+LA FIBROMIALGIA DESDE OTRA PERSPECTIVA ( ESTUDIO) Y TALLERES

+LA FIBROMIALGIA DESDE OTRA PERSPECTIVA



INTRODUCCIÓN:

La fibromialgia es una enfermedad crónica e invalidante que afecta a un 2,4% de la población española. Muchas personas afectadas de fibromialgia han tenido que vivir en medio de la incomprensión, cuando no la maledicencia, de su entorno laboral y familiar; rechazados y abandonados a menudo por la misma sanidad, como si no tuvieran derecho a estar enfermos. La ausencia de tratamiento curativo y la insatisfacción de los pacientes y profesionales nos han llevado a la enfermería a buscar en las enseñanzas de Antonio Blay medios para el abordaje grupal de dicha patología.

OBJETIVOS:

1º. - Realizar una intervención grupal en pacientes con fibromialgia para disminuir la Ansiedad /Estado
2º.- Transmitirles unos conocimientos y desarrollar unas habilidades que les permitan hacer frente a la enfermedad de manera autónoma.
3º.- Contrastar la eficacia del taller mediante un test de satisfacción

MATERIAL Y MÉTODO:

Los sujetos son pacientes diagnosticados de fibromialgia según los criterios de la Sociedad Española de Reumatología y derivados por los equipos de Atención Primaria del ABS de estudio.
Antes del taller se les entrevista y se les pasa un test de STAI. Al final del mismo se repite este test de STAI y se pasa otro de evaluación personal del taller.
El taller consta de 10 sesiones de 2 horas que se realizan una por semana. Está dirigido por una enfermera experta en la línea de trabajo de Antonio Blay.
Se constituyen grupos de 8 a 10 asistentes.

En general, los pacientes que acuden al grupo han sufrido incomprensión por parte de la sanidad y se han ido encerrando en sí mismos, cautivos de la idea de no merecer nada y agarrados a su dolor; contemplando este dolor como una tabla de salvación que les refrenda en su propia honestidad, por lo menos ante su conciencia. De tanto entrar hacia dentro, acaban por descubrirse a sí mismos y darse cuenta de que tienen conciencia. Esta conciencia es lo que el taller va a potenciar, porque la conciencia de ser uno mismo les permite sobreponerse a todo esto y levantar la cabeza con orgullo, aceptando su situación y aceptando jugar el papel de vanguardia de un colectivo al que, sin duda, preferiría no pertenecer. Este descubrimiento de sí mismos les permite llegar a ser más capaces que muchas personas sanas que consideran lo más normal del mundo que se lo den todo hecho.
En el taller, no sólo les hablamos de conciencia, se la hacemos experimentar, les hacemos dar cuenta de lo que significa la palabra YO desprovista de calificativos. Existe un Yo que puede contemplar la enfermedad y desidentificarse de ella; y este Yo está hecho de energía, amor e inteligencia. Vamos al centro de nuestra conciencia, para encontrar allí la energía, el amor y la inteligencia que somos y, desde esta experiencia, volver al mundo con toda nuestra fuerza. Porque la fuerza no sólo es algo físico: hay una fuerza interior que nos permite afirmarnos personalmente en medio de las situaciones más difíciles. Y además, el amor y la comprensión por toda la gente que participa en ellas, también es fuente de fortaleza: interior y exterior.
Si las personas con fibromialgia tienen una sensibilidad superior a la normal, esta sensibilidad no tiene por qué quedar limitada a la experiencia del dolor ni debe malgastarse en autocompasión; al contrario, se puede invertir en afirmación personal, en conciencia de sujeto capaz de tomar las riendas de la enfermedad e impedir que nos domine.

