Lupus erimatoso sistémico. El lob@ no es tan mal@ como lo pintan

Lupus erimatoso sistémico

El lob@ no es tan mal@ como lo pintan
por Pablo de la Iglesia, Phd. (Dr. en Naturopatía)
Hace algunos meses un lector nos pidió información sobre la enfermedad que se conoce como LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, desesperado porque la padecía y los médicos a los que acudió no sabían ayudarle. Le prometimos investigar, lo hicimos y el resultado fue este artículo elaborado por el Doctor Naturista Pablo de la Iglesia a petición nuestra. Confiamos en que tanto a él como a quienes padecen esta enfermedad de origen desconocido –más extendida de lo que parece- les sea de utilidad.
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) está considerada una enfermedad autoinmune cuya causa se desconoce y que produce lesiones en la piel y otros tejidos. Lupus significa lobo en latín y eritematoso quiere decir enrojecido.
El nombre pretende definir pues a una enfermedad caracterizada por un enrojecimiento de la piel semejante a la que ocasionaría la mordedura de un lobo y que puede manifestarse en cualquier tejido del organismo (por esto último se dice que es sistémica). Básicamente es, pues, una enfermedad inflamatoria autoinmune. Es decir, que por alguna razón inexplicable el sistema inmunitario se “equivoca” y en lugar de combatir agentes agresores externos ataca a los propios tejidos.
Se trata, por otra parte, de una dolencia que se caracteriza además –como otras autoinmunes- por tener periodos de actividad –a los que se denomina brotes o crisis- y periodos de remisión, es decir, donde no se manifiesta.
Pues bien, el objetivo actual de la medicina no es sino prolongar al máximo posible los periodos de remisión ya que no se puede hacer otra cosa mientras no se conozca que provoca la enfermedad. En el caso de los enfoques naturales, sin embargo, se intenta regenerar los tejidos dañados y lograr una remisión permanente.
A QUIEN AFECTA


Aunque cualquier persona puede padecer lupus, la mayoría de afectados son mujeres: siete de cada diez. En cuanto al comienzo de la enfermedad, hay que decir que se da con más frecuencia entre los 15 y los 30 años. También se habla de una posible condición hereditaria ya que es frecuente que varios miembros de una misma familia lo padezcan.
En cuanto a los brotes o crisis, parece haber varios factores desencadenantes: la exposición al sol y a los rayos ultravioletas, el estrés, algunos medicamentos, la infección por algún virus...
Se ha constatado también que algunas personas del mismo grupo familiar desarrollan otras enfermedades similares consideradas también de carácter autoinmune como la artritis, la esclerosis múltiple o la dermatitis. Lo que pareciera indicar que es posible que haya algún elemento genético que provoque el desequilibrio del sistema de defensa del organismo.
Ahora bien, también se ha comprobado que algunas personas que conviven con enfermos de lupus tienen una determinada variedad de anticuerpos contra los linfocitos y que ello se produce aunque no haya cosanguinidad. De ahí que se entienda que podrían influir también en las enfermedades autoinmunes factores medioambientales.
LA IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION NATURAL


Llegados a este punto debo empezar diciendo que a la medicina alopática le ha llevado demasiado tiempo comprender la enorme importancia de la alimentación en el buen funcionamiento del organismo y del sistema inmunológico, en particular; y que, aún así, los consejos de los facultativos son excesivamente tibios en este sentido.
Por mi parte, consciente de su trascendencia, resaltaré la importancia de incluir una alimentación variada e integral que contenga abundantes frutas y verduras preferentemente crudas-, cereales, legumbres, frutos secos, algas, pescados de mar y aceites vírgenes de calidad. En cuanto a las carnes –rojas y blancas-, lácteos y huevos, deben contener la menor cantidad de grasa posible y ser consumidos con moderación.
Los embutidos, golosinas, edulcorantes artificiales, azúcar blanco o gaseosas, deberían eliminarse totalmente de la dieta.
NUTRICION ORTOMOLECULAR Y FITOTERAPIA


