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 EXPLORACIÓN DE LAS ALTERACIONES POSTURALES FM

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Marifé
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MensajeTema: EXPLORACIÓN DE LAS ALTERACIONES POSTURALES FM   EXPLORACIÓN DE LAS ALTERACIONES POSTURALES FM I_icon_minitimeSáb Jun 07, 2008 1:04 am

EXPLORACIÓN DE LAS ALTERACIONES POSTURALES FBM
El modelo fisiopatológico fascial establece unos criterios de evaluación de la disfunción fascial presente en las áreas de atrapamiento a partir de las alteraciones posturales.
Según esta teoría, cada disfunción fascial tendrá una respuesta postural de forma que se pueden establecer unas claves de exploración que permiten al clínico evaluar objetivamente la existencia de un cuadro fibromiálgico.
TABLA VIII: RELACION DE LOS PRINCIPALES ALTERACIONES POSTURALES EN LA MITAD SUPERIOR DEL CUERPO COMO RESPUESTA A LA DISFUNCIÓN FASCIAL
MUSCULO / TIPO
Areas de atrapamiento relacionadas
RESPUESTA

A LA DISFUNCION
SECUELAS POSTURALES
Angular omóplato
POSTURAL
1, 4
Retraido
Elevacion escápula

Incremento lordosis cervical

Restricción extensión

Limitada flex. lateral cuello

Limitada rotación cuello
Musculatura suboccipital
POSTURAL
1
Retraidos
Alteración en el control postural puesto que son los músculos encargados de relacionar los movimientos oculares con los de la cabeza.

Posición protuída de la cabeza

Hipertonía de isquiotibiales debida a disfunción en el reflejo tónico del cuello
ECM
POSTURAL
3
Retraido
Posición protuida de la cabeza

Trastornos del equilibrio

Alteraciones respiratorias por bloqueo inspiratorio.
Largo del Cuello y largo de la cabeza
POSTURALES
1,2
Retraídos
Posición protuída de la cabeza
Trapecio
POSTURAL
1,2
Retraído
Posición protuída de la cabeza

Limitada movilidad del cuello
Pectoral mayor
POSTURAL
5
Retraido
Limitada flexión brazo

Restringida ABD horizontal
Pectoral menor
POSTURAL
5
Retraido
ABD escápula

Escápula alada

Incremento cifosis torácica
Dorsal ancho
FASICO
8
Debilitado
Rotación interna brazos
Masa paravertebral
POSTURAL
7
Retraido
Fijación cifosis dorsal
Los beneficios que proporciona este método diagnóstico son enormes, puesto que permite comprobar de forma objetiva la existencia de ATF y por tanto introduce criterios objetivos en el diagnóstico del paciente fibromiálgico.
Una consideración interesante sobre la patomecánica de las restricciones fasciales a nivel cervical es el papel de los músculos ECM y trapecio que probablemente sean los más implicados en las restricciones miofasciales del cuello. Ambos músculos podrían estar más íntimamente relacionados de lo la medicina tradicional considera: La inervación de ambos músculos es común (XI par craneal) y ambos forman parte del aparato respiratorio primario.
Según Pilat, estos músculos sufren muy frecuentemente restricciones fasciales, incluso en “personas sanas” puesto que son altamente susceptibles a la disfunción en casos de traumatismos tanto físicos (ej: Latigazo cervical ó violenta hiperextensión del cuello), trastorno postural (postura mantenida de posición protuída de cabeza) así como de origen emocional (en este sentido , Pilat,afirma que la respuesta física al estrés emocional podría tener relación con el parentesco de ambos músculos con el aparacto respiratorio primario).
La patomecánica de ambos músculos, por lo tanto, permite al modelo fisiopatológico fascial de la fibromialgia justificar algunos de los “gatillos” disparadores de los que se habló en los capítulos I y II, como el latigazo cervical o el estrés emocional. Es posible que las restricciones fasciales cervicales sean el origen de gran parte de los procesos fibromiálgicos.
TABLA IX: RELACION DE LOS PRINCIPALES ALTERACIONES EN LA MITAD INFERIOR DEL CUERPO COMO RESPUESTA A LA DISFUNCIÓN FASCIAL
MUSCULO / TIPO
Areas de atrapamiento relacionadas
RESPUESTA

