Boletin 7 de Julio de 2009
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Fibromialgia; "Las citoquinas podrían estar implicadas en las molestias de los pacientes" III parte
Edición y traducción | fibromialgia.nom.es 07/07/2009
Fuente | Colegio oficial de médicos de Barcelona
Fibromialgia; "Las citoquinas podrían estar implicadas en las molestias de los pacientes"
Redacción COMB.CAT / 27 de marzo de 2009
3ª parte de la exposición realizada por el Dr. Joaquín Gea recogida en la web del comb.cat (colegio de médicos de Barcelona) el Dr. Joaquín Gea es Jefe de Neumologia de el Hospital de el Mar-IMIM, donde habla de la investigación en la que han encontrado alteraciones bioquimicas y estructurales asociadas a la fibromialgia.
Si has accedido directamente a esta parte Te recomendamos que leas las anteriores (esta ventana siempre quedará abierta para su posterior lectura);
1ª parte Fibromialgia; "Las citoquinas podrían estar implicadas en las molestias de los pacientes".
2ª parte Fibromialgia; "Las citoquinas podrían estar implicadas en las molestias de los pacientes" II.
8 -¿Ya han comenzado los nuevos análisis?
No, porque lo que se hace en estos casos es reclutar el número de pacientes sufcicientes y hacer todas las anáiticas a la vez, porque esto no es complarable con con comparaciones técnicas de rutina como para metros de glucemia, estas técnicas son más sofisticadas; En técnicas como esta se tienen que recoger todas las muestras a la vez para que no no surjan variaciones.
Por ello, cuando se hace la segunta tanda se realizan todas juntas.
9 - ¿Hay una base genética para desarrollar la fibromialgia?
Es probable que bajo una base genética de susceptibilidad (siempre hablando de hipótesis), haya una agresión determinada; infecciones, estrés (pueden ser muchas cosas) todos estos llevarían a mecanismos comunes que harian a que si tienes un sustrato genético el musculo se empiece a lesionar, comenzando s hacer fenomenos de desregulación de las citoquinas de las que hemos estado hablando y se acaben rompiendo. Esta podría ser la base de la Fibromialgia
10.-¿Hay diferentes grados de severidad?, ¿Se sabe que lo condiciona?
No, es posible, pero necesitamos más grupos de pacientes con diferentes subgrupos de severidad, para ver si hay una corelación con los fenomenos biológicos y lo grave que se está.
En este momento tenemos diferentes grados pero no tenemos los suficientes para delimitar los subgrupos de severidad como para permitir extraer conclusiones definitivas. La ILX-6? se presume como la citoquina inflamatoria que dá la senasación que se correlaciona con la gravedad...pero no faltan pacientes para afiemar esto categoricamente.
11.-¿Cuántos enfermos de fibromialgia hay en Cataluña?
No lo podría decir, pero es muy prevalente (El Dr. Dr. Joaquín Gea aclara que el se dedica al campo de el análisis y que estos datos los podría facilitar con mayor seguridad el médico que está en contacto con el paciente a diario que es el reumatólogo), pero decia antes que siendo muy estrictos hay determinadas cosas que han recibido esta etiqueta y que pueden no ser fibromialgia
12.-La fibromialgia se asocia con una hipersensibilidad a el dolor. Con el descubrimiento de las señales de rotura muscular¿Es posible, que el problema no sea tento esta hipersensibilidad a el dolor como un problema físico grave?
Hay unos estudios que parecen que demuestran (pero no serían imcompatibles las dos cosas) que se tiene una mayor percepción de la molestia al dolor muy superior a la que se deberia de tener pòrque se sufre una disregulación en el sistema nervioso, pero esto no está reñido con el hecho que se tenga unos fenómenos infalmatorios locales importantes al existir una disregulación en las citoquinas y que esto afecte tanto a las terminaciones nerviosas como a el propio músculo.
Es decir, las dos teorias podrían ser compatibles, complementarias. Una cosa seria el fenomémemo biológico y que afecten a dos tejidos diferentes; músculos y nervios y que todos ellos conjuguen en los síntomas de el paciente.
13.-Ha comentado que la fibromialgia se trata como un cajón de sastre, con el desarrollo de su estudio ¿Podría ser más fácil ofrecer un diagnóstico más apropiado?
El estudio tiene dos posibilidades diferentes; una son los marcadores biológicos que se tienen con la enfermedad y la posibilidad de mejorar o empeorar. Esta seria una de las posibilidades cuando el estudio esté completado. Otra posibilidad más lejana es quese puedan definir moléculas terapéuticas que actuen contra estas dianas que hemos descubierto que están alteradas en los pacientes con fibromialgia.
Hay una base diagnóstica y otra terapeutica. La diagnóstica sería más fácil, la terapeutica sería más costosa, pero si se sabe lo que se quiere bloquear es más fácil ir directamente para realizarlo.
14.- ¿Cuál era la hipótesis inicial que tenían al comenzar el estudio?
La hipótesis que teníamos es que los estudios que habíamos visto es que ni los fenomémos biológicos ni los músculos en la fibromialgia no habian sido observados a nivel molecular, tanto a nivel estructural como a nivel de expresión de diversas sustancias biológicas. Esa era la hipótesis que algo se pasaba por alto.
Una de las cosas que eran candidatas a observar era el estres oxidativo, no se observan sustancias antioxidantes, no hemos descubierto estres oxidativo con técnicas bastantes finas en ninguno de los pacientes con fibromialgia.
Por contra la inflamación local, las disregulación de las citoquinas si que lo hemos visto de forma sistemática y el músculo anormal también.
15.- ¿Cuánto tiempo ha durado este estudio?
Unos dos años aproximadamente y para que este concluido otros dos. Partiendo de un número de pacientes, analizando todo, redactando articulos...
Desarrollar la hipótesis, plantear el estudio, conseguir la financiación, realizar el estudio, extraer los datos, razonarlos y definir las conclusiones.
Cuatro años es lo normal es un tiempo bastante corto.
Fin de la Tercera parte de la traducción de el video que podeis encontrar en Catalán en la página web del colegio de médicos de Barcelona y podeis acceder desde aqui
Enlaces relacionados;
Web de el Colegio de médicos de Barcelona
Hospital de el Mar-IMIM
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Tema: NOTICIAS HOSPITAL DEL MAR 
Mar Jul 07, 2009 3:53 am
