SINDROME DE FATIGA CRÓNICA Y DEPRESIÓN

SINDROME DE FATIGA CRÓNICA Y DEPRESIÓN
El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es un proceso nosológico definido por los criterios internacionales de Fukuda en 1994, bajo la supervisión del Centro de Enfermedades de Atlanta. El síntoma predominante es una fatiga crónica persistente o intermitente durante 6 meses, que se presenta de nuevo o con inicio definido y que no es resultado de esfuerzos recientes; no mejora claramente con el descanso; ocasiona una reducción considerable de los niveles previos de actividad cotidiana del paciente.

Históricamente siempre ha estado relacionado el Síndrome de Fatiga Crónica con la depresión, entre otras cosas porque un gran porcentaje de pacientes han sido previamente diagnosticados de alguna forma de depresión y también que no se ha observado ninguna respuesta al tratamiento con antidepresivos.(...)

Otro punto de conexión entre el SFC y la depresión, está en el capitulo de los síntomas neuropsicológicos, con la presencia de sintomatología depresiva dentro de los mismos.(...)

En resumen, si bien el SFC siempre ha estado unido históricamente a la depresión, en el momento actual, es importante conocer que la depresión mayor, ya no constituiría un proceso excluyente, dado que si bien puede condicionar fatiga crónica, no es causa de los criterios de síndrome de fatiga crónica y en los casos de duda la determinación de la ribonucleasa L en los monocitos de la sangre periférica puede ser de utilidad. Por otra parte debemos conocer el importante componente de ansiedad en estos pacientes que precisan tratamiento ansiolítico y la importancia del tratamiento con amitriptilina a dosis bajas en los pacientes con dolor generalizado, tan sólo limitado por la hipersensibilidad a dicho fármaco que se puede observar hasta en el 20-30% de los pacientes, aun iniciando dicho fármaco a dosis progresivas.

Dr. José Alegre Martin.
Coordinador de la Unidad del Síndrome de Fatiga Crónica en el Hospital Valle Hebrón de Barcelona.
Colaborador de la Unidad del Síndrome de Fatiga Crónica en el Centro Médico Delfos de Barcelona.
Miembro del grupo asesor del Síndrome de Fatiga Crónica en el Ministerio de Sanidad y en Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña.