Dolores de cabeza tipo migraña: formas para lidiar con el dolor

Dolores de cabeza tipo migraña: formas para lidiar con el dolor

¿Qué causa los dolores de cabeza de tipo migraña?
Los dolores de cabeza de tipo migrañas parecen ser causados en parte por cambios en el nivel de una substancia química corporal llamada serotonina. La serotonina juega muchos papeles en el cuerpo y también puede ejercer efecto sobre los vasos sanguíneos. Cuando los niveles de serotonina están elevados los vasos sanguíneos se constriñen; es decir se hacen más estrechos. Cuando los niveles de serotonina disminuyen los vasos sanguíneos se dilatan, es decir se hinchan. Esta hinchazón puede causar dolor u otros problemas.

Muchas cosas pueden afectar el nivel de serotonina dentro de su cuerpo; inclusive su nivel de azúcar sanguínea, ciertas comidas y cambios en el nivel de estrógeno si usted es mujer.

Volver

¿Cómo se siente una migraña?
El dolor causado por una migraña puede ser intenso. Puede interferir con sus actividades diarias. Las migrañas no son iguales en todas las personas. Los síntomas posibles de las migrañas están anotados en el cuadro de abajo.
Volver

Síntomas posibles de las migrañas
Dolor palpitante e intenso o dolor sordo a un lado de la cabeza o a ambos lados.
Náusea o vómito
Cambios en la manera como usted ve, incluso visión borrosa o tener puntos ciegos.
Molestarle la luz, ruido u olores
Sentirse cansado y confundido o solamente esto último
Tener la nariz tupida
Sentir frío o sudar
Cuello tenso o sensible al tacto
Mareo
Sensibilidad al tacto del cuero cabelludo

Volver

¿Existen diferentes tipos de dolores de migrañas?
Sí. El más común es la migraña clásica y la migraña común.

Migrañas clásicas: comienzan con una señal de alarma llamada aura. El aura con frecuencia se asocia con cambios en la manera como usted ve. Usted puede ver destellos de luces y colores. Puede temporalmente perder parte de la visión como por ejemplo su visión lateral.

También puede sentir una sensación extraña de pinchazo o ardor o tener debilidad muscular en un lado del cuerpo. Puede tener dificultad para comunicarse. También puede sentirse deprimido, irritable y agitado.

Las auras duran más o menos 15 a 30 minutos. El dolor de cabeza usualmente le sigue al aura, pero a pesar de ello a veces el dolor y el aura ocurren al mismo tiempo o el dolor nunca ocurre. El dolor de cabeza de las migrañas clásicas puede ocurrir a un lado de la cabeza o a ambos lados.

Migrañas comunes: no comienzan con aura. Las migrañas comunes pueden comenzar más lentamente que las migrañas clásicas, durar más e interferir más con las actividades diarias. El dolor de las migrañas comunes puede ser solamente en un lado de la cabeza.

Volver

¿Usualmente cuánto tiempo duran las migrañas?
Las migrañas pueden durar desde cuatro hasta setenta y dos horas. Pueden ocurrir solamente una o dos veces al año, o tan frecuentemente como cada día.
Volver

¿Qué tipo de cosas pueden desencadenar una migraña?
Ciertas cosas pueden desencadenar las migrañas en algunas personas. Las comidas que contienen tiramina, nitritos de sodio o fenilalanina (ver la lista en el cuadro de abajo) pueden causar migrañas.

Otras cosas que también pueden contribuir a las migrañas incluyen lo siguiente:

Olores fuertes, luces brillantes o ruidos fuertes.
Cambios de temperatura o de altura
Estar cansado, estresado o deprimido o sentirse defraudado después de un evento tensionante.
Cambios en los patrones de sueño o en la hora de acostarse
Saltarse comidas o ayunar
Períodos menstruales, píldoras para el control de la natalidad u hormonas
Volver

