]“El tratamiento de la fibromialgia comienza con un buen diagnóstico”

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El médico y psicólogo José Antonio Díaz Muñoz ha participado en una charla informativa en El Tiemblo sobre una enfermedad que padece el 3% de la población española

Marta Martín Gil /DICYT Un 3% de la población española padece fibromialgia, una enfermedad de la que poco a poco se van conociendo más datos y que afecta, sobre todo, a mujeres. Y precisamente sobre ella ha reflexionado hoy en El Tiemblo el médico y psicólogo José Antonio Díaz Muñoz, que ha centrado buena parte de sus palabras en las posibles terapias que hoy en día existen para hacer frente a la enfermedad. Esta charla se enmarca dentro de las conferencias que la Asociación de Enfermos de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica de Ávila, Afmavi, están impartiendo en toda la provincia con el fin de dar a conocer una enfermedad que todavía es, desde el punto de vista de los afectados, una gran desconocida a nivel social.

Para Díaz Muñoz, la terapia comienza en el mismo momento en que consigue diagnosticarse acertadamente la fibromialgia, ya que después del “peregrinaje de médico a médico” que las personas que la padecen se ven obligadas a hacer, sólo el hecho de poder poner nombre a su mal supone un alivio. “Por eso la primera medida de terapia es el diagnóstico”, ha recalcado el doctor Díaz Muñoz.

Un diagnóstico que, según el ponente, no resulta sencillo de realizar en cualquier caso. “El problema es que estamos hablando de un diagnóstico clínico, ya que no existen pruebas o análisis que puedan demostrar claramente que se trata de fibromialgia”, señala y menciona como otra posibilidad para llegar a su localización los “nueve pares de puntos dolorosos” que se consideran sensibles a este mal. “Las mujeres que sufren fibromialgia sienten un dolor horroroso cuando se les presiona sobre esos puntos, que están en las cervicales, las rodillas, los codos... siempre de forma simétrica”, ha aclarado. Pues bien, cuando de esos 18 puntos, al menos once dan positivos, se podría estar hablando de fibromialgia.

“Ahora se está debatiendo sobre cuánta fuerza debe aplicarse a la hora de realizar esa exploración”, ha puntualizado el doctor Díaz Muñoz, que se ha referido al acuerdo alcanzado hace tiempo entre especialistas y que reguló la presión en 4 kilogramos por centímetro cuadrado.

Pues bien, una vez diagnosticada la enfermedad e iniciada la terapia con ese reconocimiento de la enfermedad , el doctor Díaz Muñoz recomienda un tratamiento apoyado en cuatro pilares básicos: la farmacología, la actividad física, el análisis psicológico y el asociacionismo.

“En el primer aspecto, se suelen recetar analgésicos, ansiolíticos, depresivos o relajantes musculares”, ha enumerado las posibles medicinas a las que recurren los profesionales, que tampoco olvidan nunca recomendar un ejercicio físico moderado. “Por ejemplo la natación, la yoga o el tai chi”, ha citado como posibles opciones, “ya que proporcionan un gran alivio físico”.

Respecto al tercer pilar, el psicológico, el doctor Díaz Muñoz ha señalado como claves los talleres encaminados a mejorar la autoestima, así como la terapia cognitivo-conductual. “Porque les ayuda a manejar el pensamiento y la conducta relacionada con sus síntomas y con su forma de vida”. Y en lo relativo al campo social, para Díaz Muñoz es básico el que los afectados de fibromialgia se unan a asociaciones que se centren en esta enfermedad, ya que en ellas pueden encontrar apoyo.

“Pero lo que es más importante es que el paciente debe aprender a vivir con fibromialgia y ser el agente activo para mejorar su enfermedad, sin esperar que llegue la pastilla mágica que les cambie la vida”, ha concluido el ponente.

Predisposición genética
El doctor Díaz Muñoz también ha hecho referencia al hecho de que existe una cierta predisposición genética a heredar esta enfermedad. “Se ha demostrado que hasta el 60% de los afectados son portadores del gen C.OMT”, ha indicado el doctor, que tiene claro que sería sobre ese gen sobre el que actuaría un factor desencadenante, distinto en cada uno de los afectados. “Puede ser desde un accidente de tráfico a una infección vírica, pero también un divorcio o la muerte de un hijo”, ha citado como ejemplos. En cualquier caso, ya sean físicos o psicológicos los desencadenates, las personas afectadas por fibromialgia (que en un 90% son mujeres) padecen una enfermedad crónica que se caracteriza por aparecer como dolores generalizados en los cuatro cuadrantes del cuerpo y en la columna vertebral, así como un cansancio crónico que no se debe a un trabajo y que no mejora con el reposo. “Otro síntoma es la depresión, los trastornos de la concentración, de la memoria y del sueño, el colón irritable, las alergias múltiples, las cefaleas o la intolerancia al frío" entre otros, según ha enumerado el médico. [/size]

