CONGRESO REUMATOLOGÍA Un trastorno del sistema nervioso, una posible explicación a la fibromialgia-

CONGRESO REUMATOLOGÍA
Un trastorno del sistema nervioso, una posible explicación a la fibromialgia

ISABEL ESPIÑO

Pese a que algunos siguen cuestionando la existencia de la fibromialgia, un equipo de investigadores mexicanos ha dado con una explicación para esta enfermedad: un 'fallo' en el sistema nervioso. Uno de estos expertos, el reumatólogo Manuel Martínez-Lavín, presentó su teoría durante el congreso español de reumatología, celebrado recientemente en Las Palmas.


"Tenemos una explicación coherente y lógica para todas las mujeres con fibromialgia. Nuestra teoría da validez a las molestias de las pacientes, indica que son reales", resume este especialista, procedente del Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez (México D.F.), a elmundo.es. Martínez-Lavín y su equipo llevan casi una década trabajando en la hipótesis, que en los últimos años han difundido en una docena de artículos científicos.

"La fibromialgia no es solamente dolor. Hay un cansancio profundo, alteraciones del sueño y otras molestias, como sequedad en la boca, manos frías o cistitis no infecciosas. Son molestias muy abigarradas y había que explicarlas por un [único] mecanismo y se nos ocurrió que una alteración del sistema nervioso autónomo podía explicarlas todas", cuenta Martínez-Lavín.

Este sistema es el encargado de regular el funcionamiento de nuestro organismo sin que nos demos cuenta. Mantiene la presión arterial, la respiración, los movimientos intestinales... A él se deben también las respuestas de nuestro cuerpo al estrés. Al parecer, los aquejados de fibromialgia presentan una alteración en una de las 'ramas' de este sistema que acelera todas esas funciones (el sistema nervioso simpático).

Así lo han visto Martínez-Lavín y su equipo en varios estudios, que en total han examinado a unas 200 pacientes con fibromialgia (la patología afecta fundamentalmente a mujeres, en especial a partir de la cuarentena). En uno de sus ensayos registraron la actividad carciaca de las pacientes durante todo un día y la comparon con la de voluntarias sanas, constatando que las primeras tenían una incesante hiperactividad del sistema nervioso simpático.

"Las pacientes producen demasiada adrenalina, lo que irrita las terminales nerviosas y éstas ya quedan permanentemente irritadas. Esta es la causa del dolor constante y de la sensibilidad exagerada que padecen", resume este especialista.

Hallazgos recientes

Sus investigaciones más recientes han confirmado que, efectivamente, el dolor que presenta la paciente fibromiálgica tiene características de dolor neuropático. "Las pacientes aparte del dolor tienen otras molestias como sensación de quemazón, calambres, dolor al usar ropa ajustada", explica.

Ahora, Martínez-Lavín y su equipo andan embarcados en estudiar las causas de este mal funcionamiento del sistema simpático. "Estamos estudiando el gen del enzima que se encarga de degradar la adrenalina", comenta.

Los motivos de la enfermedad son tanto hereditarios ("hay personas cuyo organismo, de por sí, no es capaz de desalojar adrenalina de manera adecuada debido a una alteración genética", dice el reumatólogo mexicano) como ambientales. "Si el medio ambiente es ya de por sí estresado o existe un evento traumático muy importante, como un accidente automovilístico, se puede desatar la enfermedad. Ese evento sería el 'disparador' en una persona predispuesta", agrega.



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El próximo paso: el tratamiento idóneo

El próximo paso del reumatólogo y su equipo será evaluar formalmente el tratamiento que ellos emplean para la enfermedad. "Debido a que es la alteración de nuestro sistema principal de regulación la que está causando la enfermedad, el tratamiento debe ser integral", señala Martínez-Lavín.

Es decir, información acerca de las causas de su patología, diversas disciplinas como ejercicio, dieta, terapias de relajación y de manejo del dolor. En cuanto a los fármacos, la tónica es "utilizar los menos posibles y orientados a reducir esta excitación excesiva de los nervios encargados de transmitir el dolor, medicamentos antineuropáticos como la gabapentina o la pregabalina", comenta el reumatólogo.

Desde hace dos años, las pacientes que atiende su equipo reciben una terapia integral. Con el objetivo de que la propia afectada sea responsable de su mejoría, las fibromiálgicas se reúnen en "pequeños grupos liderados por una paciente que se ha recuperado y con una psicóloga". "De manera formal no hemos evaluado esta terapia. Para decir que funciona hay que hacer estudios controlados, pero tenemos la impresión de que la respuesta es positiva. Las pacientes no se curan, pero mejoran", concluye.