Otra de las claves para controlar la enfermedad y devolverle al paciente su calidad de vida es la complementación nutricional y el uso de hierbas medicinales. Y estos son los elementos más importantes que debería contener un tratamiento para combatir el lupus.
Aceite de pescado: Parece que todas las enfermedades autoinmunes detienen su proceso degenerativo si se toman dosis de 3 gramos de aceite de pescado durante tres semanas. Sólo este aspecto terapéutico de los ácidos grasos Omega 3 presentes en el aceite de pescado lo convierten en un recurso inestimable en el tratamiento. Existen estudios clínicos que demuestran la capacidad de estos nutrientes para lograr remisiones de la enfermedad.
He mencionado antes, además, la predisposición familiar –por razones genéticas o medioambientales- a padecer enfermedades autoinmunes. Pues bien, en mi opinión la carencia de ácidos grasos esenciales que conlleva la refinación de los aceites de mesa es el principal factor condicionante para despertar este tipo de patologías.
Diré más: la carencia de ácidos grasos esenciales es, a mi juicio, el principal problema de salud pública vinculado a la nutrición que existe en los países desarrollados. Por eso, promover el uso de aceites vírgenes, pescado y frutos oleaginosos podría marcar una diferencia históricamente significativa, no sólo en las enfermedades autoinmunes, sino también en otras de carácter epidémico como los trastornos cardiovasculares, el cáncer, la diabetes o el sida.
Por otra parte, cabe destacar la utilidad de los aceites de pescado en muchas condiciones asociadas al lupus, como la nefritis, las alteraciones anímicas o la fatiga.
Cartílago de Tiburón: Los mucopolisacáridos presentes en el cartílago de tiburón han demostrado ser importantes agentes inmunoreguladores; de ahí que una terapia adecuada que combine su ingesta con el aceite de pescado pueda incluso llegar a detener el proceso degenerativo.
Además, el cartílago de tiburón es útil para regenerar las articulaciones, habitualmente afectadas por esta enfermedad.
Otras sustancias inmunoreguladoras de interés en el tratamiento del lupus son el aceite de prímula, la morinda citrifolia –Noni-, el cetilmiristoleato, el jengibre, y el metilsulfonilmetan (MSM); una combinación inteligente de todas ellas reemplaza con ventajas y sin efectos secundarios el primitivo enfoque de los antiinflamatorios.
Nutrientes inmunoestimulantes: A diferencia de los antiinflamatorios utilizados por la alopatía, la naturaleza nos brinda sustancias antiinflamatorias que, inversamente a esas drogas, actúan como inmunoestimulantes. Se sabe que las crisis en las enfermedades autoinmunes aumentan tras una infección, y que los antiinflamatorios químicos tienen la desventaja de debilitar las defensas predisponiendo al paciente a nuevas infecciones dando paso a un nefasto círculo vicioso.
Entre los inmunoestimulantes naturales que cabe recomendar para mantener al paciente alejado de cualquier infección destacan el Propóleo, la Uña de gato y el Zinc.
Alimentos antioxidantes: Los alimentos con mayores capacidades para controlar los radicales libres no deberían faltar en la estrategia de salud de cualquier persona que desee mantener la vitalidad y, por tanto, mucho menos en la de quien padece una severa enfermedad.
Entre los antioxidantes convencionales se hallan las vitaminas A, C, E, el betacaroteno –provitamina A- y los minerales zinc, selenio y cobre, así como -aunque menos conocidos- la coenzima Q10 y el ácido lipoico. En cuanto a las mejores hierbas antioxidantes para estos casos destacaría la corteza de pino marítimo y el extracto de semillas de uva, ambas con potencia antiinflamatoria adicional.
Cabe destacar que la nutrición antioxidante potencia sinérgicamente los efectos inmunoreguladores y antiinflamatorios de los elementos citados anteriormente.
LA NECESARIA DESINTOXICACION