El tratamiento de la fibromialgia comienza con un buen diagnóstico”
El médico y psicólogo José Antonio Díaz Muñoz ha participado en una charla informativa en El Tiemblo sobre una enfermedad que padece el 3% de la población española

Marta Martín Gil /DICYT Un 3% de la población española padece fibromialgia, una enfermedad de la que poco a poco se van conociendo más datos y que afecta, sobre todo, a mujeres. Y precisamente sobre ella ha reflexionado hoy en El Tiemblo el médico y psicólogo José Antonio Díaz Muñoz, que ha centrado buena parte de sus palabras en las posibles terapias que hoy en día existen para hacer frente a la enfermedad. Esta charla se enmarca dentro de las conferencias que la Asociación de Enfermos de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica de Ávila, Afmavi, están impartiendo en toda la provincia con el fin de dar a conocer una enfermedad que todavía es, desde el punto de vista de los afectados, una gran desconocida a nivel social.

Para Díaz Muñoz, la terapia comienza en el mismo momento en que consigue diagnosticarse acertadamente la fibromialgia, ya que después del “peregrinaje de médico a médico” que las personas que la padecen se ven obligadas a hacer, sólo el hecho de poder poner nombre a su mal supone un alivio. “Por eso la primera medida de terapia es el diagnóstico”, ha recalcado el doctor Díaz Muñoz.

Un diagnóstico que, según el ponente, no resulta sencillo de realizar en cualquier caso. “El problema es que estamos hablando de un diagnóstico clínico, ya que no existen pruebas o análisis que puedan demostrar claramente que se trata de fibromialgia”, señala y menciona como otra posibilidad para llegar a su localización los “nueve pares de puntos dolorosos” que se consideran sensibles a este mal. “Las mujeres que sufren fibromialgia sienten un dolor horroroso cuando se les presiona sobre esos puntos, que están en las cervicales, las rodillas, los codos... siempre de forma simétrica”, ha aclarado. Pues bien, cuando de esos 18 puntos, al menos once dan positivos, se podría estar hablando de fibromialgia.

“Ahora se está debatiendo sobre cuánta fuerza debe aplicarse a la hora de realizar esa exploración”, ha puntualizado el doctor Díaz Muñoz, que se ha referido al acuerdo alcanzado hace tiempo entre especialistas y que reguló la presión en 4 kilogramos por centímetro cuadrado.

Pues bien, una vez diagnosticada la enfermedad e iniciada la terapia con ese reconocimiento de la enfermedad , el doctor Díaz Muñoz recomienda un tratamiento apoyado en cuatro pilares básicos: la farmacología, la actividad física, el análisis psicológico y el asociacionismo.

“En el primer aspecto, se suelen recetar analgésicos, ansiolíticos, depresivos o relajantes musculares”, ha enumerado las posibles medicinas a las que recurren los profesionales, que tampoco olvidan nunca recomendar un ejercicio físico moderado. “Por ejemplo la natación, la yoga o el tai chi”, ha citado como posibles opciones, “ya que proporcionan un gran alivio físico”.

Respecto al tercer pilar, el psicológico, el doctor Díaz Muñoz ha señalado como claves los talleres encaminados a mejorar la autoestima, así como la terapia cognitivo-conductual. “Porque les ayuda a manejar el pensamiento y la conducta relacionada con sus síntomas y con su forma de vida”. Y en lo relativo al campo social, para Díaz Muñoz es básico el que los afectados de fibromialgia se unan a asociaciones que se centren en esta enfermedad, ya que en ellas pueden encontrar apoyo.

“Pero lo que es más importante es que el paciente debe aprender a vivir con fibromialgia y ser el agente activo para mejorar su enfermedad, sin esperar que llegue la pastilla mágica que les cambie la vida”, ha concluido el ponente.

