informacion para personas con SFC,FM,SSQM

Tema: informacion para personas con SFC,FM,SSQM Sáb Mayo 09, 2009 10:31 am

¿QUÉ ES Y QUÉ NO ES LA TERAPIA?

INFORMACIÓN PARA PERSONAS CON SFC, FM, SSQM O CON

CUALQUIER ENFERMEDAD CRÓNICA

Clara Valverde, enfermera y Counsellor

INTRODUCCIÓN:

El Síndrome de la Fatiga Crónica (SFC), la Fibromialgia (FM) o el

Síndrome de las Sensibilidades Químicas Múltiples (SSQM) son

enfermedades físicas, del cuerpo y no psicológicas (1- Cool

. Por ejemplo, en el

SFC, una infección vírica ha podido atacar los sistemas inmunológico y

neurológico, que desde entonces funcionan mal y, a su vez, han dañado

también otros dos sistemas del cuerpo: el endocrinológico y el

cardiovascular. Por eso se dice que es una enfermedad multisistémica.

Estas enfermedades causan mucho sufrimiento físico, lo que también

afecta al resto de la vida de la persona: su trabajo, su situación económica,

su vida social, su vida familiar, su imagen de sí misma, sus planes de

futuro, etc.

Toda enfermedad crónica tiene un impacto sobre la persona (el saber

que algo es crónico es difícil de asimilar para cualquiera), pero las nuevas

enfermedades invisibles, como el SFC, la FM y el SSQM, conllevan mayor

sufrimiento ya que la persona enferma tiene que convivir con la

incomprensión de los demás, la falta de servicios sanitarios, la falta de

tratamientos y otras particularidades de las enfermedades emergentes. (9)

Dados estos retos añadidos a la enfermedad, las personas con SFC,

FM o SSQM, como cualquier enfermo crónico, desean ayuda y apoyo para

poder convivir con el reto que la enfermedad supone en sus vidas. Para eso,

una opción es la terapia, lo cual no es un tratamiento para la enfermedad

(10), si no un servicio de apoyo adicional para todo usuario del sistema

sanitario.

HAY MUCHOS TIPOS DE PSICOTERAPIA:

Hay muchos tipos de psicoterapias agrupadas por diferentes

tendencias o enfoques:

1. Humanista: las terapias humanistas incluyen el Counselling, la

Terapia Breve, el Gestalt y otras muchas. En estas terapias, el

terapeuta escucha con empatía y muestra aceptación

incondicional del usuario (11), y a través del diálogo, el usuario

va desahogando sus emociones y verbalizando sus retos y

preocupaciones. Por este proceso, el usuario va viendo su realidad

2

de varias maneras y le ayuda a adaptase mejor a su enfermedad

física. Algunas de estas terapias se ofrecen también en grupo.

Ventajas de las terapias humanistas: el usuario se siente apoyado

y acompañado, y se pueden hacer un tiempo breve. Desventajas:

no llegan al subconsciente y, en España, hay que hacerlas en el

ámbito privado ya que no las cubren la Seguridad Social.

2. Sistémica: también conocida popularmente como “terapia

familiar”, se enfoca en la manera en que un individuo ha

aprendido a relacionarse con mundo (personas y situaciones) en

su infancia, y el usuario puede, con tal reflexión, revaluar

maneras de repensar sus patrones de relación para estar más

cómodo con su vida (12). Se ofrece como terapia individual, de

pareja, de familia o grupal. Ventajas: el usuario comienza a

entender cuestiones más amplias sobre él mismo. Desventajas: no

está cubierta por la Seguridad Social.

3. Dinámica: en esta tendencia entran la psicoterapia dinámica y el

psicoanálisis, de los cuales son fundadores Freud y Lacan. En este

enfoque se va a lo más profundo: el subconsciente, o sea, las

razones por las cuales vemos las cosas de una cierta manera pero

no nos damos cuenta. A través de este enfoque, el usuario analiza

lo que le hace sufrir con el objetivo de sufrir menos (13).

Ventajas: se va a la raíz del ser humano y los cambios que se

consiguen son los más profundos y duraderos de todas las

terapias. Desventajas: la terapia o el psicoanálisis puede durar

muchos años y no está cubierta por la Seguridad Social, aunque

hay organizaciones que ahora ofrecen psicoanálisis de bajo coste.

Algunas personas no se sienten cómodas con el hecho de que el

psicoanalista no habla mucho durante las sesiones, ya que el

enfoque es que el usuario se escuche a sí mismo.

4. Análisis Existencial o Logoterapia (no confundir con Logopedia,

la terapia para niños con problemas para hablar): está basada en el

trabajo de Víktor Frankl, y se enfoca en ayudar al usuario a

encontrar un nuevo sentido existencial a su vida, sobre todo

después de un cambio como supone una enfermedad. Se ofrece

como terapia individual o grupal. Ventajas: ayuda a plantearse

quién es uno y el futuro. Desventajas: no está cubierta por la

Seguridad Social.

5. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): es una terapia breve que se

enfoca sólo en los comportamientos (y no en las razones

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conscientes o subconscientes de éstos) del usuario e intentar

darles pautas para que cambie (por ejemplo, repensar sus

actividades y decidir hacer menos para no empeorar su salud)

(14). Se ofrece como terapia individual o grupal. Ventajas: en

algunos sitios de España se ofrece gratis a personas con SFC o

FM. Desventajas: sólo toca lo superficial: los comportamientos.