A LA DISFUNCION
SECUELAS POSTURALES
Psoas
POSTURAL
7,8,9,10,16
Retraido
Disminución ext. coxofemoral
Anteversión del ilíaco
Hiperlordosis lumbar
Tensor fascia lata
POSTURAL
10,11
Retraido
Disminuida ext. coxofemoral
Limitada rot. posterior ilíaco por alteración del SPOEF
Gluteo Mayor
FASICO
9,10
Debilitado
Disminuida extensión muslo
Rotación anterior del ilíaco
Isquiotibiales
POSTURALES
11,15
Retraídos
Disminuida extensión rodilla
Disminuida flexión cadera
Restringida rot. ant. iliaco
Aplanamiento lumbar
Recto anterior
POSTURAL
16
Retraido
Limitada la flexión de rodilla
Limitada la extensión de cadera
Rotación anterior del ilíaco
Glúteo mediano
FASICO
9,10
Debilitado
Disminución estabilidad lateral de la pelvis.
Limitada la ABD del muslo
Triceps sural
POSTURAL
13
Retraído
Limitada dorsiflexión del pie
Abdominales
FASICOS
6
Debilitados
Tendencia a anteversión pelvis
Piramidal pelvis
8,10
Retraído
Disfunción S-1
Disminuída rot. interna muslo
Disminuida flexión y ABD muslo
En resumen:
TABLA X. CRITERIOS DEL MODELO FISIOPATOLOGICO FASCIAL

PARA EL DIAGNOSTICO DE FIBROMIALGIA
CRITERIOS OBJETIVOS
Alteraciones posturales

Exploración de las alteraciones posturales descritas en referencia a las áreas de atrapamiento fascial.



Hipertonía paravertebral

Indica la presencia de fenómenos de sensibilización central y por tanto será indicativa de un proceso de alteración en la percepción del dolor.
CRITERIOS SUBJETIVOS
Dolor en ATMM

Cuantificación mediante escala visual 0-10 del estado álgico del paciente.
Dolor a la presión digital en (al menos) 19 de 31 “areas de atrapamiento”.
SuboccipitalFascia cervical posterior
TrapecioFascia de las fibras superiores del trapecio.
ECMFascia del ECM (miofascia)
Interescapular Atrapamiento entre las capas fasciales del músculo trapecio y el angular del omóplato
1ª y 2ª costillasRestricción en el sistema fascial de escalenos y pectorales
Bajo ap. xifoidesFascia del diafragma
Charnela dorsolumbarAlteración en el sistema posterior oblicuo de estabilidad funcional (SPOEF) por atrapamiento entre planos de trapecio y dorsal ancho.
Lumbar bajaFascia toracolumbar por engrosamiento adiposo de la fascia del músculo dorsal ancho. Influencia en el SPOEF
Inf. cresta ilíacaSPOEF
TrocantéreaSPOEF a través de disfunción a nivel de la fascia superficial de la región trocantérea.
Cara lateral rodillaAtrapamiento banda iliotibial a nivel de la rodilla.
Maléolo externoAtrapamiento de la fascia superficial a nivel de los maléolos.
AquíleaAtrapamiento entre planos fasciales del triceps sural.
Maléolo internoAtrapamiento de la fascia superficial a nivel de los maléolos
Cara medial rodillaFascia del comportimento medial de los isquiotibiales.
Borde ext. scarpaPlanos fasciales de recto anterior, sartorio y aductores.
EpicondíleaRestricción fascial entre planos de los extensores de muñeca y dedos
EpitroclearRestricción fascial entre planos de los flexores de muñeca y dedos

fuente:http://www.efisioterapia.net
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MensajeTema: Re: EXPLORACIÓN DE LAS ALTERACIONES POSTURALES FM   EXPLORACIÓN DE LAS ALTERACIONES POSTURALES FM I_icon_minitimeMiér Ago 31, 2011 10:19 pm

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