasivo llamado estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) se ha propuesto como un posible tratamiento para la fibromialgia. Aunque los mecanismos exactos de analgesia de la tDCS repetitiva no se entienden, la aplicación repetitiva de tDCS se ha encontrado que altera la conectividad funcional en las regiones cerebrales estimuladas por el electrodo. Un estudio titulado "Changes in resting state functional connectivity after repetitive transcranial direct current stimulation applied to motor cortex in fibromyalgia patients", publicado en Arthritis Research and Therapy por investigadores de University of Michigan, destinado a demostrar cómo las sesiones pertinentes tDCS en la corteza motora primaria, clínicamente podrían alterar la conectividad funcional en estado de reposo en los pacientes con fibromialgia y cómo estos cambios están relacionados con el dolor crónico.

El estudio demostró que el tratamiento alivió el dolor clínico en el 50 por ciento de los 12 pacientes que participaron, una conclusión contraria a la mayoría de los estudios de tratamiento del dolor, que logran respuestas clínicamente significativas en sólo unos pocos participantes. Por otra parte, los efectos se asociaron con reducciones a largo plazo en la conectividad tálamo-cortical. El mecanismo de la analgesia podría explicarse por la inhibición del aumento de la actividad del tálamo y de las subsiguientes disminuciones en la conectividad funcional.

Estas observaciones contradicen la literatura existente, lo que, según los autores, podría explicarse por la temporización de la estimulación y la medición. La escasa población del estudio, sin embargo, reduce su potencia estadística y su diseño simple ciego limita la generalización de sus conclusiones. Es importante señalar que estos resultados deben ser interpretados con precaución, y se necesitan varios estudios adicionales para replicar estos hallazgos en un nivel estadístico convincente antes de que el tratamiento puede ser aplicado de forma rutinaria en la clínica.

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