Alimentos que pueden desencadenar migrañas

Carnes envejecidas, enlatadas, curadas o procesadas incluso mortadela, carne de aves de caza, jamón, arenques, perros calientes, peperoni y salchichas.
Quesos añejos
Bebidas alcohólicas especialmente vino rojo
Aspartame
Aguacates
Leguminosas inclusive judías, habas, frijol, habichuelas, frijoles blancos, frijoles pintos y garbanzos
Levadura incluso pastel de café hecho con levadura fresca, roscas tipo "doughnuts" y pan amargo "sourdough".
Cafeína en exceso
Caldos enlatados o en cubitos
Chocolate, cacao y algarroba
Productos lácteos cultivados tales como suero de leche y crema ácida
Higos
Lentejas
Ablandador de carne
Glutamato monosódico, GMS (MSG en inglés)
Nueces y mantequilla de maní
Cebollas excepto en pequeñas cantidades para dar sabor
Papaya
Maracuyá ("passion fruit")
Arvejas en rama
Comidas en encurtidos, conservadas o marinadas tales como aceitunas y pepinillos y algunas comidas para picar
Uvas pasas
Ciruelas rojas
Repollo agridulce "Sauerkraut"
Sal para sazonar
Arvejitas en rama
Salsa soya

Volver

¿Cómo se tratan las migrañas?
Hay dos tipos de tratamientos para las migrañas. Algunos tratamientos se usan para aliviar el dolor. La mayoría de estos tratamientos deben comenzarse tan pronto como usted crea que le está dando una migraña. El otro grupo incluye tratamientos que se usan para prevenir las migrañas antes de que éstas ocurran.
Volver

¿Los medicamentos que no requieren prescripción pueden aliviar el dolor?
Sí. Los medicamentos que no requieren prescripción pueden ayudar con el dolor de la migraña. Estos incluyen aspirina, acetaminofeno (un nombre de marca: Tylenol) y una combinación de acetaminofeno, aspirina y cafeína (un nombre de marca: Excedrin Migraine), ibuprofeno (un nombre de marca: Motrin), naproxeno (nombre de marca: Aleve) y ketoprofeno (nombre de marca: Orudis KT).
Volver

¿Y con respecto a los medicamentos que se obtienen sin prescripción?
Las personas con dolor más fuerte pueden necesitar medicamento que se obtiene con prescripción. Un medicamento llamado ergotamina (nombre de marca: Ergostat) puede ser efectivo solo o combinado con otros medicamentos (algunos nombres de marca: Cafergot, Ercaf, Wigraine). Dihidroergotamina (nombres de marca: Migranal, D.H.E. 45) está relacionada con ergotamina y puede ser útil.

Otros medicamentos que se obtienen con prescripción incluyen sumatriptán (nombre de marca: Imitrex), zolmitriptán (nombre de marca: Zomig), naratriptán (nombre de marca: Amerge) rizatriptán (nombre de marca: Maxalt), almotriptán (nombre de marca: Axert) y fravatriptán (nombre de marca: Frova).

También hay disponibles muchas combinaciones de medicamentos; un nombre de marca: Midrin.

Si el dolor no desaparece, es posible que se necesite un medicamento más fuerte; tal como un narcótico (nombre de marca: Stadol nasal spray (aerosol nasal)) o medicamentos que contienen un barbiturato. Estos medicamentos pueden hacer que las personas se habitúen a ellos y deben usarse con cautela.

Volver

¿El medicamento puede ayudar a prevenir las migrañas?
Sí. El medicamento para prevenir las migrañas puede ser útil si sus dolores de cabeza ocurren más de dos veces al mes, o si sus dolores de cabeza hacen que se le dificulte trabajar y funcionar. Ejemplos de medicamentos que se usan para prevenir las migrañas incluyen el propanolol (nombre de marca: Inderal), timolol (nombre de marca: Blocadren), divalproex (nombre de marca: Depakote) y algunos antidepresivos.

¿Qué más puedo hacer para prevenir las migrañas?
Trate de evitar comidas u otras cosas que parecen causarle migrañas. Duerma bastante. Trate de relajarse y de disminuir la tensión en su vida.