Esto implica explicar por qué vivimos desconectados de este YO profundo; como la educación que recibimos de niños nos obligó a prescindir de nosotros mismos para conseguir llegar a ser importantes, reconocidos y queridos. Todos nos andamos buscando a nosotros mismos en los ojos de los demás para que convaliden nuestra personalidad y nos reconozcan el derecho a existir en este mundo. Pero las personas que por diferentes motivos han de soportar una carga mayor y tienen más dificultades que los demás, se creen especialmente incapaces de alcanzar este reconocimiento. Ni tan siquiera pueden proyectarse en el futuro mediante las ilusiones habituales de la gente. Su mente se mueve en un círculo vicioso de impotencia y frustración.

Por este motivo, el ejercicio que se practica desde el primer día y que llamamos “de los despertadores”, detiene el diálogo interno y revela a una persona que es algo mucho más amplio, potente y maravilloso que “un enfermo”. Los participantes se redescubren a si mismos y se dan cuenta de que son capaces de dar una respuesta distinta, libre de prejuicios, aportando su presencia a la realidad en vez de vivir pendientes de lo que pueden sacar de ella. Lo cual no les impide seguir reivindicando la atención que merecen.

Para eso es necesario detectar un conjunto de creencias y respuestas mecánicas que tenemos en el inconsciente y que bloquean nuestra espontaneidad, y el taller enseña como hacerlo a través de unos ejercicios especialmente pensados para trabajar este inconsciente mediante símbolos, imágenes y expresión de contenidos almacenados de carácter negativo. Estos ejercicios se explican, se realizan y se tutelan a lo largo de las 10 semanas que dura el taller.

En concreto, estos ejercicios son:

1.- Ejercicio de parar el diálogo interno y tomar conciencia de uno mismo en el marco de la vida cotidiana.
2.- Ejercicio de reconectar con el centro de nuestra conciencia para constatar la seguridad, la paz y la serenidad que allí reside.
3.- Ejercicio de expresión de la energía reprimida en el inconsciente
4.- Ejercicio de expresión de la emoción reprimida en el inconsciente
5.- Ejercicio de observación de los prejuicios y presupuestos inconscientes
6.- Ejercicio de objetivación de la enfermedad
7.- Ejercicio de cortar la identificación con la enfermedad
8.- Ejercicio de reeducación del inconsciente para eliminar la idea negativa de uno mismo
9.- Ejercicio para desarrollar la comprensión del entorno social y el protagonismo de uno mismo en este entorno
10.- Trucos y ejercicios que facilitan y favorecen la movilidad en el día a día.

RESULTADOS:

El universo de nuestro estudio lo componen pacientes femeninos con una edad media de 54 años.
El análisis del STAI determina una Ansiedad/Estado inicial de 7,75 de media y final de 5,68. Determina asimismo una Ansiedad/Rasgo inicial de 7,79 y final de 5,96.

La evaluación realizada por las participantes en el taller arroja la siguiente valoración:

- Organización: satisfactoria
- Contenido: muy satisfactorio
- Docencia: muy satisfactoria
- Resultados obtenidos: entre satisfactorio y muy satisfactorio.


CONCLUSIONES

Con respecto a la ansiedad, hemos constatado una disminución en el Estado y paradójicamente en el Rasgo.
Se ha observado un aumento importante en el asociacionismo de las pacientes.
Los médicos de familia de las pacientes verbalizan una disminución de la frecuentación y de la medicación. Estos indicadores, inicialmente no previstos en el estudio deberían ser motivo de análisis en próximas intervenciones.
La experiencia es una alternativa de abordaje de la fibromialgia, ofrecida por enfermería desde Atención Primaria con buena aceptación y resultados positivos.



Maria Pilar de Moreta Folch

SERVEI D´ATENCIO PRIMARIA CERDANYOLA-RIPOLLET

INSTITUT CATALA DE LA SALUT

EN BREVES DIAS EXPONDREMOS EL TRABAJO PRESENTADO POR MARIA PILAR EL DIA 21 DE MAYO EN EL CONGRESO DE ENFERMERIA SOBRE FIBROMIALGIA


UN SALUDO

gracias por tu esfuerzo y el de demas profesionales de la salud