«El tratamiento de la fibromialgia se desplaza hacia la neur

Cerca de quinientas personas tienen diagnostico de fibromialgia en León, aunque en esta estadística no están todas las que son. La dificultad del diagnóstico, que tarda una media de cuatro años, hace que la mayoría de las personas con dolor crónico generalizado localizado en el aparato locomotor no sepan que los síntomas descritos hace 150 años que les provocan una fatiga crónica tiene un nombre que todavía arrastra prejuicios en el diagnóstico al tratarse de una enfermedad que afecta en un 99% a las mujeres.

La Asociación Leonesa de Afectados de Fibromialgia y/o Fatiga Crónica, Alefas, trajo a León al médico vasco Jesús Acín, uno de los especialistas que más tiempo ha dedicado al estudio y el manejo de esta enfermedad en Atención Primaria, para participar en una jornada de formación.

-”¿Qué caracteriza a la fibromialgia?

-”Es difícil resumir en poco tiempo. Afecta a un 2,4% y el 3,1% de la población, que es una prevalencia muy alta si lo comparamos con la diabetes, que es una enfermedad que padece el 5% de la población. Se caracteriza por dolor persistente y generalizado por todo el cuerpo. Es una enfermedad difícil de llevar y de manejar por los médicos, que ha tenido muy mal prestigio social. La enfermedad se conoce desde hace 150 años, pero fue etiquetada en el siglo XIX con el nombre de reumatismo psicogénico por ser más prevalentes entre las mujeres que entre los hombres. Se entendía que era cosa de histéricas, a las que les dolía todo. Se le prestó muy poca asistencia social y muy poca atención médica, aunque era un conflicto permanente en las consultas.

-”¿Ahora hay más concienciación social y médica?

-”Si, pero no es suficiente. El Colegio de Reumatólogos americano definió en 1990 los criterios para un diagnóstico fiable de la enfermedad. Dos años después la OMS la etiquetó como enfermedad y le dio un código. Es una enfermedad reconocida mundialmente que afecta por igual a todas las razas y las culturas.

-”¿Sigue existiendo el prejuicio a la hora de diagnosticar la fibromialgia?

-”Sigue existiendo en la mente de todo el mundo, incluidas las mujeres. El diagnóstico de la enfermedad no tiene por qué entrar en esos terrenos porque es una cuestión científica, pero el preconcepto es muy fuerte hasta el extremo de que muchos médicos titulados y especialistas no la reconocen hoy en día. Es muy difícil que alguien licenciado por el Rey, y en su nombre por el ministro de Educación, niegue una enfermedad reconocida por la OMS.

-”¿Por qué la niegan?

-”La potencia del preconcepto, del prejuicio, es muy grande. Es una enfermedad muy desagradecida para los médicos porque tiene un difícil manejo y un tratamiento poco gratificante. Un médico prefiere tratar una enfermedad más grave, pero curable. La fibromialgia no tiene cura, tiene periodos de remisión y mejoría duraderos y, bien tratada, las personas que la padecen pueden alcanzar un nivel de vida medianamente tolerable.

-”¿Cuál es el tratamiento?

-”No hay un tratamiento común, es personalizado, y eso precisamente es el gran enemigo de la enfermedad porque en esta sociedad, en este país, hay una plataforma de médicos que reclaman diez minutos para atender a un paciente. Una enfermedad que necesita un tratamiento personalizado requiere muchísimo más tiempo.

-”¿Quién es el especialista indicado para tratar la enfermedad, el reumatólogo o el neurólogo?

-”Ahí está la discusión. Eso va a resolverse en poco tiempo porque la investigación sobre la enfermedad, de la que aún se desconocen las causas, está saliendo del campo de la reumatología para irse al campo de la neurología. Todavía no está muy claro, pero las últimas investigaciones escoran el tratamiento hacia la neurología.

-”¿Cómo se realiza el diagnóstico?

-”Hay una serie de criterios que son de interrogatorio al paciente y de exploración. Aunque la OMS reconoce la fibromialgia como enfermedad, a muchos médicos nos gusta tratarla de síndrome por la metodología del diagnóstico por ser un conjunto de síntomas y signos exploratorios que coinciden.

-”¿La fibromialgia lleva enfermedades asociadas?

-”No hay ninguna enfermedad que desencadene la enfermedad. Hay, sin embargo, patologías asociadas, como el intestino irritable y el trastorno de la memoria, del sueño, las piernas inquietas. Es difícil desentrañar si se presentan con ellas o forman parte de ella.

-”¿Cómo sería la unidad ideal para tratar la fibromialgia?

Las unidades multidisciplinares tendrían que retrotraer recursos. La enfermedad está en manos del médico de familia, que tiene una limitación de tiempo tremenda para una enfermedad que necesita al menos una hora de interrogatorio.

-”¿Cuál será el futuro?

-”La investigación. El conocimiento de las causas va a revolucionar el tratamiento.

FUENTE.
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» *RELATOS , TEXTOS,EXPERIENCIAS,VIVENCIAS SOBRE LA FIBROMIALGIA Y SINDROME DE FATIGA CRONICA*
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» FIBROMIALGIA: Un camino hacia el dolor insoportable.