CUESTIONES SOBRE FIBROMIALGIA

Cuestiones sobre fibromialgia

INTRODUCCIÓN

Estas cuestiones ofrecen una serie de trabajos desarrollados por profesionales sanitarios con una amplia experiencia y, lo que es muy importante, compromiso con los enfermos afectados de fibromialgia.

Ofrece, sin duda, una particularidad muy interesante, recoge respuestas a problemas planteados por pacientes con este proceso y en algún caso de sus familiares y cumple la promesa de LIRE en la reunión organizada por AFIBROM hace ya un par de años.

Sin duda la dedicación y la perseverancia de Rosa San José y del Dr. Santiago Muñoz, en ese momento miembros de la Junta Directiva de la Liga Reumatológica Española, ha sido determinante para que finalmente se haya podido concretar este proyecto.

¿Por qué se duerme tan poco?

En realidad lo más significativo es que se duerme mal, es decir, poca cantidad y además de mala calidad. El 70%-80% de los pacientes con fibromialgia tiene sueño no reparador y empeoramiento del dolor por este motivo. No se conoce con exactitud el porqué de esta alteración del sueño, pero se piensa que los trastornos en los neurotransmisores cerebrales pueden jugar un papel en esta alteración.

¿Son propias de la fibromialgia las adenopatías axilares?

No. Cualquier adenopatía debe ser siempre estudiada en busca de otro proceso.

¿Tiene relación la fibromialgia con las piernas inquietas?

Sí. El 17% de los pacientes con fibromialgia tiene el síndrome de las piernas inquietas.

¿Por qué se duermen las manos y por qué se pierde tanta fuerza?

Puede ser por varias razones. Por la compresión radicular, en el caso de contracturas musculares, por el atrapamiento del nervio mediano a su paso por la muñeca (síndrome del túnel del carpo), e incluso por episodios intensos de ansiedad. La pérdida de fuerza es una consecuencia de lo anterior.

¿Existe relación entre la fibromialgia y el lupus eritematoso?

Son dos problemas diferentes que en algunos paciente pueden coincidir. Concretamente, hasta un 20% de los pacientes diagnosticados de lupus eritematoso sistémico padecen fibromialgia. En los casos que coinciden ambas enfermedades es importante distinguir cuándo determinados síntomas son debidos a uno u otro cuadro clínico. Por ejemplo, el cansancio es muy frecuente en ambas enfermedades, pero mientras que en el lupus puede requerir un incremento de la dosis de inmunosupresores, si el cansancio es debido a la fibromialgia estos fármacos no serían eficaces.

¿Tiene relación con la fibromialgia la pérdida de cabello?

No. Hay que buscar otras causas.

¿Tiene relación con la fibromialgia la hernia de hiato y el reflujo?

No.

¿Se asocia la fibromialgia con la distrofia muscular?

No. Son dos patologías distintas que pueden compartir algunos síntomas.

¿Qué influencia tiene la psoriasis en la fibromialgia?

Ninguna conocida.

¿Qué influencia tiene la psoriasis en la fibromialgia?

Ninguna conocida.

¿Qué relación tiene la fibromialgia con problemas de memoria, comprensión, expresión y coordinación?
En su caso, medios paliativo.

¿Tiene relación la fibromialgia con el mareo continuo?

La contractura muscular cervical, frecuente en pacientes con fibromialgia, se puede asociar con episodios de mareo.
Por otra parte, en la fibromialgia parece que existe una alteración del sistema nervioso vegetativo que, entre otras funciones, se encarga de regular la tensión arterial. Cuando la tensión arterial es baja, se producen con frecuencia mareos con los cambios de posición del cuerpo


Una de las alteraciones que se producen en los pacientes con fibromialgia es un trastorno de la esfera cognitiva que se traduce en problemas de memoria, concentración y agilidad mental. Como medida preventiva, es importante llevar una vida tranquila, intentando controlar el estrés.

¿Por qué se produce hinchazón de las articulaciones, espalda, etc.?