Es importante añadir que la autoinmunidad podría tener su origen en la toxicidad de nuestro terreno orgánico, o que ese problema, al menos agrave la situación; todos sabemos que, si bien los intestinos deberían ser la alcantarilla del cuerpo, lo cierto es que habitualmente son una verdadera cloaca. Una alimentación hipotóxica como la que antes hemos propuesto es, por tanto, una buena manera de mantenerlos saludables.
En cualquier caso, como en general se suelen encontrar tan contaminados, no estaría demás hacerse una irrigación colónica; puede hacerla en casa con un irrigador de dos litros –se venden en farmacias- o, mejor aún, acudir a un profesional que realice un trabajo más profundo. Una hidroterapia de colon es una de las mejores medidas que uno puede tomar a favor de su salud, se padezca lupus o no.
Como mantenimiento sería bueno tomar cada día una infusión de dos cucharadas de semillas de lino en ayunas; no solo mantendrán nuestra regularidad intestinal sino que además nos aportarán otros nutrientes de interés. También podemos poblar nuestros intestinos con bacterias benéficas consumiendo jugo de chucrut o suplementos de acidóphilus.
Y como el hígado cumple un importante papel de apoyo en esta labor, estimulémoslo con infusiones de cardo mariano, alcachofa o boldo, o bien, tomando una o dos ampollas diarias de zumo de rábano picante.
LA CLAVE ESTA EN LAS EMOCIONES


Recuérdese en todo caso que, junto con las infecciones, el estrés emocional es el principal agente promotor de crisis. Por eso las herramientas de control psíquico para mantener en el enfermo una actitud adecuada son importantes y pueden llegar a marcar una significativa diferencia en su calidad de vida.
En este sentido es bueno darse cuenta de que no existe el conflicto: somos el conflicto.
Cuando nuestra experiencia asimila este aprendizaje somos conscientes que toda esa energía que utilizamos focalizándonos en los problemas podríamos direccionarla con mucho más eficacia en la solución de los mismos.
Una mente serena ayuda muchísimo a ser más eficientes en un “modo de bajo consumo de energía”. Para ello podemos valernos de disciplinas como el yoga, la meditación, el tai chi o alguna actividad que nos recree y regocije el espíritu.
Es todo. Seguramente los lectores pensarán que no han encontrado en este texto la solución mágica para este problema, pero puedo dar fe de que quienes se valen de los recursos aquí mencionados, al menos, viven mucho mejor que aquellos que no lo hacen.
Es más, si se animan a seguir estos consejos, comenzarán a preguntarse después de un tiempo, cual es la razón por la cual muchas personas no son informadas del valor de la medicina natural y sufren innecesariamente.
Ojalá sean muchos los lectores y profesionales que se atrevan a ir más allá de las creencias establecidas y lo comprueben por sí mismos.
Pablo de la Iglesia es autor de los libros “Recuperar la Salud” (Editorial Errepar), “Esclerosis Múltiple, su tratamiento según un enfoque natural” (Ediciones Obelisco), “Estimula Tu Inmunidad Natural” (Ediciones Obelisco) y “Cáncer, su prevención y tratamiento natural” (Ediciones Libertarias –próxima publicación-); para contactar con el autor puede enviar un correo a [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] o visitar [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
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Qué es
Es una enfermedad reumática crónica, autoinmune, de causa desconocida, que se caracteriza por un conjunto de manifestaciones asociadas a la presencia de autoanticuerpos. El término autoinmune significa que en un momento determinado algunas sustancias normales y propias se vuelven extrañas para el propio organismo. Esto origina que los mecanismos de defensa reaccionan produciendo una serie de factores (anticuerpos) cuya misión es eliminar esas sustancias que se han vuelto extrañas, pero que en realidad son normales e importantes para el funcionamiento de nuestro organismo.
Cómo se produce
Aunque la causa que origina el lupus se desconoce, existen una serie de factores que se han relacionado con el desarrollo de la enfermedad. Entre estos se encuentran factores genéticos, hormonales y ambientales (luz ultravioleta, virus y ciertos fármacos como hidralacina, procainamida, isoniacida, metildopa, clorporomacina, minociclina)

La influencia hormonal queda clara por una mayor frecuencia en mujeres que en hombres (1 caso en varón por cada 9 en mujeres).