Consejos para reducir el dolor

Acuéstese en un cuarto oscuro y donde no haya ruido.
Colóquese una compresa o un trapo frío sobre la frente.
Masejee su cuero cabelludo haciendo bastante presión
Presiones sus temporales

Cefaleas y migrañas

Dr. Juan Pérez Cajaraville
Especialista en Anestesia. Unidad del Dolor
Colaborador Clínico. Departamento de Anestesia, Reanimación, Cuidados Intensivos y Terapia del Dolor
CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA

Introducción

La mayoría de nosotros experimentamos dolor de cabeza en algún momento de nuestra vida, algunos incluso casi diariamente, Inmediatamente nos viene a la cabeza un bloque de preguntas tales como: ¿debemos aguantar el dolor de cabeza?, Por la sencilla razón de padecerlo mucha gente, ¿son estos ?normales?, ¿Hemos aprendido a vivir con dicho dolor?, ¿Tienen curación?, ¿Son todos los dolores iguales?.

Todas estas preguntas si no le buscamos una respuesta medica podremos llegar a conclusiones falsas y peligrosas para nuestra salud, por ello debemos darle la importancia adecuada a estos dolores de cabeza tan comunes en nuestra sociedad.

¿Que es una cefalea?

Es toda sensación dolorosa de intensidad variable que se localiza en el cráneo, parte alta del cuello y mitad superior de la cara (frente)

¿Es tan frecuente como pensamos?

Sí. La cefalea es una de los motivos de consulta más habitual en las consultas tanto de Atención Primaria como de Neurología y Unidades del Dolor, puesto que hay estudios publicados con índices de hasta el 87% de los hombres padecen dolor de cabeza alguna vez en su vida, llegando al 98% de las mujeres

El dolor de cabeza es, además, una causa muy frecuente de baja y absentismo laboral, representando por este motivo, un importante factor socioeconómico.

¿Hay varios tipos de dolores de cabeza?
Tradicionalmente los estudios médicos sobre cefaleas se han visto dificultados por la gran disparidad de clasificaciones y de criterios diagnósticos que se utilizaban. A partir de 1988, la Sociedad Internacional para el Dolor de Cabeza ( International Headache Society, IHS) publica una clasificación que unifica criterios y facilita la labor del medico. Hay mas de 40 tipos de cefaleas.

Fundamentalmente, cefaleas llamadas primarias y secundarias. En los casos de cefaleas secundarias se puede identificar una alteración anatómica y/o enfermedad como causa del dolor de cabeza. En el caso de las cefaleas primarias esto no ocurre. Afortunadamente estas ultimas son las mas frecuentes.

En este tema, nos referiremos únicamente a la llamada migraña y cefalea tensional, estas dos formas de dolor de cabeza suponen cerca del 97% de los dolores de cabeza.

¿Que es la cefalea tensional?

Estas son las más comunes en la vida cotidiana, seguramente el 90% de la gente ha tenido una cefalea tensional en él ultimo año.

El término cefalea de tensión define una sensación dolorosa similar a una banda compresiva que rodea la cabeza, similar al uso de un sombrero demasiado apretado.

Como ya he dicho, es la cefalea más prevalente, casi 7 veces mas que la migraña. No existen casi diferencias entre sexos aunque hay una leve preponderancia entre las mujeres.

Se suele dar entre las personas de edad intermedia (40 - 49 años) y suele afectar en el curso de sus anos de máxima productividad. A medida que nos vamos haciendo mayores la frecuencia de cefalea disminuye.

La IHS establece una clasificación en 2 grupos, episódica o crónica en función de la duración

¿Que características tiene la cefalea tensional?

La cefalea tensional son dolores de cabeza recurrentes, que generalmente duran entre 30 minutos a 7 días. Es un dolor tipo opresivo de intensidad leve y localizado a ambos lados de la cabeza. El dolor no se agrava con la actividad física diaria, como puede ser el subir escaleras. En ocasiones se relaciona con sensibilidad a la palpación de los músculos paracraneales.

Normalmente el paciente no tiene asociado nauseas o vómitos ni tampoco intolerancia al ruido o espacios luminosos.

No es absolutamente necesario el cumplimiento de todos estos criterios para el diagnostico de cefalea tensional.

¿Cuál es la causa de la cefalea tensional?

El mecanismo fundamental aun es incierto, se desconoce aunque parece probable que el estrés y la ansiedad sean factores desencadenantes. Antiguamente le llamábamos dolor de cabeza por contracción muscular sobre la base de una supuesta contracción excesiva de los músculos de la cabeza y cuello.

