Sanidad creará 'unidades de continuidad asistencial' en los

           
Sanidad creará 'unidades de continuidad asistencial' en los dos hospitales de León
                    

 La Consejería inaugurará la gestión por procesos con siete guías que se implantarán una vez que esté lista la historia clínica electrónica compartida entre Primaria y Especializada



Los once hospitales de área contarán antes de que acabe el año con unidades de Continuidad Asistencial (UCA) que se encargarán de coordinar la atención que reciben los pacientes crónicos con cierta complejidad y que sufren episodios de desestabilización con frecuencia. Estos dispositivos, que permitirán reducir los ingresos y estancias hospitalarias y agilizarán las consultas, son una estructura “clave” para adaptar la estructura sanitaria a la cronicidad ya que hasta ahora estaba diseñada para tratar procesos agudos.

Sanidad está trabajando en la definición de las funciones que tendrán las nuevas unidades de continuidad asistencial, que incluirán profesionales de Primaria, Medicina Interna y Geriatría y que son uno de los proyectos 'estrella' de la Estrategia de Atención a Crónicos. El objetivo es que al finalizar 2013 esté cerrado el mapa en Ávila, Burgos, León, El Bierzo, Palencia, Salamanca, Segovia, Soria, Zamora y Valladolid (Este y Oeste) para que de forma progresiva alcance “velocidad de crucero”. El ritmo de actividad será “lento” al principio, según reconoció en declaraciones a Ical el director general de Asistencia Sanitaria, José María Pino.
En ese sentido, Sanidad pretende que en menos de dos años estas unidades estén completamente operativas para revolucionar la recepción de los pacientes crónicos en los hospitales. Se trata por tanto de adaptar el sistema a estos enfermos que suponen, según diferentes estimaciones, el 70 por ciento del gasto sanitario, y que son responsables del 80 por ciento de las consultas totales, así como de un elevado porcentaje de ingresos hospitalarios y de una de cada tres visitas a los servicios de urgencias.
La Consejería pretende que estos dispositivos gestionen la entrada de pacientes crónicos a los hospitales cuando sufren recaídas o crisis, con el objetivo de estabilizar su enfermedad y darle el alta “lo antes posible”. Sanidad reconoce que la “estanqueidad” de los servicios hospitalarios alargan en ocasiones el periodo de asistencia cuando el usuario depende de varias unidades o se producen nuevos ingresos por falta de coordinación entre ellos.
En definitiva, estas unidades se encargarán de organizar la actuación de los profesionales para conseguir una asistencia integral de acuerdo a un modelo de procesos. Por tanto, instaurarán una forma diferente de trabajar que coloca al paciente en el centro del sistema. Hasta ahora un enfermo pluripatológico era visto por diferentes servicios, pese a que el usuario era el “mismo”, según explicó Pino, quien insistió en que también optimizará los recursos humanos.
Gestión por procesos
Estas unidades se basarán en la gestión por procesos, un método de trabajo que dará un giro a la actual estructura de Sacyl, con el objetivo de mejorar la gestión y hacer el sistema más eficiente. La Consejería ya cuenta con diferentes guías que han sido implantadas de forma “aislada” en Primaria o Especializada. Éstas se aplican a los pacientes por determinadas características: sexo, edad, enfermedad.


El objetivo que se marca la Consejería es conseguir una integración global del proceso en los niveles asistenciales para evitar duplicidades. Para ello, Sanidad está ultimando el acceso a la historia clínica única a través de las plataformas electrónicas Medora (Primaria) y Jimena (Hospitalaria), lo que espera tener resulto a finales de este año. Esta adaptación tecnológica es necesaria para que los profesionales puedan consultar en la historia de un paciente la guía clínica o la 'hoja de ruta' a seguir para tratarlo de forma adecuada en base a evidencias científicas.

La Consejería ya tiene definidas las rutas asistenciales de siete procesos y trabaja en el desarrollo de otros nuevos, que se pilotarán en algún área antes de ser implantados en toda la Comunidad. De esta forma, inaugurará la gestión por procesos con las guías sobre el accidente cerebro vascular, la atención a la demencia, el embarazo normal, la fibromialgia, la insuficiencia cardíaca crónica, el riesgo cardiovascular por hipertensión arterial y el tratamiento del tabaquismo.

Ésta es una línea estrategia para el despliegue de la nueva Estrategia de Crónicos y uno de los objetivos que se marcan para 2013 en el Plan de Gestión Anual de Sacyl, que este año da “absoluta prioridad” al cumplimiento de la previsión del gasto corriente y de personal, así como a las medidas de continuidad asistencial.
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