El lupus es más frecuente en la raza negra y en los asiáticos. Puede aparecer a cualquier edad, aunque la mayoría aparecen entre los 17 y 35 años.
Sintomatología
El lupus es una enfermedad que puede afectar a todos los órganos de nuestro organismo. Los síntomas van a depender del órgano afectado. Entre los síntomas generales destacan el cansancio, la pérdida de peso y la fiebre prolongada sin otros datos sugestivos de infección.

Los síntomas articulares y musculares se presentan en un 90% de los pacientes, Suelen presentarse tanto al inicio de la enfermedad y durante su evolución. Los dolores articulares (artralgias) suelen ser migratorias (cambian de una a otra articulación), intermitentes o diarias, y afectan a cualquier articulación. En ocasiones se produce inflamación de la articulación (artritis) originando un cuadro muy similar al de la artritis reumatoide. Las que más se afectan son las de los dedos de las manos, muñecas, codos, rodillas y pies. Puede existir rigidez articular por las mañanas con dificultad para mover las articulaciones que va mejorando pasado un tiempo y tras realizar varios ejercicios.

La afección de la piel es muy frecuente. La lesión más conocida, aunque no la más frecuente es el llamado "eritema en alas de mariposa" que consiste en un enrojecimiento y erupción de la piel en las mejillas y nariz. Es frecuente la caída del pelo cuando la enfermedad esta activa que mejora con el tratamiento.

Los pacientes con lupus presentan una mayor sensibilidad a los rayos ultravioletas (fotosensibilidad) y no es infrecuente que la enfermedad aparezca tras una exposición solar prolongada.

Cuando el lupus afecta al corazón y pulmones generalmente produce una inflamación en las capas de revestimiento de los mismos (pericardio y pleura respectivamente) originando pericarditis y pleuritis que se manifiestan por dolor en el pecho y a veces fiebre. En otras ocasiones pueden afectase las válvulas cardiacas o el pulmón originando insuficiencia cardiaca o respiratoria.

El riñón se afecta con frecuencia con el lupus. La lesión renal puede ser muy leve o a veces es más seria y siempre lesiona los dos riñones a la vez.

La afectación del riñón se produce en casi el 100% de los pacientes si bien sólo en el 50% de los pacientes la inflamación es lo suficientemente importante como para producir alteraciones en su función de retener sustancias tan importantes como las proteínas y de eliminar otras de carácter tóxico como la urea. La mayoría de estas alteraciones, no originan ninguna molestia y sólo a través de las determinaciones de los análisis de sangre y orina puede ponerse de manifiesto la existencia de la lesión,

La repercusión sobre el sistema nervioso central cuando ocurre, en general tiene poca importancia, aunque es una complicación que se debe vigilar. Las manifestaciones como dolor de cabeza, depresión o situaciones leves de hiperactividad son muy frecuentes en la población general sana y pueden deberse a una leve inflamación cerebral por el lupus en otras muchas circunstancias. En casos más graves pueden producirse alteraciones del comportamiento o epilepsia que deberán tratarse adecuadamente

El llamado síndrome antifosfolípido es una enfermedad que produce unos anticuerpos especiales (anticuerpos anticardiolipina o anticuerpos anticoagulante lúdico) que pueden originar trombosis, abortos de repetición y descenso del número de plaquetas. En ocasiones este síndrome se presencia asociado al lupus.
Diagnóstico
El diagnóstico de lupus se basa en tres aspectos fundamentales:

1.-Los síntomas que cuenta el paciente

2.-El examen físico

3.-Los análisis de sangre y orina.

En los análisis de sangre y orina pueden presentarse algunas anomalías que sugieran la enfermedad. Es frecuente una disminución en el número de leucocitos, linfocitos y plaquetas.

Los anticuerpos antinucleares (ANA) son una familia de anticuerpos dirigidos contra determinadas estructuras del núcleo de las células. Prácticamente el 100% de los pacientes tienen esta prueba positiva. El inconveniente es que existen otras enfermedades que pueden presentarla positiva. La determinación de otros anticuerpos como los anti-DNA se considera definitiva para el diagnóstico de lupus ya que son muy específicos y solo excepcionalmente se encuentran en otras enfermedades.
Tratamiento
Medidas generales: Llevar una alimentación completa y sana. No hay ningún alimento especialmente perjudicial. Hay casos descritos en los que el lupus empeoraba al tomar productos lácteos pero no deja de ser algo anecdótico.

