Marifé
FUNDADORA DE FIBROAMIGOSUNIDOS.COM -WEBMASTER-GRUPO DE APOYO-REIVINDICACIONES-ACTIVISTA
Cantidad de envíos : 31735
Edad : 62
Localización : GIJÓN
Empleo /Ocios : Educadora infantil-PENSIONISTA
Fecha de inscripción : 08/03/2008
 |  Tema: RESUMEN DE LA CONFERENCIA DEL DR. MARTÍNEZ-LAVÍN EN A CORUÑA  Sáb Abr 26, 2008 3:12 am | |
| RESUMEN DE LA CONFERENCIA DEL DR. MARTÍNEZ-LAVÍN EN A CORUÑA "ACERCAMIENTO AL ENIGMA DE FIBROMIALGIA"DR. MARTÍNEZ-LAVÍN, Jefe de Reumatología del Instituto Ignacio Chávez, Mexico Mi propósito hoy es :1) dar las pruebas de que el dolor FM es real2) revisar las últimas investigaciones a nivel mundial3) compartir nuestras investigaciones 1. CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE LA FIBROMIALGIAExpertos canadienses y americanos definieron en 1990 los criterios (Wolfe et al Artritis Rheum 1990;33:160)· características definitorias : dolor generalizado y hipersensibilidad en sitios anatómicos específicos· características asociadas : fatiga, insomnio, rigidez matinal, parestesias, cefalea, ansiedad, intestino irritable, síndrome seco, fenómeno de Raynaud Antes de nada ,hay que hacer un diagnóstico diferencial de:
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt">lupus
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt">síndrome de Sjögren
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt">espondilitis anquilosante y afines
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt">artritis reumatoide
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt">enfermedades endocrinas (sobre todo tiroides y suprarrenales)
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt">esclerosis múltiple
- poliartritis reumática
Estas enfermedades, en sus fases iniciales, se pueden confundir con FM, pero dañan la estructura del cuerpo, al contrario de lo que hace la FM. La cruz del problema es definir porque hay tanto dolor en FM.Existen pruebas de que el dolor en FM es real. Son entre otras, la cantidad de neuropéptidos en el líquido cefalorraquídeo(LCR). Este líquido baña nuestro cerebro y va a la medula espinal.Controlando los neuropéptidos en el LCR dr. Russell comprobó lo siguiente:1)La sustancia P es el transmisor del dolor por antonomasia. Está presente en niveles 2 o 3 veces más altos que en controles sanos.2)EL factor de crecimiento neural provoca dolor, también está mucho más alto en pacientes con FM. Cuando, para ver si mejoraban, se inyectó en pacientes con Alzheimer, les aparecía inmediatamente un dolor difuso que obligó a parar. (Giovanco et al. J.Rheumatol 1999;26:1564) FACTORES DESENCADENANTES DE LA FM :
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l7 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt">es muy probable que hay factores genéticos
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l7 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt">traumatismo físico ( sobre todo lesiones de cuello p.e. por accidente de coche)
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l7 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt">trauma emocional
- infecciones
MECANISMOS
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l5 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt">no hay alteraciones musculares específicas (puede haberlas, pero leves)
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l5 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt">hay intrusión de ondas alfa en los periodos profundos del sueño (Moldofsky). Mediante mediación con ECG se ven continuas interrupciones en la fase profunda del sueño
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l5 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt">hay una respuesta inadecuada del cortisol( cortisona en términos médicos) ante cualquier estrés (Crofford)
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l5 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt">hay niveles bajos de la hormona de crecimiento (Bennett) - esta hormona se secreta durante la fase profunda del sueño y en adultos da la vitalidad
<LI class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: justify; mso-list: l5 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt">hay una percepción exagerada del dolor repetido (Staud), en inglés se llama "wind up". Sumación anormal del dolor
- Hay hipoperfusión talámica, falta del flujo sanguíneo en el tálamo, el centro del registro del dolor y del SNA (Mountz)
El enfoque de los estudios del grupo de dr. Martínez-Lavín está en el SNA | |
|