¿Cómo se trata la cefalea tensional en las unidades del dolor?

Una vez diagnosticado adecuadamente disponemos tanto de medidas farmacologicas como de terapias no farmacologicas.

1. Farmacologicas: Empleamos diversos medicamentos denominados analgésicos simples, se pueden adquirir sin receta pero hace falta un estricto control por parte del medico para evitar efectos indeseables y un mejor alivio. Si estos fármacos fallan o no logran aliviar el dolor se usan otros medicamentos que llamamos coadyuvantes, no son propiamente analgésicos pero que en combinación con ellos logran un mejor control antialgico. Los antidepresivos a dosis muy bajas juegan un papel muy importante para prevenir ataques
2. No farmacologicas: Se usan para prevenir y también tratar el dolor. Ejemplos claros los encontramos en una mejor educación de las posturas corporales, pues trabajar muchas horas con la cabeza en una posición incomoda pude exacerbar el dolor; Controlar la tensión psicológica bien familiar o laboral con técnicas de relajación son de utilidad, la dieta, el clima, factores hormonales, el sueño etc. Todos son factores esenciales que pueden tanto inhibir como exacerbar el dolor. Cuando la cefalea se relaciona con espasmo o sensibilidad de la musculatura, las modalidades físicas suelen ayudar. Utilizaremos aplicación local de calor o compresas de hielo y el uso de una almohada cervical. También existen técnicas de acupuntura o estimulación eléctrica sobre la piel que se han usado con éxito tanto en cefaleas como en migrañas.

¿Es un problema de salud importante la migraña?

Por supuesto. La migraña es una entidad de prevalencia familiar que afecta a un 15% de la población española, produciendo mucho sufrimiento en los pacientes y en sus familias.

La migraña consiste en ataques recurrentes de dolor de cabeza muy variables en cuanto a intensidad, frecuencia y duración, localizado comúnmente en un lado de la cabeza, usualmente asociados a náuseas y vómitos, también molesta la luz y el ruido, llevando al aislamiento de la persona. Es una enfermedad crónica y episódica que se manifiesta en forma de ataques entre los que el paciente está asintomático. Las comienzan en las dos primeras décadas de la vida, siendo la frecuencia de éstas variable, aunque el promedio de un migrañoso tipo varía entre una crisis cada 2 meses y una crisis por semana.

Junto a la cefalea de tensión, representa el 95 por ciento de las cefaleas primarias, y hasta 70% de los pacientes que consultan por cefalea en nuestras consultas.

Es una enfermedad de gran impacto no sólo médico, sino también social y económico, dado que a su alta prevalencia se añade, el deterioro en la calidad de vida de los pacientes migrañosos y los gastos tanto sanitarios como por absentismo laboral.

¿Cómo sé que es migraña y no otro tipo de cefalea?

Para tener certeza absoluta del diagnostico el paciente debe acudir a su medico y le realice un seguimiento periódico con un tratamiento personalizado. A grosso modo podría decir que la migraña es más frecuente en las mujeres que en los hombres en una proporción de 3 / 1 aproximadamente, aunque en niños quizá sea ligeramente superior en varones.

La media de edad de inicio, importante dato, se sitúa en la segunda década de la vida, debutando el 85 por ciento de los migrañosos antes de los 30 años, alcanza un máximo de prevalencia hacia los 40 años y tiende a remitir con la edad.

No se han podido demostrar diferencias en cuanto a raza, clase social o hábitat, aunque se han descrito asociaciones con ciertas alteraciones neuropsiquiátricas (epilepsia, ansiedad, trastornos depresivos) así como antecedentes de migraña en familiares de primer grado hasta en el 70 por ciento de los pacientes con migraña.

