Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) o Encefalomielitis Miálgica (EM)

Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) o Encefalomielitis Miálgica (EM)

El síndrome de fatiga crónica es una afección que produce cansancio o agotamiento (fatiga) importante y prolongado , que no se alivia con el descanso y no está causado por una enfermedad médica conocida. Para diagnosticar Síndrome de Fatiga Crónica (SFC), el grado de cansancio debe ser lo suficientemente importante como para disminuir en un 50% la capacidad de realizar las actividades diarias y no debe existir ninguna enfermedad médica que explique la fatiga. El SNC afecta al Sistema Nervioso Central y su conexión con los Sistemas Neurovegetativo, Inmune y Neuroendocrino (Sistema Psiconeuroinmunoendócrino).

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Se desconoce la causa precisa del síndrome de fatiga crónica (SFC). Algunos investigadores consideran que podría ser causado por un virus, como el virus de Epstein-Barr (VEB), el Citomegalovirus o el virus del Herpes humano tipo 6 (HHV-6). Sin embargo, hasta el momento, no se ha identificado ninguna causa específica de origen viral.

En estudios recientes se demostró que el Síndrome de Fatiga Crónica podría ser causado por la inflamación de vías en el sistema nervioso, y que esta inflamación podría ser una especie de respuesta inmune o proceso autoinmune, de allí el nombre utilizado por autores británico de Encefalomielitis Miálgica (EM). El SFC se puede presentar cuando una enfermedad viral se complica a causa de una respuesta inmune inadecuada o disfuncional. También es posible que influyan factores como la edad, enfermedad previa, estrés, medio ambiente o predisposición genética. El SFC se da con mayor frecuencia en mujeres de entre 30 y 50 años.

El Centro para el Control de Enfermedades (CDC) de los EE.UU. describe al SFC como un trastorno con características propias y síntomas y signos físicos específicos, basándose en la exclusión de otras causas médica posibles. Se desconoce la cantidad de pacientes afectados por este síndrome.

Síntomas:

Fatiga o cansancio, que nunca había sido tan intenso en el pasado (inicio reciente) con una duración de al menos seis meses y que no se alivia con el reposo en cama.
Fatiga tan importante que limita las actividades diarias (aparece fatiga importante al realizar menos de la mitad del esfuerzo que se hacía antes de desarrollar la enfermedad).
Fatiga que dura más de 24 horas después de realizar una actividad física que normalmente sería tolerada fácilmente.
La fatiga empeora con la actividad física y mental.
Debilidad muscular generalizada con sensación de pesadez en brazos y piernas.
Falta de sensación de descanso después de haber dormido suficiente tiempo.
Febrícula (temperatura menor a los 38° Celcius).
Inflamación de ganglios linfáticos (especialmente en el cuello o las axilas).
Dolores musculares (mialgias) y articulares.
Dolor de garganta con enrojecimiento de la misma.
Dolores de cabeza (cefaleas).
Presión Arterial baja (Hipotensión).
Hipotensión ortostática (la persona no puede mantenerse de pie por mucho tiempo, se siente mejor acostada o sentada).
Irritabilidad psíquica.
Trastornos cognitivos (dificultad para pensar con claridad, trastornos de la memoria, de la concentración y de la atención).
Hipersensibilidad a los estímulos externos (por ejemplo no tolerar sonidos muy fuertes o luces muy intensas).
Trastornos del sueño, especialmente insomnio.
Variación en la severidad con el transcurso del tiempo, los síntomas pueden disminuir y luego aumentar nuevamente.
Su médico debe considerar el diagnóstico de Síndrome de Fatiga Crónica si se cumplen los siguientes criterios:
1. Fatiga persistente de causa desconocida, que no sea secundaria a una enfermedad médica, que no se alivie completamente con el reposo y que ha producido una reduccción significativa en sus niveles de actividad y energía.
2. Presencia de cuatro o más de los síntomas mencionados anteriormente, además de la fatiga.

