FATIGA CRÓNICA (ENFERMEDAD DE LOS YUPPIES)

Tema: FATIGA CRÓNICA (ENFERMEDAD DE LOS YUPPIES) Sáb Jul 19, 2008 2:52 am

FATIGA CRÓNICA
Una enfermedad sin causa determinada

La causa de la fatiga crónica, antes conocida como 'la gripe de los yuppies', porque solía afectar a este sector de la población, sigue sin haber sido establecida. Varios expertos apuntan la posibilidad de que sean varios los factores determinantes y actualmente se está intentando determinar si el trastorno se debe a una respuesta inmunológica exagerada desarrollada a partir de una infección vírica.

Las hipótesis lanzadas sobre el origen de la enfermedad han ido variando a lo largo de los últimos años, según recoge un artículo publicado en 2001 en el 'Journal of the America Medical Association' (JAMA). En este sentido, varios expertos apuntaron que se trataba de "una variante de la infección por el virus Epstein-Barr", propio de la mononucleosis, y otros que se trata de un síndrome que "podría reflejar una depresión u otros trastornos psiquiátricos".

La posibilidad de que se trate de una somatización, es decir, que los pacientes estén transformando la ansiedad o los problemas personales que sufren en una serie de síntomas físicos que sólo ellos perciben, también ha sido barajada.

Por lo tanto, según apunta JAMA, "el diagnóstico está sujeto a las ideas que cada médico tenga sobre la enfermedad. Los especialistas que no creen que el síndrome de fatiga crónica posee una base orgánica son más propensos a diagnosticar un desorden de somatización, aunque no cumplan los criterios establecidos para dicho trastorno".

Según destaca José Alegre, la hipótesis más en boga actualmente apunta que los que lo padecen poseen una predisposición genética, "lo que no quiere decir que sea hereditario".

"Por lo general lo que desencadena el síndrome es una infección vírica, aunque en ocasiones se da por una transfusión, una vacuna o hasta un accidente de tráfico", añade el doctor Alegre, que lleva dedicado diez años al diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad.

"Las defensas reaccionan de forma exagerada, al contrario de lo que ocurre en los pacientes con sida", destaca este especialista, y la 'excesiva' respuesta inmunológica hace que el individuo produzca una serie de sustancias que causan la fatiga.

La proteína RNasaL está presente "en el 90% de los enfermos que cumplen los síntomas de la enfermedad", resalta Alegre. "Se trata de un marcador", explica, "que se puede negativizar utilizando una serie de fármacos inmunomoduladores", con la consecuente mejoría de la sintomatología.

Esperando buenas noticias

Este tratamiento, que a pesar de bloquear los síntomas no puede curar a la persona, todavía está siendo analizado en distintos ensayos clínicos. No obstante, este especialista se muestra optimista y no duda en afirmar que es posible que "a lo largo de este año se tengan buenas noticias". Asimismo señala que el futuro pasará por suministrar varios fármacos a estos enfermos, como ocurre con las personas seropositivas.

Por el momento, cuando un sujeto es diagnosticado de esta enfermedad se le ofrecen una serie de alternativas dirigidas a paliar algunos de los síntomas, como la realización de ejercicio lento y progresivo, para mantener la musculatura y la administración de fármacos para paliar el dolor.

La terapia cognitivo conductual es otra de las opciones ya que, como señala Benjamin H. Natelson en 'JAMA', "los pacientes con tendencia a tener problemas de humor o a amplificar las sensaciones somáticas podrían llegar a preocuparse sobre los efectos que una enfermedad viral puede tener sobre la actividad y reducirla aún más".

"Si las creencias y los temores son importantes a la hora de mantener el estado de la fatiga crónica, entonces los tratamientos enfocados a alterar estos procesos del pensamiento deberían mejorar las salud de esto pacientes", añade Natelson. Pero, él mismo matiza, "esto no quiere decir que el síndrome de fatiga crónica sea necesariamente psicológico en su origen".

Sea cual sea su origen, lo cierto es que las personas con fatiga crónica sufren. Su dolor, según ellos mismos señalan, no sólo es fruto de la fatiga sino también de la incomprensión, la rabia y, ante todo, por querer y no poder hacer.

Tema: CRITERIOS DE FUKUDA Sáb Jul 19, 2008 2:54 am

CRITERIOS DE FUKUDA
Autodiagnóstico del síndrome de fatiga crónica
El desconocimiento del síndrome de la fatiga crónica no se da sólo en el ámbito social sino también en el médico. La búsqueda de sus posibles causas, el parecido que el trastorno tiene con otras patologías y el hecho de que se identificara hace relativamente poco (en 1988) son algunas de las causas.

Mediante los criterios diagnósticos de Fukuda, establecidos en 1994 por el Centro de enfermedades de Atlanta (EEUU), se puede identificar el trastorno.

La presencia de fatiga durante más de seis meses que no responde a ninguna causa, que no mejora con el sueño y que disminuye los niveles de actividad es el primer criterio.

Criterios mayores
(deben concurrir ambos)

Fatiga crónica persistente (6 meses mínimo), o intermitente, inexplicada, que se presenta de nuevo o con inicio definido y que no es resultado de esfuerzos recientes; no mejora claramente con el descanso; ocasiona una reducción considerable de los niveles previos de actividad cotidiana del paciente.

Exclusión de otras enfermedades potencialmente causantes de fatiga crónica, como trastornos depresivos graves, mononucleosis crónica, esquizofrenia, obesidad o cáncer.

Criterios menores
(deben estar presentes, de forma concurrente, 4 o más signos o síntomas de los que se relacionan, todos ellos persistentes durante 6 meses o más y posteriores a la presentación de la fatiga)

Trastornos de concentración o memoria recientes
Odinofagia
Adenopatías cervicales o axilares dolorosas
Mialgias
Poliartralgias sin signos inflamatorios
Cefalea de inicio reciente o de características diferentes de la habitual
Sueño no reparador
Malestar postesfuerzo de duración superior a 24 h