¿Cuales son las fases del ataque de migraña?Podemos distinguir cuatro fases:

1. Podromo
2. Aura
3. Fase de dolor de cabeza
4. Fase de resolución y recuperación

No en todos los pacientes aparecen estas cuatro fases ni en todos los ataques es obligatorio pasar por ellas

1. Fase prodrómica: Aparece en un 40% de la gente, son unos síntomas inespecificos que varían mucho de una persona a otra. Pueden aparecer hasta 48 horas antes de la crisis de dolor, y que a menudo pueden pasar inadvertidos. Tienen poco valor predictivo sobre la intensidad o duración de la crisis. En general incluyen cambios en el estado de animo o el comportamiento horas o días antes de debutar el dolor de cabeza. El paciente se siente con sensación de hambre, sobre todo por dulces, cambios en el estado de ánimo como irritabilidad, depresión, somnolencia, bostezos, retención hídrica, etc. A muchos de los que padecemos esta fase, si la reconocemos, nos ayudara a instaurar precozmente el tratamiento medico y así controlar mucho mejor el dolor.
2. Fase de aura: son una serie de síntomas neurológicos focales que aparecen inmediatamente antes del dolor (93 por ciento) o coincidiendo con su aparición (5 por ciento) y suelen durar menos de 60 minutos. La presentan un 20 por ciento de las migrañas. Los síntomas más frecuentes del aura son visuales (95 por ciento): visión borrosa, puntos brillantes y centelleantes, pérdida de visión en parte del campo visual, seguidos de los sensitivos (40 por ciento): se caracterizan por una mezcla de cosquilleo y de entumecimiento, en un lado de la cara o de la mano hasta abarcar todo un lado del cuerpo. A veces se podrucen parálisis o perdida de fuerza de medio cuerpo.
3. Fase de cefalea y síntomas acompañantes: Es la fase más constante, de hecho, muchos de los pacientes es la única fase que presentan. La duración del dolor oscila entre 4 y 72 horas, salvo en los niños, que puede durar menos de 4 horas. Si sobrepasa las 72 horas se denomina estado migrañoso y se considera una de las complicaciones de la migraña. El dolor es unilateral y pulsátil. Suele tener intensidad de moderada a grave y empeora on las actividades físicas del día a día, y que se agrave por la luz (fotofobia) y el sonido (sonofobia). Por definición el dolor de cabeza se acompaña de otras características, presentándose nauseas en un 90% de los pacientes y vómitos en un tercio de ellos.
4. Fase de recuperación: El dolor va cediendo de forma progresiva. Puede durar unas 72 horas. Después del dolor de cabeza la persona suele estar más irritable, apática, cansada o simplemente agotada. Algunos pacientes dicen dolerles el pelo, puesto que desarrollan una sensibilidad residual.

¿Pueden existir cefaleas tensionales y migrañas en una misma persona?

Esta entidad tiene un perfil clínico peor definido que la migraña, de modo que el diagnóstico se basa, más que en datos positivos, en la ausencia de síntomas propios de la migraña. En algunos estudios se ha establecido que la ausencia de náuseas, foto y fonofobia y la falta de exacerbación por la actividad física serían las características con mayor poder predictivo en el diagnóstico. En cualquier caso no debemos olvidar que en un mismo individuo pueden coexistir los 2 tipos de cefalea; de hecho, un 63 por ciento de migrañosos presenta cefalea tipo tensión episódica y hasta un 25 por ciento de personas con cefalea tensional sufren migraña.

¿Cuál es la causa de la migraña?

Al igual que la cefalea de tensión, se desconoce. No obstante la migraña se considera una enfermedad del encéfalo (una parte del sistema nervioso del hombre). Los cambios en este producen alteraciones inflamatorias en los vasos sanguíneos que son los causantes del dolor. También interviene el nervio trigémino como mecanismo de dolor.

¿Cúal es el tratamiento?

Para conseguir un buen resultado es importantisimo seguir estos cuatro puntos:

1. Efectuar un diagnostico por un medico
2. Identificar los factores desencadenantes del episodio
3. Opciones no farmacologicas
4. Opción farmacologica Algunos factores que desencadenan migraña:

* Alcohol
* Vino tinto
* Cambios de presión atmosférica
* Salchichas
* Chocolate
* Cítricos
* Queso
* Anticonceptivos
* Traumatismo en la cabeza
* Luz brillante
* Menstruación
* Ansiedad
* Frutos secos
* Cebolla
* Humo de tabaco
* Sueño excesivo o insuficiente
* Hambre
* Uso excesivo de medicamentos
* Olores de perfume, gasolina, pegamento
* Preocupaciones

Hoy en día no disponemos de un tratamiento curativo, pero hasta en el 90 por ciento de casos se puede controlar la migraña. Consiguiendo aliviar el dolor lo antes posible (generalmente menos de 2 horas), alivio de los síntomas acompañantes, disminución del número y severidad de las crisis y mejoría de la calidad de vida del paciente.

