Hablar a los pacientes con fibromialgia sobre la actividad física y el ejercicio

Introducción
La Fibromialgia es un síndrome de dolor crónico que se ve frecuentemente. Tiene un complejo patrono de síntomas que pueden incluir limitaciones físicas, emocionales y funcionales. La Fibromialgia se caracteriza por la presencia de dolor corporal generalizado de más de 3 meses de duración y sensibilidad amplificada en sitios reproducibles y bilaterales [1]. lL dolor habitualmente va acompañado de uno o más síntomas que incluyen fatiga, alteraciones del sueño, rigidez, síndrome de colon irritable, alteraciones cognitivas e intolerancia al ejercicio [1,2].
Se llegó a pensar que el ejercicio era una causa contribuyente a la fibromialgia, pero actualmente se recomienda cada vez más a los pacientes como parte del tratamiento. Durante los últimos 10 años las recomendaciones para el ejercicio para este grupo de pacientes han ido evolucionando [3–5]. La creciente cantidad de investigaciones que evaluaron los diferentes tipos de ejercicios para las personas con fibromialgia ha demostrado la necesidad de unas especiales consideraciones y de la aptitud de muchos tipos tradicionales de ejercicio. A pesar de que se sepa más sobre las consecuencias de varios tipos y cantidades de ejercicio en las personas con fibromialgia, los hallazgos de los estudios todavía no se han aplicado en la clínica. Por esto la
meta de este artículo es revisar los aspectos básicos de la actividad física y del ejercicio en relación con la persona con fibromialgia para animar que los clínicos aconsejen a sus pacientes a ser físicamente más activos.

Principios generales
Los fines de incrementar la actividad física y el ejercicio para las personas con fibromialgia son mejorar o mantener la buena salud general (“fitness”), la función física, el bienestar emocional, los síntomas y proporcionarlas un sentimiento de control sobre su bienestar. Se puede utilizar más de un abordaje para conseguir estas metas. La actividad física es cualquier movimiento corporal causado por contracción muscular y caracterizada por el nivel del esfuerzo físico [6]. La actividad física de intensidad moderada describe un movimiento rítmico sostenido con un nivel de esfuerzo parecido a caminar enérgicamente, bailar o pedalear en suelo liso, permitiendo que la persona lleve una conversación de manera confortable [7]. Para comparar, es típico describir la actividad física de intensidad vigorosa con actividades como correr (“jogging”) y nadar.

Propósitos de la revisión
El propósito de este artículo es describir la aplicación de los principios básicos del ejercicio a las personas con fibromialgia para animar a los médicos a discutir con sus pacientes las maneras de ser físicamente más activos.

Hallazgos recientes
Las metas de incrementar la actividad física y el ejercicio para las personas con fibromialgia son mejorar o mantener la salud general (“fitness”), la función física, el bienestar emocional, los síntomas y proporcionarlas con un sentimiento de control sobre su bienestar. La descripción de las maneras para incrementar la actividad mediante actividades en casa, trabajo y ocio o ejercicio proporciona un abordaje universal para aumentar la
actividad física que se aplica a las personas con fibromialgia y cuadra dentro de un modelo de consejos (“counseling model”) del comportamiento de la salud a los médicos. La relación paciente–médico proporciona una oportunidad única para que los profesionales de la salud aconsejen a las personas con fibromialgia a hacerse y seguir físicamente más activos.

Resumen
La actividad física regular y el ejercicio tienen numerosos beneficios físicos, psicológicos y funcionales para las personas con fibromialgia y se deberían incluir en el tratamiento. Los médicos pueden ayudar a que los pacientes adopten un estilo de vida físicamente más activo mediante conversaciones con metas, apoyo y un consistente seguimiento.