Anablue
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 |  Tema: Fibromialgia y “FIBROSITIS”  Mar Mayo 26, 2009 6:04 am | |
| Fibromialgia y “FIBROSITIS”
Fibromialgia y FIBROSITIS
Pacientes con dolor musculoesquelético generalizado con frecuencia son diagnosticados con el síndrome de fibromialgia, que también se ha denominado “fibrositis”. Fibromialgia puede ser pensado como una amplio dolor miofascial en la medida en que estos pacientes tienen múltiples puntos miofasciales. Ahora hay pruebas fiables de que estos pacientes tienen una anomalidad en su central de procesamiento de las sensaciones de dolor (hiperalgesia) y sensaciones de no dolor (alodinia, la alodinia, en su sentido estricto, es el dolor producido por un estímulo que normalmente no causa dolor; por ejemplo, el estímulo táctil.
El Colegio Americano de Reumatología ha definido el síndrome de fibromialgia en términos de dolor musculoesquelético generalizadofibrositi(que se define como el dolor en tres o más cuadrantes del cuerpo más dolor axial) y la presencia de 11 o más de 18 puntos llamados puntos dolor. En realidad, la mayoría de pacientes con fibromialgia presentan con un síndrome de distrés somático complicado que se piensa que es una manifestación de un “dolor de centralización del Estado” (neuroplasticity) y la angustia psicológica generada por el dolor crónico. No existe cura para este trastorno, en la mayoría de los pacientes puede ser sintomático durante muchos años con una reducción de la calidad de vida y diversos niveles de disfunción psicosocial. Sin embargo, la participación en un estilo de vida productivo y la reducción al mínimo de la disfunción puede ser alcanzado.
Dolor
El uso de AINE en estos pacientes suele ser decepcionante, es raro que los pacientes de fibromialgia experimenten más de un 20% de alivio de su dolor, pero muchos consideran que esto es útil. De El uso de (propoxifeno, codeína, la oxicodona) puede proporcionar alivio a corto plazo del dolor, pero la tolerancia se desarrolla rápidamente en la mayoría de los pacientes, y su prescripción debe ser restringido en un fibrositis
Tramadol (Ultram), ha presentado recientemente un analgésico que parece proporcionar un alivio parcial, pero significativo, del dolor en muchos pacientes con fibromialgia - Está actualmente en ensayos clínicos controlados(…)
Ejercicio
Un suave programa de ejercicios aeróbicos y de estiramiento es esencial para contrarrestar la tendencia que conduce a la disfunción progresiva de las funciones físicas en pacientes con fibromialgia. Antes del estiramiento, los músculos deben ser calentado, ya sea por activa o pasivamente con ejercicio suave por un almohadilla de calor, baño con agua tibia, o tina caliente.
Existen pruebas que los pacientes se benefician del aumento de acondicionamiento aeróbico, pero muchos son reacios a ejercer por el aumento de dolor y fatiga. Sin embargo, la mayoría de los pacientes pueden estar motivados para aumentar su nivel de aptitud, si se les proporcionan las directrices para el ejercicio realista y tener un seguimiento regular.
Ejercicio
Todos los pacientes con fibromialgia se quejan de (nonrefreshing) sueño fragmentado. La causa tratable de la alteración del sueño debe ser siempre solicita. Por ejemplo, un pequeño número de pacientes tienen apnea del sueño y se benefician de los tratamientos que existen
Algunos pacientes encuentran TCA inaceptable debido a los efectos secundarios anticolinérgicos, tales como taquicardia, sequedad de boca y estreñimiento. La mayoría de los TCA causar aumento de peso, pero en algunos pacientes esto puede equivaler a 20% de su peso corporal inicial y por lo tanto es inaceptable. A menudo el tratamiento con TCA iniciar un juicio de cuatro medicamentos que toma durante 6 días cada uno(…)
Algunos pacientes con fibromialgia son intolerantes de la TCA.
Pacientes con dolor crónico a menudo desarrollan trastornos psicológicos secundarios, como la depresión, la ira, el miedo y la ansiedad. A veces, estas reacciones secundarias se pueden convertir en el principal problema.
Fuente original: medical-library.org | |
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