Es obligatorio en todos los pacientes migrañosos el tratamiento farmacologico de las crisis, para ello los médicos disponemos de un pequeño armamento medico que incluye desde medicación no específica, como los analgésicos o los AINES y específica como ergotamínicos y los agonistas de los receptores 5HT1B/D, habitualmente conocidos como triptanes.

Los dolores de cabeza

Los términos cefalea y migraña no son sinónimos y no deben usarse indistintamente. La migraña es un tipo de cefalea (dolor de cabeza), que causa bastantes problemas a lo largo de la vida a las personas que la padecen.

El dolor de cabeza es un trastorno muy frecuente. Generalmente no refleja problemas orgánicos graves, pero indudablemente genera preocupacióny angustia ya que la intensidad del dolor en algunos casos puede ser inhabilitante.

Existen muchas variedades de dolor de cabeza y muchas causas que lo provocan

La cefalea más común es por tensión muscular, llamada "cefalea tensional". Ésta se debe a problemas posturales, estrés o agotamiento.
Hay otros tipos de dolores de cabeza como los que acompañan a enfermedades como la sinusitis, los resfrios, la gripe, enfermedades infecciosas y aquellas asociadas a tumores cerebrales y meningitis.

La migraña es un tipo especial de dolor de cabeza de naturaleza pulsátil, recurrente, que se acompaña de otros trastornos como: Hormigueos, mareos, a veces pérdidaparcial de la visión, ver luces brillantes, náuseas y vómitos.
Generalmente son dolores intensos que a veces obligan a irse a la cama, duele la mitad de la cabeza y comienzan después de una actividad desencadenante que, a veces, las personas evitan realizarlas porque saben que tendrán un episodio de dolor.

Se considera una enfermedad específica que requiere un tratamiento específico. Su causa está asociada a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebroque se contraen y dilatan de manera anómala.
La migraña afecta al 16% de mujeres y 7% de hombres con edades comprendidas entre los 14 y 55 años. Se trata, sin lugar a dudas,de uno de los mayores problemas de salud que afectan a la población adulta joven.

Tratamientos y recomendaciones

Los análgesicos de venta libre (aspirina, paracetamol o ibuprofeno) pueden aliviar la mayor parte de las cefaleas. Los masajes relajantes también pueden contribuir a aliviar los dolores de cabeza si son de origen tensional.

En los casos de migraña, si bien algunas personas pueden obtener alivio con los analgésicos comunes, es necesario tener en cuenta medidas preventivas, como evitar los factores desencadenantes y sintomáticos (aislarse, relajarse, evitar el ejercicio físico y evitar la luz y los ruidos). Los pacientes, cuando sufren una migraña, se van a la cama, se ponen frío en la cabeza, se aíslan de la luz y de los ruidos y no comen.

No hay que olvidar la importancia del sueño para aliviarla, pero también existe el sueño como activador de la misma: La migraña se puede desencadenar tras dormir más o menos horas de lo normal, cosa que sucede en ocasiones en los fines de semana.
Como recomendaciones generales, el migrañoso debe ser rutinario: Tratar de dormir todos los días las mismas horas (incluso los fines de semana) y ajustar las actividades diarias a un horario fijo y no excesivo.

Mantener una dieta variada, realizar ejercicio físico con regularidad, evitar fumar, y si puede, practicar algún tipo de relajación física y mental. Saber perder el tiempo a veces es ganarlo, al menos en salud.

Ojo: Son motivo de alarma dolores muy agudos, acompañados de incoordinación, hormigueos y desmayos. En estos casos, siempre se debe consultar un servicio de urgencia, puede que en estos casos el dolor sólo sea un síntoma acompañante de algún otro trastorno grave que requiera tratamiento inmediato.