Tema: Caso Clínico Dom Dic 07, 2008 2:11 am

Caso Clínico

"Después de una etapa que me tocó vivir en mi vida de mucho estrés comencé a sentirme cansada y a dormir mal. Me despertaba a la mañana más cansada que antes de acostarme. El cansancio físico y mental oscilaba con los días o los meses del año, pero especialmente con el nivel de gasto energético que había tenido durante el día. Cuanto más energía física utilizaba, más cansada me sentía. Era como si nunca pudiera recuperarme del cansancio. Durmiera lo que durmiera el cansancio nunca desaparecía. A veces era más intenso y otras veces menos intenso. Pero siempre, siempre estaba presente. A esto tenía que sumarle dolores musculares, dolor de garganta y a veces febrícula. Tenía serios problemas para dormir, cuanto peor dormía, más cansada me sentía. Me hicieron todo tipo de análisis y no me encontraron nada. Nadie sabía lo que tenía y yo me sentía como si tuviese un estado gripal crónico, que nunca se iba."

Examen físico:

El examen físico puede confirmar la presencia de fiebre, dolor con la palpación y edema de los ganglios linfáticos y otros síntomas. Puede haber enrojecimiento de la garganta, sin secreciones o pus.

Diagnóstico Diferencial:

El médico puede suponer un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica sólo después de descartar toda otra causa conocida posible de fatiga, como por ejemplo:

Infecciones crónica (virales, micóticas, bacterianas o parasitarias)

Trastornos autoinmunes o inmunológicos

Tumores

Enfermedades musculares o neurológicas (como esclerosis múltiple o miopatías)

Enfermedades endocrinas (como hipotiroidismo)

Enfermedades psiquiátricas o psicológicas, en especial depresión (ya que este síndrome podría estar asociado con depresión; el diagnóstico de depresión no excluye el SFC, pero se debe descartar que la fatiga esté relacionada solamente con la depresión para diagnosticar SFC). El insomnio crónico, el Trastorno de Ansiedad Generalizada y el Estrés Crónico producen tambien fatiga crónica.

Drogadependencia

Ciertos medicamento producen como efecto colateral fatiga

Otras enfermedades (como enfermedades cardíacas, renales o hepáticas

)

No existen pruebas específicas de laboratorio para confirmar el diagnóstico de SFC, aunque por lo general se realizan varios estudios diferentes para excluir otras causas posibles de fatiga.

En los estudios se observan algunos hallazgos típicos que, si bien no son lo bastante específicos para diagnosticar SFC, aparecen sistemáticamente en pacientes a los que luego se les diagnostica este trastorno. Algunos hallazgos son:

Niveles más altos de glóbulos blancos específicos (células T CD4) en comparación con otros tipos de glóbulos blancos (células T CD8)

Resonancia Nuclear Magnética (RNM) de cerebro en la que se observa edema cerebral o destrucción de parte de las células nerviosas (desmielinización)

Glóbulos blancos específicos (linfocitos) que contienen formas activas de VEB o HHV-6

Tratamiento:

Algunos de los tratamientos farmacológicos propuestos incluyen:

Fármacos antivirales (como Aciclovir o Valganciclovir)

Fármacos para tratar infecciones "ocultas" producidas por hongos (como la Nistatina)

Fármacos antidepresivos: especialmente los ISRS (Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, Citalopram y Escitalopram)

Fármacos Ansiolìticos: Clonazepam, Alprazolam, Pregabalina, Diazepam

Fármacos para disminuir el dolor, el malestar y la fiebre (como el Ibuprofeno)

Estudios de investigación han demostrado la utilidad de la Psicoterapia Cognitiva-conductual, también es beneficioso realizar actividad física suave y metódica (natación, por ejemplo) ya que el sedentarismo aumenta la fatiga.

Pronóstico:

Algunos pacientes informaron que nunca recuperaron el estado anterior a la enfermedad. En la mayoría de los estudios se informa que los pacientes tratados con programas de rehabilitación extensos tienen una mejor perspectiva de mejora significativa que aquellos que no reciben tratamiento.

Complicaciones:

Aislamiento social causado por la fatiga
Limitaciones en el estilo de vida (algunas personas sienten tanta fatiga que quedan prácticamente incapacitadas durante el curso de la enfermedad)
Depresión (relacionada tanto con los síntomas como con la falta de diagnóstico)
Efectos secundarios y reacciones adversas a tratamientos farmacológicos
Para mayor información sobre SFC, visite los siguientes Sitios Web:

Asociación Argentina de Síndrome de Fatiga Crónica

CFS News: Síndrome de Fatiga Crónica

Medline Plus Enciclopedia: Síndrome de Fatiga Crónica

Wikipedia: Síndrome de Fatiga Crónica

University of Michigan: Síndrome de Fatiga Crónica

New York Online Acces to Health: Síndrome de Fatiga Crónica

Fundación Fatiga

Hola, soy nueva en este foro y estoy perdida. Necesito orientacion ya q no se si tengo SFC, por favor ayuda. Gracias.