Limitar la sal cuando hay afección renal y sobre todo hipertensión arterial.

Evitar tomar el sol y protegerse la piel utilizando cremas con factor de protección de al menos 30. Si se va a tener una exposición prolongada deberá aplicar la crema varias veces al día.

Tratamiento médico: El lupus no se cura con medicamentos, pero si pueden controlar los síntomas y evita las complicaciones. Entre los más utilizados se encuentran:

Antiinflamatorios: Alivian el dolor de la artritis y pueden suprimir otros síntomas leves del lupus como los dolores musculares (mialgias) y algunas pleuritis o pericarditis . No hay un antiinflamatorio específicamente indicado para esta enfermedad por ello será importante encontrar uno que el paciente tolere.

Corticoides: Siguen siendo el medicamento más importante para controlar muchos de los síntomas que aparecen en el lupus. Prácticamente todas las complicaciones de la enfermedad son subsidiarias de ser tratadas con éstos. Los efectos secundarios como retención de líquidos, hinchazón de la cara (cara redonda o de luna llena), aumento de vello, osteoporosis etc, se minimizan administrando la dosis eficaz más baja posible.

Antipalúdicos: Se emplean para el tratamiento de la artritis, algunas lesiones de la piel y para cuando existen síntoma pleurales y pericárdicos. Además parecen controlar los síntomas generales. El problema fundamental es su toxicidad sobre la retina, que exige controles oftalmológicos periódicos.

Inmunosupresores: Los más utilizados son la Azatioprina y la Ciclofosfamida. Estos sólo se emplean cuando hay complicaciones importantes de la enfermedad, especialmente en el riñón. La ciclofosfamida se suele administrar intermitentemente en un suero. Deben realizarse análisis periódicos de sangre para controlar las complicaciones que pueden producirse sobre el nivel de leucocitos o el de plaquetas. Mientras se está con esta medicación no debe permitirse el embarazo ya que pueden afectar al desarrollo normal del feto. El uso de la "píldora" ha sido relacionado con la aparición de algunos brotes de la enfermedad. La mayor propensión a infecciones desaconseja la implantación del DIU. La combinación de preservativos y cremas siguen contándose entre los más aconsejados. Por otra parte la ciclofosfamida puede originar esterilidad. El embarazo se desaconseja cuando la enfermedad esta activa o hay insuficiencia renal
Medidas preventivas

Dieta equilibrada, evitar situaciones de stress y cansancio físico, guardar suficientes horas de sueño, evitar exposición solar y utilizar cremas con filtro protector aplicadas una hora antes de la exposición renovándolas con frecuencia. No tomar preparados hormonales con estrógenos

Viviendo con el LUPUS

Cuando a una persona se le diagnostica de "lupus eritematoso sistémico" (lupus), parece que el mundo se le viene encima. La inmensa mayoría de la gente que ha oído hablar de esta enfermedad, piensa que es un proceso de consecuencias fatales, con graves complicaciones, y para la cual no hay tratamiento. Sin embargo, hoy podemos afirmar que un porcentaje elevado de los pacientes con lupus van a ser capaces de llevar una vida absolutamente normal. Para los casos en los que la enfermedad se complica, la medicina actual dispone de los recursos suficientes como para mejorar su futuro.

Cuando se le realiza un diagnóstico de Lupus, seguro que sentirá diferentes sensaciones, desde alivio porque ya han puesto un nombre a sus síntomas, preocupación por pensar que el Lupus es fatal, cólera porque considera injusto que le pase a usted, incertidumbre, etc. Todas estas emociones o sentimientos son normales y seguro que sentirá muchas cosas más en el transcurso de su enfermedad. Puede llevar tiempo asimilar que se tiene una enfermedad crónica que no tiene un tratamiento curativo y con la que tendrá que aprender a convivir. Evidentemente, va a impactar en su vida y en la de su familia y amigos, pero tenga esperanza, pues se puede vivir bien. Es importante que acepte que tiene una enfermedad crónica y que deberá aceptar ayuda de los demás, tanto física como emocional, pero no se sienta culpable por ello.

