Dr Cayetano Alegre, la fibromialgia es una enfermedad psiquiátrica:

El reumatólogo, Dr Cayetano Alegre, piensa que la fibromialgia es una enfermedad psiquiátrica:

REUMATÓLOGO DE LA FUNDACIÓN FF CONSIDERA LA FM UNA ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA
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Como ya estáis al tanto, el Departament de Salut ha decidido ignorar totalmente lo votado por unanimidad por el Parlament hace un año (la Resolución 203/VIII), va a hacer “desaparecer” el Síndrome de la Fatiga Crónica y dejar la fibromialgia en manos de los reumatólogos de la Fundación FF (la fundación de Manuela de Madre, Emilia Altarriba y el Dr. Carbonell).

En vez de organizar Unidades multidisciplinarias para atender el SFC y la fibromialgia como se había votado, el Departament va a dar carta libre a reumatólogos que, por casualidad, están en una fundación del Partido de los Socialistas de Catalunya. Estos reumatólogos son grandes fans de la utilización de medicaciones como los neurolépticos. Pero en realidad, creen que la fibromialgia es psiquiátrica. Os citamos un artículo del Dr Cayetano Alegre del Hospital del Vall d’Hebron y del Comité Científico de la FF sobre la fibromialgia:

“La abigarrada historia clínica, la sintomatología imprecisa, los trastornos de humor, los déficit cognitivos y las psicopatologías asociadas nos inclinan a considerarla una enfermedad psiquiátrica”.

¿Qué año escribió esto el Dr Cayetano Alegre? ¿En 1996?, ¿en la Edad de Piedra? No! En el 2006.

Alegre, C. “Reflexiones sobre fibromialgia y la utilidad de elaborar un documento de consenso para su diagnóstico y tratamiento”, Reumatología Clínica, 2-Supl 1(2006), p.1.


fuente LIGA SFC

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Reflexiones sobre fibromialgia y la utilidad
de elaborar un documento de consenso
por su diagnóstico y tratamiento
C. Alegre
Secció de Reumatologia. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona. España.

¿Existe la fibromialgia (FM)? Parece que la sociedadmédica reumatológica está dividida al responder a esta
pregunta.Como entidad etiopatogénica, evidentemente no hay evidencias suficientemente congruentes para entender
toda la “multisintomatología médicamente inexplicable”que sufren estos enfermos.
Si hablamos de la práctica clínica diaria, es evidente que sí existen; tenemos un número abrumador de enfermos
que colapsan nuestras consultas con dolor osteoarticular,generalizado y crónico.

La segunda pregunta es: ¿la fibromialgia es una enfermedad reumatológica?
La abigarrada historia clínica, la sintomatología imprecisa,los trastornos del humor, los déficit cognitivos y
las psicopatías asociadas nos inclinan a considerarla una enfermedad psiquiátrica.
Los indicios de organicidad por el aumento constatable de los neuromoduladores, la sustancia P fundamentalmente,
en el líquido cefalorraquídeo, las neuroimágenes del dolor y el modelo neurovegetativo tan coherente,
explicado por el profesor Martínez Lavin, nos indican que es una enfermedad neurológica.
Sólo se incluye en el campo de la reumatología por dos razones:

– El criterio clínico: el síntoma principal del paciente es el dolor osteoarticular; el especialista en el diagnóstico
diferencial de este síntoma guía es el reumatólogo.
– El segundo es simple: según la Organización Mundial de la Salud, la FM queda clasificada entre los reumatismos
inespecíficos de partes blandas en el capítulo XIII de la CIE-10 con el código M79.7.

La tercera pregunta es: ¿qué hacemos con la FM? No tenemos tratamiento etiológico; el tratamiento sintomático
nos incomoda; no podemos tratar cada uno de los muchos síntomas, no conocemos suficientemente bien los fármacos psicotropos; remitir al paciente a cada experto en los síntomas que no dominamos es cronificar al enfermo y aumentar el gasto sanitario sin un beneficio claro. Lo cierto es que este síndrome nos
desconcierta, no sabemos cómo abordarlo y mucho menos cómo tratarlo ni cómo ayudar a esa persona doliente.
Es fácil que compañeros médicos caigan en la tentación de los tratamientos alternativos de dudosa o ninguna
eficacia, basándose únicamente en experiencias individuales o fruto de sus reflexiones para tratar de solucionar
el problema e incluso sucumban a las influencias de comerciales muy convincentes.
Es necesario establecer unas bases para centrar el afrontamiento del síndrome, y esto es lo que nos pidió la Sociedad
Española de Reumatología, que realizásemos una guía de práctica clínica (GPC).
Después de analizar las guías existentes en las diversas bases de datos, constituimos un comité de expertos, en el que nos encontramos médicos, reumatólogos, psicólogos
y psiquiatras, para estudiar las evidencias existentes y elaborar un documento de consenso que publicamos
en este mismo monográfico.
Posteriormente, este documento debería pasar por un análisis de expertos externos, valorar la opinión de los
pacientes, probarlo y establecer un calendario de actualización para convertirlo en guía de práctica clínica.
Creemos que, con este documento, los reumatólogos tienen un arma, basada en la evidencia clínica actual, sobre cómo actuar y qué hacer frente a una FM, para
saber contestar a las preguntas de los enfermos y abordar un enfermo de FM dándole seguridad de que no hay otra enfermedad asociada y de que se le atiende con
todo lo mejor de la ciencia existente en ese momento
Correspondencia: Dr. C. Alegre.
Secció de Reumatologia. Hospital Universitari Vall d’Hebron.
Passeig de la Vall d’Hebron, 129. 08035 Barcelona. España.
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