Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

El síntoma fundamental es la ansiedad, que es persistente en el tiempo (dura más de 6 meses) y generalizada, sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), no estando restringida a una situación en particular como en las fobias ni presentándose exclusivamente en forma de crisis, como en el caso de las Crisis de Pánico. El estado de ansiedad es casi permanente, oscilando levemente durante el transcurso del día y afectando la calidad del sueño. </FONT></SPAN></FONT>

La ansiedad esta asociada muy frecuentemente a preocupaciones excesivas (llamada expectación aprensiva). Por ejemplo: miedo a que algún familiar cercano o la misma persona que sufre este trastorno puedan tener un accidente, enfermarse o morir. A la persona le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación.</FONT>
La ansiedad y preocupación se asocian a 3 o más de los siguientes síntomas:
Nerviosismo, inquietud o impaciencia
Fatigabilidad (cansancio) fácil
Dificultad para concentrarse o poner la mente en blanco</FONT>

Irritabilidad
Tensión muscular, temblor, cefalea (dolor de cabeza), movimiento de las piernas e incapacidad para relajarse
Alteraciones del sueño: dificultad para conciliar o mantener el sueño o sensación al despertarse de sueño no reparador

Sudoración, palpitaciones o taquicardia, problemas gastrointestinales, sequedad de boca, mareos, hiperventilación (aumento del número de respiraciones por minuto)

La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan un malestar significativo o deterioro en las relaciones familiares, sociales, laborales o de otras áreas importantes de la actividad de la persona.</FONT>
Los síntomas de ansiedad en el Trastorno de Ansiedad Generalizada son constantes a diferencia de lo que ocurre en el Trastorno de Pánico donde la ansiedad-pánico aparece en forma paroxística tomando la forma de una Crisis de Pánico. La Crisis de Pánico no suele durar más de 30 minutos pero deja a quien la padece con mucho temor a presentar una nueva crisis. Este "miedo al miedo" se lo denomina "Ansiedad Anticipatoria" y puede confundírselo con un Trastorno de Ansiedad Generalizada.

Es importante además descartar que los síntomas de ansiedad no sean debidos a la ingesta de algún tipo de sustancia ansiogénica: cafeína, anfetaminas o a una enfermedad médica (hipertiroidismo por ej.).</FONT> Existen muchas causas que pueden provocar ansiedad en forma secundaria, mayor información al respecto se encuentra disponible en la página Ansiedad Secundaria. Asimismo los Trastornos Depresivos se asocian con mucha frecuencia a ansiedad. Es muy importante realizar un correcto "Diagnóstico Diferencial" para poder arribar a un diagnóstico acertado de lo que le ocurre a quien se encuentra padeciendo un cuadro de ansiedad. La principal causa de fracaso terapéutico es la falta de diagnóstico o un diagnóstico errado.
El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) es mucho más de lo que una persona normal con ansiedad experimenta en su vida diaria. Son preocupación y tensión crónicas aún cuando nada parece provocarlas. El padecer este trastorno significa anticipar siempre un desastre, frecuentemente preocupándose excesivamente por la salud, el dinero, la familia o el trabajo. Sin embargo, a veces, la raíz de la preocupación es difícil de localizar. El simple hecho de pensar en afrontar el día puede provocar ansiedad.

Caso Clínico <BLOCKQUOTE> "Yo siempre pensé que era aprensivo. Me sentía inquieto y no podía descansar. A veces estas sensaciones iban y venían. Otras veces eran constantes. Podían durar días. Me preocupaba por la cena que iba a preparar para la fiesta o cuál sería un magnífico regalo para alguien. Simplemente no podía dejar nada de lado. Era tal la tensión que experimentaba que por momentos me sentía como aferrado a un cable de corriente eléctrica. Una sensación horrible. Tenía serios problemas para dormir. Hubo ocasiones en que despertaba ansioso en la mañana o en la mitad de la noche, temblando y transpirando. Me costaba trabajo concentrarme aún mientras leía el periódico o un libro. A veces me sentía un poco mareado. Mi corazón latía apresuradamente o me golpeaba en el pecho. Esto me preocupaba aún más. Vivía preocupado por lo que podría llegar a ocurrir, no podía concentrarme en el presente, en mis quehaceres cotidianos..." </BLOCKQUOTE>

Trastorno de ansiedad generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una preocupación excesiva por dos o más circunstancias de la vida durante un período de seis meses o más. Factores biológicos y genéticos pueden combinarse con estrés y producir síntomas psicológicos.