En la fibromialgia no existe una inflamación articular como tal. En muchos casos existe una sensación subjetiva de hinchazón de manos en relación con el reposo nocturno.

¿Puede producirse la fibromialgia tras un accidente que ha lesionado la espalda?

Existen una serie de circunstancias que pueden desencadenar la clínica de la fibromialgia, entre las que se encuentran los traumatismos, cirugías, viriasis, etc.

¿Puede producirse la fibromialgia tras un accidente que ha lesionado la espalda?

Existen una serie de circunstancias que pueden desencadenar la clínica de la fibromialgia, entre las que se encuentran los traumatismos, cirugías, viriasis, etc.

¿Existen diferencias entre síndrome miofascial y fibromialgia?

Ambos cuadros comparten múltiples manifestaciones clínicas. En el síndrome miofascial parece que los síntomas se encuentran localizados en un área muscular concreta, y se piensa que en algunos casos puede ser la manifestación inicial de un cuadro de fibromialgia.

¿Existen diferencias entre síndrome miofascial y fibromialgia?

Ambos cuadros comparten múltiples manifestaciones clínicas. En el síndrome miofascial parece que los síntomas se encuentran localizados en un área muscular concreta, y se piensa que en algunos casos puede ser la manifestación inicial de un cuadro de fibromialgia.
¿Existen diferencias entre síndrome miofascial y fibromialgia?

Ambos cuadros comparten múltiples manifestaciones clínicas. En el síndrome miofascial parece que los síntomas se encuentran localizados en un área muscular concreta, y se piensa que en algunos casos puede ser la manifestación inicial de un cuadro de fibromialgia.

¿Existen diferencias entre síndrome miofascial y fibromialgia?

Ambos cuadros comparten múltiples manifestaciones clínicas. En el síndrome miofascial parece que los síntomas se encuentran localizados en un área muscular concreta, y se piensa que en algunos casos puede ser la manifestación inicial de un cuadro de fibromialgia.

¿Puede la fibromialgia estar asociada a otras enfermedades como Guillain-Barre o hepatitis B?

La fibromialgia puede estar asociada a cualquier enfermedad.

¿Puede tener relación el síndrome del túnel del carpo con la fibromialgia?

Sí. Ambas entidades se encuentran asociadas con frecuencia. Hasta un 16% de pacientes con fibromialgia pueden presentar síndrome del túnel del carpo.

¿Repercute la fibromialgia en el dolor torácico?

En la fibromialgia puede existir dolor localizado en cualquier grupo muscular, incluido el tórax.

¿La artrosis generalizada conlleva a tener fibromialgia, o son enfermedades diferentes?

Son enfermedades diferentes, pueden coincidir como ocurre con otros procesos, pero la una no conduce a la aparición de la otra, ni viceversa.
Relación de la fibromialgia con el síndrome de fatiga crónica.
Parece que son el mismo proceso, según recientes investigaciones. La diferencia estriba en que en la fibromialgia el síntoma más importante es el dolor, y en el síndrome de fatiga crónica es el cansancio. En cuanto a criterios diagnósticos de ambos procesos, podemos decir que el 70% de los pacientes con síndrome de fatiga crónica cumplen también con los criterios de fibromialgia.

¿Está relacionada la cistitis crónica con la fibromialgia?

El cuadro vesical relacionado con la fibromialgia es el síndrome de la vejiga irritable. Afecta al 12% de los pacientes y se caracteriza por molestias urinarias y sensación constante de ganas de orinar en ausencia de infección de orina.

¿La fibromialgia puede causar parálisis en alguna parte del cuerpo?

No. La fibromialgia no afecta a médula espinal ni a raíces nerviosas. La sensación de pérdida de fuerza que se tiene en algunas ocasiones es debida al dolor músculo-esquelético.

¿La fibromialgia puede producir luxaciones?

No. Sólo en los casos en los que la fibromialgia se encuentre asociada a un síndrome de hiperlaxitud articular, las luxaciones se pueden producir en el contexto de este último cuadro.