Terapia preventiva de la migraña eleva la calidad de vida

Los resultados de un estudio publicado en la revista Cephalalgia indicaron que la terapia para prevenir la migraña con nadolol o topiramato mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes, aunque aún permanece por debajo del nivel promedio.

El nadolol, que en Estados Unidos se comercializa como Corgard, es un betabloqueante que se usa para tratar la hipertensión y la angina (dolor de pecho). El fármaco reduce la frecuencia cardíaca y relaja las venas.

El topiramato (Topamax), se usa para tratar crisis en pacientes epilépticos.

"La medicación preventiva no debería sólo reducir la frecuencia de los ataques, sino también mejorar la calidad de vida de los pacientes", escribió el equipo dirigido por el doctor Juan C. García-Monco, de Hospital de Galdacano, en Vizcaya, España.

Para investigar el tema, el equipo estudió a 76 pacientes con migraña más de 16 años; los evaluó al inicio del estudio y a las 16 semanas de tratamiento con 40 miligramos de nadolol o 100 miligramos de topiramato por día. El estudio finalizó con 61 pacientes.

La terapia preventiva mejoró significativamente la salud física de los pacientes, según el Formulario Corto 36 de la Escala de Salud, una prueba estándar que se usa para evaluar varios aspectos médicos de los pacientes.

La salud mental, sin embargo, permaneció sin cambios, pero todos los aspectos de la salud estuvieron por debajo del nivel de calidad de vida de la población general.

Los resultados de la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalarias mostraron un estado de ansiedad leve y un estado de depresión moderado al inicio del estudio, los que permanecieron sin cambios después de la terapia.

El resultado del cuestionario de calidad de vida relacionada con la migraña mostró una mejora estadísticamente significativa con el tratamiento.

"Después de la evaluación general del efecto de la medicación preventiva sobre la calidad de vida de los pacientes, se evaluó el efecto de cada fármaco mediante el análisis de la ganancia terapéutica por separado", explicó el equipo.

No se observaron diferencias entre ambos fármacos en ningún aspecto de la salud evaluado con los cuestionarios. La única excepción fue una mejor respuesta física del topiramato que del nadolol, según el Formulario Corto 36 de la Escala de Salud.

El equipo concluyó que a pesar de estas mejoras, se necesitan más esfuerzos para "que estos pacientes vuelvan a recuperar una salud lo más normal posible".

El misterio de las migrañas

La migraña o jaqueca es una enfermedad neurológica muy frecuente. Se estima que aproximadamente un 20 % de las mujeres y un 15 % de los hombres la padecen. De cada 4 personas con migraña, una tiene aura. Aura es un síntoma que aparece antes que el dolor de cabeza y que desaparece completamente. Generalmente corresponde a visión borrosa o visión de puntos luminosos en uno o ambos ojos.

No se sabe cual es su origen o causa, pero se cree que hay factores genéticos que hacen que ciertas personas tengan esta enfermedad.

Los síntomas más frecuentes son: Dolor de cabeza o cefalea pulsátil (como que la cabeza palpita), náuseas y vómitos, malestar al ver luz, a los ruidos y a los olores intensos, empeoramiento del dolor con el ejercicio o actividad física. Hay personas que sufren de migraña muy frecuente e intensamente en un mes y otros que tienen muy ocasionalmente dolores de cabeza. En general, el stress, la depresión, el mal dormir, ciertas comidas, café, licores y perfumes pueden empeorar o gatillar las crisis.

No hay un tratamiento que elimine las migrañas de por vida, pero hay drogas que permiten disminuir la frecuencia de las crisis y otras que permiten cortar la crisis : anti-inflamatorios, ergotamina y triptanes. Todas estas drogas son útiles, pero en exceso pueden provocar efectos secundarios desagradables y a veces peligrosos. Es por eso que se recomienda visitar un neurólogo cuando tenga síntomas sugerentes de migraña, para que usted reciba un tratamiento adecuado.

» Romero para Contracturas y dolores de Cabeza
» tratamientos naturales para el dolor de cabeza
» Remedios naturales para el dolor de cabeza