Tendrá unos días mejores que otros y procure tomarlos como vienen; si siente cansancio y dolor descanse, otro día se sentirá más activo. Si es necesario, no se exija demasiado con las actividades cotidianas, muchas tareas no es necesario realizarlas todos los días, como probablemente hacía antes, no piense que tiene que hacerlo usted todo, las personas que le rodean seguro que quieren ayudarla, ellos se sentirán muy bien y usted no tiene que sentirse mal. La familia y amigos estarán preocupados y son una fuente maravillosa de ayuda y comprensión. Puede que se sienta muy cansado para participar en actividades sociales, pero debería explicarlo, contarles lo que siente y le pasa. Identifique sus miedos y temores, procure compartirlos con su familia y amigos.

Aprender a vivir con la enfermedad es como todas las cosas en la vida, no se aprende de la noche a la mañana, y menos cuando se nos ha impuesto como una obligación, pero depende de cada persona que esa carga sea más o menos pesada. Por un lado está el peso de soportar físicamente una dolencia crónica y por otro está el temor que acompaña a la enfermedad incluso en los pacientes que tienen control sobre ella. El lograr mitigar estos temores significa aliviar una parte importante del Lupus. Por eso, la educación del paciente es tan importante. La ignorancia en el Lupus genera temor y el conocimiento, en cambio, genera confianza y ayuda a vivir con la enfermedad.

Piense también que puede conocer gente en su misma situación y el cambio de impresiones y experiencias puede ser muy positivo. En muchas ocasiones es más fácil hablar con personas con tu mismo problema que hacerlo con la familia.

El Lupus puede afectar el aspecto de una persona y por lo tanto en su confianza y autoestima, pero hay muchas maneras de solucionarlo; hay cosméticos que lo solucionan, si la pérdida de pelo es un problema, también hay soluciones. Si usted se mira y se ve bien, seguro que se encontrará mejor.

EMBARAZO
Un tema de preocupación para muchas familias es si es peligroso quedarse embarazada. Ha sido uno de los aspectos más estudiados y debatidos de los últimos años. Hoy sabemos que la paciente con lupus es igual de fértil que la mujer sana, aunque con un riesgo algo mayor de presentar abortos y partos prematuros. Esto sucede con más frecuencia en las enfermas que poseen unos anticuerpos descritos recientemente, llamados: anticuerpos antifosfolípidos, siendo dentro de éstos, los anticuerpos anticardiolipina los que más se relacionan con la aparición de abortos. Los análisis de sangre para descubrir la presencia de los anticuerpos anormales y medir otros signos de actividad del lupus deben ser realizadas con regularidad. Con estas precauciones, muchas mujeres con lupus pueden tener embarazos normales.

En alguna ocasión, los recién nacidos pueden tener signos leves de la enfermedad, pero estos rasgos suelen desaparecer a los seis medes del nacimiento.

El concepto general actual es que no hay ningún problema excepto si:

§ Existe afectación severa de algún órgano: sistema nervioso central, riñón, corazón o pulmones.

§ Hay en ese momento actividad clínica de la enfermedad.

§ Necesita tomar una medicación que pueda poner en peligro la salud del feto.

En relación a un posible embarazo, merece especial atención la paciente con LES con Nefropatía (afectación a los riñones). Como para cualquier otra Nefropatía, el embarazo representa una sobrecarga extra importante para los riñones. En estos casos debe ser cuidadosamente evaluada la función renal y el posible efecto de una gestación sobre la misma. La planificación del embarazo aquí, no sólo es recomendable, sino que es vital.

Una mujer embarazada debe seguir un control estricto por parte de su obstetra y del médico que lleva su enfermedad. lndudablemente, se trata de un embarazo que requiere un seguimiento cuidadoso con el objetivo de prevenir y de instaurar el tratamiento precoz de las potenciales complicaciones materno fetales que a veces se asocian al embarazo en la paciente con Lupus.