Predisposición genética
El doctor Díaz Muñoz también ha hecho referencia al hecho de que existe una cierta predisposición genética a heredar esta enfermedad. “Se ha demostrado que hasta el 60% de los afectados son portadores del gen C.OMT”, ha indicado el doctor, que tiene claro que sería sobre ese gen sobre el que actuaría un factor desencadenante, distinto en cada uno de los afectados. “Puede ser desde un accidente de tráfico a una infección vírica, pero también un divorcio o la muerte de un hijo”, ha citado como ejemplos. En cualquier caso, ya sean físicos o psicológicos los desencadenates, las personas afectadas por fibromialgia (que en un 90% son mujeres) padecen una enfermedad crónica que se caracteriza por aparecer como dolores generalizados en los cuatro cuadrantes del cuerpo y en la columna vertebral, así como un cansancio crónico que no se debe a un trabajo y que no mejora con el reposo. “Otro síntoma es la depresión, los trastornos de la concentración, de la memoria y del sueño, el colón irritable, las alergias múltiples, las cefaleas o la intolerancia al frío" entre otros, según ha enumerado el médico.

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Profesionales y afectados tratan de definir los criterios para diagnosticar fibromialgia y fatiga crónica
Salamanca acoge el 'II Congreso Multidisciplinar de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica de Castilla y León'

José Pichel Andrés/DICYT Los profesionales sanitarios y las asociaciones de enfermos trabajan para definir los criterios que permitan diagnosticar con rigor la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica y, en este sentido, próximamente aparecerá una guía destinada a los médicos de Atención Primaria, que tienen muchos problemas para identificar estas patologías. Así lo ha explicado hoy Juncal Marcos Hernández, presidenta de la Asociación de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica de Salamanca (Afibrosal), que ha presentado la segunda edición de un congreso regional sobre estas enfermedades que tendrá lugar el próximo sábado, 18 de octubre.

El gran problema para avanzar en la atención a estas enfermedades es el diagnóstico. "Los criterios son ambiguos, ya que muchos de los síntomas se pueden confundir con otras patologías reumáticas", según ha comentado la responsable de Afibrosal, citando al especialista Javier del Pino, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Salamanca. La fibromialgia se caracteriza por un dolor muscular generalizado, con especial incidencia en los ligamentos y las articulaciones, a lo que se añaden problemas para descansar. En el caso de la fatiga crónica, cuando llega a ser extrema, los pacientes apenas pueden coger un vaso con las manos, asearse o comer.

El 90% de los casos se registra en mujeres de edad superior a 40 años, pero también se producen algunos en hombres y en niños, de diagnóstico especialmente complicado por su rareza. Los expertos calculan que un 3% de la población puede padecer fibromialgia y, en el caso de la fatiga crónica, un 1%, pero en realidad los únicos datos disponibles en el caso de Castilla y León es el número de miembros de las distintas asociaciones, cercano a 3.000, que en el caso de Salamanca son 200. En cuanto a los tratamientos, en los últimos años han aparecido algunos fármacos, pero la relajación y una terapia cognitivo-conductual unida a una actividad física adecuada a cada caso paracen ser las medidas más efectivas hasta el momento, según los expertos.

Recogida de muestras del Banco Nacional de ADN

En realidad, la dificultad de diagnosticar y tratar el problema radica en el desconocimiento del origen de estas enfermedades y para eso trabaja también el Banco Nacional de ADN, con sede en el Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca. Por el momento, su labor es recoger muestras para que en un futuro próximo se puedan realizar investigaciones, según ha comentado hoy Juncal Marcos.

En la actualidad, tras el reconocimiento de estas patologías que hace pocos años ha realizado la Organización Mundial de la Salud (OMS), la aproximación a ellas es multidisciplinar. De hecho, en la Comunidad Valenciana se han puesto en marcha tres unidades multidisciplinares para tratar este problema y en Barcelona se está avanzando en este mismo sentido, pero no en otros puntos de España, según han denunciado hoy las responsables de la asociación salmantina. "Creemos que los más adecuado sería crear una unidad especializada en un hospital de cada provincia, al margen de que más tarde pueda haber una unidad de referencia", ha señalado la presidenta de Afibrosal.

El II Congreso Multidisciplinar de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica de Castilla y León, se celebrará en la Hospedería Fonseca de la Universidad de Salamanca y cuenta con el apoyo del Ayuntamiento de Salamanca, la Universidad de Salamanca, la Diputación Provincial y Caja Duero. Este encuentro se divide en dos partes: por la mañana se analizarán los aspectos médicos y por la tarde, los jurídicos, ya que las características de estas patologías provocan problemas laborales y sociales para quienes las sufren, que padecen en primer lugar incomprensión, precisamente, por la falta de claridad en el diagnóstico, que dificulta que las personas afectadas puedan probar que están enfermas. El propio Javier del Pino se encargará de la primera parte junto a un experto del Hospital Clínic de Barcelona, Joaquín Fernández Sola, un especialista de Gran Canaria, José Ojeda, y el coordinador técnico del Banco Nacional de ADN, Andrés García-Montero.
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