Nombres alternativos Volver al comienzo TAG; Trastorno de ansiedad
Definición Volver al comienzo

Es un patrón de preocupación y ansiedad frecuente y constante acerca de muchos acontecimientos o actividades diferentes.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es una afección común. Aunque no se conoce la causa exacta, hay factores biológicos y genéticos que juegan un papel. Las situaciones estresantes de la vida o el comportamiento desarrollado a través del aprendizaje también pueden contribuir al TAG.
El trastorno puede comenzar en cualquier momento de la vida, incluso en la niñez. La mayoría de las personas que sufren de este problema dicen que han sido ansiosas desde que tienen memoria. El TAG es un poco más frecuente en las mujeres que en los hombres.
Síntomas Volver al comienzo
El trastorno de ansiedad generalizada tiene los siguientes síntomas:

• Ansiedad y preocupación excesivas que están por fuera de la proporción de la situación
  
• Dificultad para controlar la preocupación
  
• Inquietud o sentirse agitado o "con los nervios de punta"
  
• Fatigarse con facilidad
  
• Dificultad para concentrarse
  
• Irritabilidad
  
• Tensión muscular, dolores de cabeza, temblores
  
• Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido, inquietud, sueño insuficiente)
  
• Sudoración excesiva, palpitaciones, dificultad para respirar y síntomas gastrointestinales
  

Signos y exámenes Volver al comienzo
Un examen físico y una evaluación psicológica pueden descartar otras causas de ansiedad. También se deben descartar trastornos físicos que pueden enmascarar un estado de ansiedad, así como síntomas causados por medicamentos. Este proceso puede abarcar diferentes exámenes.
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento puede involucrar medicamentos que causan un efecto sedante (sedación) o calmante. Hay varios medicamentos antidepresivos aprobados para el trastorno de ansiedad generalizada.
También se pueden utilizar otros medicamentos, como los antihistamínicos, los cuales tienen el efecto secundario de reducir la ansiedad. Las benzodiazepinas, un tipo común de medicamentos ansiolíticos, se utilizan con precaución, ya que pueden causar problemas con la capacidad de discernimiento y pueden ser adictivos.
Dos tipos de terapias se emplean para el tratamiento del TAG:

• Terapia conductista cognitiva que ayuda a los pacientes a identificar pensamientos que contribuyen a la ansiedad
  
• Entrenamiento de relajación: relajar los principales grupos musculares del cuerpo
  

Se debe disminuir o eliminar el consumo de cafeína y de otros estimulantes que pueden empeorar la ansiedad.
Grupos de apoyo Volver al comienzo
Los grupos de apoyo pueden servir para algunos pacientes con TAG, ya que pueden darse cuenta de que no son los únicos que experimentan una preocupación y ansiedad excesivas.
Estos grupos no constituyen un sustituto del tratamiento efectivo, pero pueden servir como complemento.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El trastorno puede continuar y ser difícil de tratar, pero la mayoría de los pacientes ve un gran mejoramiento con medicamentos o con psicoterapia conductista.
Complicaciones Volver al comienzo
Las personas que sufren de TAG pueden desarrollar otros trastornos psiquiátricos, como el trastorno de pánico o depresión. Además, el abuso de sustancias o la farmacodependencia puede convertirse en un problema si la persona trata de automedicarse con fármacos o alcohol para aliviar la ansiedad.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
La persona debe consultar con el médico si está experimentando los signos y síntomas del trastorno de ansiedad generalizada, especialmente si esto se han mantenido por seis meses o más, o interfiere con las actividades cotidianas.