Las pautas esenciales para un seguimiento adecuado del embarazo se basan en:

§ Estrictos controles prenatales periódicos clínicos y obstétricos.

§ Controles de laboratorio.

§ Evaluación ecográfica fetal del crecimiento y desarrollo.

§ Pruebas de evaluación de la salud fetal.

§ Atención del parto y el recién nacido en centros adecuados.

§ Estricto seguimiento del puerperio.

Normalmente, la madre puede necesitar medicación y, afortunadamente, la mayoría de los medicamentos que se utilizan en el tratamiento del Lupus pueden seguir consumiéndose durante el embarazo, excepto la cloroquina:

§ Paracetamol: es el analgésico de elección durante el embarazo.

§ Aspirina.

§ Indometacina.

§ Corticoides.

§ Azatioprina.

La posibilidad de llevar adelante la lactancia debe ser evaluada en cada caso, especialmente en función de la actividad del Lupus y de la medicación que recibe la madre.

Planificación familiar

El control de la natalidad es esencial cuando la enfermedad está activa. El uso de "la píldora", ha sido relacionado con la aparición de algunos brotes de la enfermedad, por lo que su toma se debe hacer con una estrecha vigilancia médica.

La implantación de un DIU no es una mala medida, aunque debido a que estas pacientes son más propensas a las infecciones, algunos médicos lo desaconsejan.

Finalmente, la combinación de preservativos y cremas que aumentan la barrera física a los espermatozoides, siguen contándose entre los métodos anticonceptivos preferidos.

Anticoncepción hormonal inyectable

En España se dispone de Progestágeno sólo: acetato de medroxiprogesterona (ADMP), 150 mg administrados por vía intramuscular profunda el quinto día del ciclo menstrual y posteriormente cada 3 meses. Su uso está indicado en mujeres que desean un método altamente eficaz y que por diversas razones no pueden utilizar o no aceptan otros métodos anticonceptivos.
Por la ausencia de efectos estrogénicos puede administrarse en algunas situaciones en que los AHO (anticonceptivos hormonales orales) combinados están contraindicados: lactancia, anemia de células falciformes, lupus eritematoso sistémico o epilepsia, entre otras.
Los principales inconvenientes, y que con más frecuencia motivan abandono del método, son el sangrado uterino irregular e impredecible y la amenorrea. Hay que advertir que, después de la última aplicación de ADMP, la ovulación puede tardar en reaparecer hasta 7 ó 9 meses. No hay evidencia de afectación permanente de la fertilidad.

fuente:Salud y discapacidad

Nutrición

Las dietas restrictivas deben evitarse, ya que exigen disminuir la ingesta de determinados alimentos como los carbohidratos y aumentar otros como las proteínas. Estas dietas no son equilibradas y no son adecuadas para una buena nutrición.

Para que las células funcionen con normalidad se requiere una adecuada nutrición; actualmente se conoce que tanto los anticuerpos como la función celular en general y especialmente de aquellas células del sistema inmunológico, puedes ser afectadas de manera adversa si hay deficiencias en la nutrición, de tal manera que se recomienda que se sigua una dieta equilibrada para que no existan efectos nocivos en el sistema inmunológico.

Una dieta equilibrada debe consistir:

Proteínas

Son importantes para proporcionar energía y para el mantenimiento del tono muscular. Los alimentos ricos en proteínas son: carne magra, pescados, verduras frescas y productos lácteos. Hay que intentar comer 2-3 porciones diarias.

Hidratos de carbono

Proporcionan energía y deben ser la base de la dieta. La fibra ayuda a realizar una buena digestión y reducir al mínimo el estreñimiento. Las fuentes más importantes de carbohidratos las encontramos en el pan, la harina integral, cereales (trigo, avena, maíz, etc.), pastas y arroz, patatas, etc.

Productos lácteos

Son una fuente de calcio, proteínas y vitaminas A, D, E y B (especialmente ácido fólico y B12), pero son ricos en ácidos grasos saturados, que elevan los niveles de colesterol, por lo que es preferible consumirlos desnatados.

