Una hipótesis que apoya el uso de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) para la EM/SFC está
basada en la premisa que los deterioros del paciente están aprendidos por el pensamiento erróneo y
“considera que la patofisiología del SFC es enteramente reversible y perpetuada solamente por la
interacción de la cognición, el comportamiento y los procesos emocionales. El paciente solamente
tiene que cambiar su forma de pensar y sus síntomas desaparecerán. Según este modelo la TCC no
solamente mejoraría la calidad de vida del paciente, sino que también sería potencialmente
curativa” 46 . Sus seguidores sugieren que “lo ideal es que el médico general diagnostique el SFC y
remita al paciente al psicoterapeuta para TCC, sin desvíos por especialistas médicos, como para
otros síndromes somáticos funcionales” 47 . Los defensores ignoran la documentada patofisiología de
EM/SFC, ignoran la realidad de los síntomas de sus pacientes, les culpan por su enfermedad, y
rehuyen el tratamiento médico. Sus estudios a menudo incluyeron a pacientes con fatiga crónica,
pero excluyeron a casos más severos y a los que tienen otros síntomas que forman parte de los
criterios clínicos del EM/SFC. Además, sus estudios no curan ni mejoran las alteraciones
fisiológicas, como la IO, dolor de garganta, SCI, etc. El Dr. A. Komaroff 48 , autoridad mundial con base
en Harvard, declaró que la evidencia del proceso biológico “es inconsistente con la hipótesis que (el
síndrome) implique síntomas que son solamente imaginados o amplificados debido al distrés
psiquiátrico subyacente. Ha llegado la hora de apartar esta hipótesis”. Algunos médicos, que
conocen la fisiopatología biológica de EM/SFC, enseñan a sus pacientes unas aptitudes de manejo
(‘coping skills’), pero lo llaman “TCC”. Instamos a tales médicos a utilizar el término “Estrategias de
autoayuda”
y a evitar el uso de los términos “Terapia Cognitivo Conductual” y “Terapia de Reentreno
Cognitivo”.
A pesar de que el malestar y la fatiga postesfuerzo
son características distintivas y criterios
de la EM/SFC, se les prescribe a menudo ejercicio
de manera imprudente a los pacientes. Las
investigaciones confirman que los pacientes con
EM/SFC tienen respuestas fisiológicas diferentes
al ejercicio que los sanos o deprimidos, como se
indica en el esquema en la página 4. Aunque no
todos los pacientes presentan todas estas
reacciones anormales, la mayoría tiene algunas.
Los programas tradicionales de ejercicio pueden
provocar brotes.
[url=http://www.hospitalteachers.eu/kbank/spaans/me_overview-
spanish.pdf]
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]Ole ole y ole los canadienses!!!!
Marifé he vuelto a poner el enlace para que no haya problemas.
Esto sí es un documento de consenso y no el quiero y no puedo español.
Tengo la cabeza como un bombo, los ojos se me nublan, pero ha merecido la pena.
Gracias.