Metodología general para realizar las pruebas cutáneas de hipersensibilidad tardía (prueba de parche)

Metodología general para realizar las pruebas cutáneas de hipersensibilidad tardía (prueba de parche)

1. Establecer una batería padrón enumerada

2. Área de la aplicación: debe ser en una superficie de piel sana que no tenga vellos y preferiblemente que sea cubierta por el vestido. Los sitios preferidos son la espalda y la cara anterior de los brazos

3. Instrucciones para el paciente: no mojar el área de la prueba, evitar rascarse, no prácticar ejercicios bruscos que pudieran despegar la cinta, no tomar medicamentos como corticosteroides ya que bloquean la prueba

4. La lectura se realiza a las 48 horas, cuando se retira el parche y luego a las 96 horas
](-) No reacción.
(?) Eritema pálido, reacción dudosa.
(+) Eritema leve.
(++) Pápula con eritema, edema y vesículas, reacción fuerte.
(+++) Pápula con edema, vesículas grandes o agrupadas, reacción muy fuerte.
(IR) Reacción irritante (6
Reacciones falsas negativas
1. Baja concentración del alergeno.

2. Vehículo de la sustancia, equivocado.
3. Oclusión mal realizada.

4. Lectura efectuada antes de las 48 horas.

5. Uso de corticosteroides tópicos en la zona donde se está realizando la prueba (8 días) y uso de corticosteroides orales o de depósito

Reacciones falsas positivas
1. La sustancia probada está en concentración muy alta.
2. La prueba se colocó en una área de la piel con eczema o piel irritada +.
3. El vehículo que utiliza puede ser irritante para determinados pacientes.
4. Reacciones producidas por la cinta adhesiva.
5. Pruebas con sólidos en pacientes con dermografismo.
6. Síndrome de la piel excitada (angry back

Complicaciones
Pueden ocurrir cuando se prueban sustancias desconocidas
1. Eczematización en la región de la prueba.
2. Eczematización en otras áreas.
3. Reacción pustular en el sitio de la prueba (irritación).
4. Puede quedar hiper o hipocromía en el sitio de la prueba.
5. Puede haber ulceración y necrosis en el sitio de la prueba.
6. Inducción de dermatosis en el sitio de la prueba. Fenómeno de Koebner- psoriasis, liquen plano (6).