Conferencia organizada por la Real Academia de Medicina y Cirugía y la Asociación Coruñesa de Fibromialgia

Primer ponente: Dr. Fausto Galdo- Jefe de Reumatología del Hospital Juan Canalejo, de Coruña
En primer lugar, el Dr. Galdo señaló que la fibromialgia no tiene ninguna manifestación orgánica, que tiene los puntos "gatillo" siempre simétricas y duelen al ejercer una presión de 4 kg. Además, entre otros puntos importantes el doctor mencionó los siguientes:

* es importante hacer un diagnóstico diferencial: hay que descartar artropatías inflamatorias (como lupus, artritis reumatoide, polimialgia), otras artropatías, neuropatías, otras enfermedades y trastornos psiquiátricos.
* la polimialgia tiene un dolor somatiforme de más de 6 meses de evolución, hay tendencia excesiva a la preocupación y las pruebas médicas dan resultados negativos.
* la fatiga empeora tanto con la actividad física como con la inactividad.
* la proporción es de 21 mujeres por cada varón y la mayoría tiene entre 40 y 49 años.
* el tratamiento debe ser informar, dar consejos, tratamientos físicos, medicación y otros tratamientos alternativos.

Segunda ponente: Dra. Carmel Lema- neurólogo

La Dra. Lema afirmó que la fibromialgia es una enfermedad reumatológica con implicaciones neurológicas y destacó que hay que tener en cuenta 3 consideraciones:

* la hipótesis fisiopatogénica
* el diagnóstico diferencial
* el tratamiento es sintomático

La investigación bioquímica va muy rápido, según Lema, y se está buscando dónde está el problema. En la literatura hay 4 fenómenos en cuanto a la fibromialgia:

* el nivel de serotonina está bajo
* el nivel de aminoácidos de cadena ramificada está bajo
* existe la inmunosupresión
* hay problemas en la vía hipotálamo-hipofisaria

En fin, de momento se busca alivio a los síntomas de la fibromialgia, la cual es una gran desconocida. Se dispone de datos aislados, pero se siguen haciendo estudios y el futuro es muy esperanzador.

Tercer ponente: Dr. Jesús Vázquez Gallego- jefe de rehabilitación del Hospital Xeral Calde de Lugo

Vázquez Gallego comienza su ponencia señalando que en la fibromialgia hay varios síntomas:

* los típicos centrales
* los asociados
* los ocasionales

El tratamiento tiene que ser multidisciplinar. Para mejorar la calidad de vida tiene que ser basado en medidas rehabilitadoras, a través de:

* medios físicos
* medios farmacológicos
* medicinas complementarias
* programa de actividades físicas controladas
* terapia ocupacional
* ciencias de la mente y conductuales

Entre otras cosas, al paciente con fibromialgia se le pueden aplicar tratamientos como calor superficial, campos magnéticos, hidroterapia, masajes suaves, ejercicio físico y un programa aeróbico de bajo impacto. Según Vázquez Gallego, la rehabilitación es muy importante y hay que tener en cuenta que la fibromialgia es un síndrome progresivo e incapacitante, pero que no es una amenaza para la vida.

Por otro lado, el apoyo psicológico consiste entre otras cosas en:

* técnicas de relajación
* técnicas cognitivo-conductuales
* técnicas de apoyo

Además juegan un papel muy importante las terceras medicinas (las alternativas) como:

* acupuntura, yoga, hata-yoga (la clave es la respiración), tai-chi, qi-gong, musicoterapia, lectura y la fitoterapia (hay plantas con poder analgésico, antidepresivo y antiinflamatorio).

Finalmente, concluye su ponencia afirmando que la fibromialgia puede causar invalidez, problemas familiares y el tratamiento tiene que ser combinado. Cuanto más cosas medimos y/o buscamos con respecto a la fibromialgia, más problemas encontramos, es una auténtica caja de pandora.