HOLA LESLIES EL SFC TE LO TIENE QUE DIAGNOSTICAR UN MÉDICO PUES PRIMERO DEBEN DE DESCARTAR QUE PADEZCAS CUALQUIER OTRO TIPO DE PATOLOGÍA QUE TE PRODUZCA LOS MISMOS SÍNTOMAS...

UN BESAZOOOOOOO

Hola a tod@s, a ver si me resuelven esta duda, yo estoy diagnosticada de fibromialgia, además de unas cuantíiiiiisimas cosas más, pero el SFC, no se si ya va incluido en la fibromialgia o es un diagnostico a parte, por todo lo que he estado leyendo por el foro tengo todo los sintomas del SFC , tambien tengo que decir que creo estar mucho más cansada porque tengo el ánimo por los suelos, no os podeis ni imaginar, bueno claro que si que os lo imaginais, el esfuerzo tan enorme que tengo que hacer cada mañana sólo para poder levantarme por la mañana, o simplemente para cambiar de postura en la cama, bueno en fin que no quiero ponerme penosa, a ver si alguien me contesta y me dice si son 2 diagnosticos diferentes o se incluyen uno en el otro. Gracias de antemano. Muchos besos

SARACO CIELO CUANDO TE REGISTRASTE, YO NO ESTABA POR AQUI POR MOTIVOS FAMILIARES , TE DOY
LA BIENVENIDA Y DECIRTE QUE MIS COMPAÑERAS TE DIRAN MEJOR QUE YO, PERO PARA MI , LA FIBROMIALGIA, ES UNA Y LA FATIGA CRONICA OTRA , VAN ACOMPAÑADAS, AHI PERSONAS QUE SOLO TIENEN LA FIBRO QUE YA ES BASTANTE Y OTRAS QUE TENEMOS TAMBIEN LA FATIGA,ESPERO PODERTE AVER AYUDADO UN POQUITO, CIELO,
SON DOS DIAGNOSTICOS , COMENTASELOS AL MEDICO,UN BESO Y CUIDATE MUCHO, Y ANIMO QUE TE MEJORES,

Muchas gracias Yoana, pronto tengo cita con el reumatologo y el rehabilitador, pero bueno yo me siento mas respaldada por vuestras opiniones que por las de ellos sinceramente. Aqui he comprobado que vosotras sabeis, comprendeis y pasais por lo que yo paso y que por mucho que lo intentes explicar con palabras a alguien que no lo siente es muy dificil que nos entienda. Muchos besos , gracias por contestar y me alegro que andes por aqui, espero que tus problemillas se hayan resuelto y que te encuentres bien, Smile

GRACIAS ATI SARACO, PARA ESO ESTAMOS AQUI NOS COMPRENDEMOS TODAS POR QUE COMO VES ,ESTAMOS TODAS EMFERMAS , PERO LUCHANDO, TU CIELO CUANDO VAYAS AL REUMATOLOGO,DILE TODOS TUS SINTOMAS , Y ASI SALES DE DUDAS PERO , YO E APRENDIDO Y SE MAS DE MI AQUI EN EL FORO, POR MARIFE, Y TODAS NUESTRAS COMPAÑERAS, QUE POR LOS MEDICOS, PERO ES BUENO QUE SE LO DIGAS AL MEDICO POR QUE TE DE EL DIAGNOSTICO ESCRITO Y POR QUE TE TRATE,
BUENO PRECIOSA, YA ME VOY AL NONO, QUE COMO E FAKTADO TANTO Y PARA MI ESTE ES MI SEGUNDO HOGAR ME QUIERO PONER AL DIA, PERO NO LO CONSIGO, BUENAS NOCHES , TE MANDO UN BESITO,

Buenas noches que descanses lo más que puedas, y ya he leido un poquito sobre ti por aqui y te deseo lo mejor para la recuperación de tu padre y que lleves con fuerzas todo lo que conlleva nuestro día a día más lo añadido, un beso muy grande y muchas gracias de corazón