Fácilmente, un terapeuta no muy competente, puede convertir esta

terapia en una actividad “educacional” que se parece más a una

clase para niños pequeños. (15)

CÓMO SABER SI EL TERAPEUTA ES COMPETENTE O NO:

La terapia, no importa el enfoque, o si es individual o en grupo, es un

proceso en el que el usuario crece. Esto lo hace gracias a tener un espacio

seguro y respetuoso, en el que puede exteriorizar sus emociones y hablar de

lo que vive, siente o recuerda.(16) Toda terapia está centrada en el usuario:

es su espacio para compartir y expresarse. A medida que va oyéndose, y

con la presencia acompañadora del terapeuta, el usuario va evolucionando

y creciendo (17). Esto le ayuda con la realidad y retos de una enfermedad

como el SFC, la FM o el SSQM. (18)

Pero para que la terapia tenga un cierto éxito es muy importante que

el usuario sepa discriminar entre un terapeuta que es eficaz y competente y

uno que no lo es. El usuario deber entrevistar a varios terapeutas antes de

decidir con cual va a hacer terapia. No se puede decidir con hablando sólo

con uno. Para esto el usuario necesita saber que un terapeuta competente

que hace terapia individual o grupal:

- respeta al usuario totalmente

- no juzga al usuario ni sus acciones

- no da opiniones, sino que anima al usuario a decidir lo que piensa

él de cada cuestión

- no hace de “mamá” ni “papá”, o sea, no dice al usuario cómo

debería vivir su enfermedad o su vida

- hace preguntas abiertas y neutras (que no opinan) para que el

usuario encuentre sus propios “consejos”

- no impone sus objetivos; el usuario irá viendo cuáles son sus

propios objetivos

- escucha con tranquilidad, atención e interés (19)

- deja que el usuario hable y se exprese emocionalmente y

libremente

- da al usuario una sensación de comprensión y apoyo

- escucha y da importancia a lo que vive el paciente y a su

sufrimiento (20)

4

Es muy importante que el usuario sepa que la terapia no es un

proceso en el cual un profesional le dice “qué hacer” (el cambiar no es tan

fácil…), ni en el cual el profesional tiene como objetivos qué va hacer el

usuario y cómo a raíz de la terapia. El usuario es el que decide los

objetivos. Hasta el gran experto en TCC para el SFC y la FM, Dr. Bruce

Campbell, resalta este importante aspecto. (21)

¿QUÉ ESTÁ OCURRIENDO EN LOS GRUPOS DE TERAPIA PARA

SFC O FM?

A medida que el SFC y, sobre todo, la FM, se van conociendo, hay

algunos centros, clínicas y hospitales que ofrecen terapia individual o en

grupo para las personas con estas enfermedades. (Para las personas con el

SSQM no se están ofreciendo ni servicios sanitarios ni apoyo psicológico).

Desafortunadamente, hay psicólogos que no son muy eficaces y

pueden resultar hasta dañinos, y muchos usuarios no tienen los

conocimientos básicos para discriminar entre un terapeuta eficaz y uno que

lo es menos.

La persona que lleva viviendo años con el SFC, FM o el SSQM ha

sufrido mucho. Primero se ha pasado años sin saber qué le ocurría, en el

“peregrinaje médico”, como lo llama la especialista en SFC, la Dra. Nancy

Klimas. En esos años de no saber, el usuario se ha sentido solo,

desprotegido, no creído y hasta humillado por los comentarios de

sanitarios, de su entorno laboral y social y, en muchos casos, familiar, que

le han repetido que lo que tiene es “mucho cuento”. Su vida laboral y

económica ha sufrido al no poder mantener, físicamente, el ritmo de

trabajo. En breve, a su sufrimiento físico, se ha añadido el sufrimiento

emocional de no tener apoyo, ayuda o comprensión. Cuando consigue

llegar, después de largas listas de espera, a un especialista que le ha

diagnosticado, el paciente comienza el “peregrinaje legal” con su situación

laboral. En las inspecciones médicas, los inspectores se burlan de él/ella y

le fuerzan a volver a trabajar en la mayoría de los casos.

Después de tan larga historia de sufrimiento y desamparo, no es de

extrañar que, cuando el enfermo de SFC, FM o SSQM llega a un grupo de

terapia, su autoestima y confianza en sí mismo no sea muy alta.

Puede ser que por eso veamos situaciones en las que el o la

psicólogo/a trate a los usuarios del grupo con falta de respeto y hasta

acosándolos, y que los usuarios, que además temen las inspecciones

médicas que aún van a tener que pasar, acepten o no se quejen de la mal

praxis del psicólogo/a.

Estamos siendo testigos de prácticas en algunos de estos grupos que

se suponen que son terapéuticos, en los cuales el o la terapeuta:

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- no se interesa por el malestar, realidad ni objetivos de los

participantes

- presiona a los usuarios para volver a trabajar

- les asegura que en 10 sesiones de terapia podrán volver a trabajar

- no se les deja hablar

- les da pautas de no hablar de la enfermedad con sus familias y de

ocultarla al entorno social

- no escucha a los participantes

- da información errónea sobre su enfermedad a los participantes

- da opiniones a los participantes

- juzga a los participantes

- habla de otros pacientes que no están presentes

- critica a otros profesionales

- ridiculiza a las participantes(se les llama “obsesivas”)

- les dice que no son “realistas”

- impone sus objetivos

Si un usuario es testigo de tal mala praxis por parte de un

profesional, tiene el derecho a formular una denuncia ante colegio

profesional del terapeuta, al defensor del pueblo, a la organización o

institución que ofrece tal terapia grupal, a la prensa y a las asociaciones de

pacientes.

Tema: Re: informacion para personas con SFC,FM,SSQM Sáb Mayo 09, 2009 10:47 am

informacion para personas con SFC,FM,SSQM Gracias92

DESPUES DE LEER ESTO ULTIMO DOY GRACIAS A LA PSICOLOGA TAN COMPETENTE QUE ME ATIENDE POR LA SS

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