Frutas y verduras:

Son fuente importante de vitaminas A, C y E (antioxidante) y minerales tales como potasio, magnesio y calcio. Coma 5 porciones de fruta y verduras frescas cada día. Los alimentos congelados son una alternativa válida. Procure no cocer en exceso la verdura para no destruir las vitaminas y minerales.

Grasas

Cantidades pequeñas de grasa son importante fuente de energía. Hay tres tipos, pero todas tienen el mismo contenido en calorías:

§ Saturadas: asociadas a altos niveles de colesterol. Se encuentra principalmente en los productos animales: productos lácteos y carne. Procurar no consumir en exceso.

§ Monoinsaturadas: también muy ricas en colesterol. Se encuentra básicamente en aceite de oliva, aguacates y frutos secos.

§ Poliinsaturadas: principalmente en aceites vegetales y semillas, pescados y aceites de pescado. Intente comer preferentemente este tipo de grasas.

Todas las grasas son ricas en calorías, por lo que las personas obesas deben limitar su consumo.

Recomendaciones generales:

§ Coma tres veces al día en intervalos regulares.

§ Coma una variedad amplia de alimentos de cada uno de los grupos recomendados, en cantidades moderadas.

§ Sustituya los alimentos ricos en grasas o azucarados por las alternativas que hay en el mercado. Para cocinar es mejor al vapor, la parrilla, cocer o el horno en lugar de freír. Elimine la grasa de la carne.

§ Coma alimentos ricos en fibra.

§ Coma 5 porciones de fruta y verdura al día.

§ Beba abundantes líquidos: 2 litros, preferentemente agua.

La fatiga es un síntoma muy frecuente:

§ Evite las actividades innecesarias.

§ Organice el espacio y los materiales para ahorrar energía.

§ Aprenda buenos hábitos posturales.

§ Ahorre energía en la cocina:

o Buena iluminación y ventilación.

o Utilice, siempre que sea posible, todos los electrodomésticos ahorradores de trabajo.

o Utilice el microondas (rápido y limpio).

o Siéntese siempre que sea posible mientras prepara los alimentos.

o Prepare el doble de cantidad y congele la mitad.

o Organice la cocina de modo que los utensilios y los ingredientes estén al alcance de la mano.

§ En ocasiones resulta fatigoso realizar una comida completa; en este caso realice un mayor número de comidas de poca cantidad.

La fruta fresca es el alimento más conveniente, por su calidad y es fácil de comer. Elija alimentos almidonados (carbohidratos) como los cereales, las pastas o la patata cocida o asada. Procure evitar los alimentos procesados, las galletas y la bollería procesada que suelen ser ricas en grasas saturadas y escaso valor alimenticio. Utilice las alternativas bajas en grasas y en azúcar que se encuentra en el mercado.

Cuando las existencias de energía son limitadas una buena utilización y provecho de ella es fundamental. Necesitamos energía para el cuidado personal, trabajar, estudiar, mantener un hogar, criar una familia, desplazarnos, tener relaciones afectivas y dar y recibir apoyo emocional.

Parte de la energía que disponemos se gasta en actividades imprescindibles y otra parte hay que reservarla para emergencias. Parte de la energía se consume con el estrés; el estrés no es malo, simplemente hay que tenerlo en consideración.

Determinadas actividades sólo las puede realizar usted, pero hay otras que puede supervisar y otras pueden ser delegadas.

Pida a sus familiares colaboración y déjeles escoger lo que pueden realizar y cuando realizarlo.

No tema pedir ayuda ni se sienta incapacitado, nadie es realmente independiente de otras personas, todos necesitamos colaboración y ayuda.

Es difícil abandonar la supuesta independencia y aceptar la realidad de la interdependencia. Es importante conocer de antemano qué tareas son las que usted va a requerir ayuda y estará más capacitado para pedirla.

Amigos, compañeros o vecinos están deseando ayudar y no saben cómo; facilíteselo.

Divida cada tarea en partes pequeñas y analice cuales son imprescindibles y cuales podemos dejar.



Para más información:

Federación Española de Lupus


fuente:Salud y discapacidad