Fibromialgia: una visión diferente

Tema: Fibromialgia: una visión diferente Lun Nov 16, 2009 12:03 pm

30.10.2009
Dra. Carmen Bernabéu. Directora Médica de Sanare

Fibromialgia: una visión diferente (I)

La fibromialgia y otras enfermedades afines siguen estando a día de hoy rodeadas de un halo de desconocimiento y desconcierto en su comprensión, manejo terapéutico y pronóstico.

A pesar de los importantes adelantos de la Medicina, el dolor crónico sigue siendo un enigma que la mayoría de las veces escapa a la comprensión de los profesionales sanitarios. El dolor y el resto de la clínica de la fibromialgia no se correlaciona con alteraciones significativas en las exploraciones médicas habituales.

Además, los síntomas tienen una respuesta escasa y poco predecible a los tratamientos convencionales y acaban cronificándose para desesperación de médicos y pacientes. Esta situación termina por generar frustración y conflicto en ambas partes; los profesionales sanitarios educados para ofrecer soluciones a los problemas de salud que se les plantean y para los que, en estos casos, no cuentan con un plan racional y satisfactorio de tratamiento; y los pacientes formando parte del grupo más debilitado e insatisfecho de usuarios de servicios sanitarios, que no entiende cómo la Medicina actual no puede curarlos, ni la Administración tiene, en estas circunstancias, un plan alternativo para ellos.

Sin embargo, la resolución del rompecabezas es mucho más obvia y sencilla de lo que a simple vista parece. Es nuestro esquema mental a la hora de entender las enfermedades lo que nos dificulta encajar lo evidente.

La evolución histórica de la Medicina nos llevó a un punto en el que se produjo una separación entre los conceptos de cuerpo y mente. Esta división, si bien fue necesaria en su momento para que el avance científico continuara sin el lastre del dogmatismo y el oscurantismo religioso de la Edad Media, también ha ido generando consecuencias negativas más a largo plazo cuando la sociedad de bienestar reclama la atención en patologías que si bien no matan, deterioran mucho la calidad de vida.

Simbólicamente, somos un esquema formado por tres esferas íntimamente relacionadas entre sí: la emocional con nuestros sentimientos, la cognitiva con nuestras creencias y pensamientos, y la física con nuestro cuerpo y su entorno. El problema es que en la evolución de todo esto, como el cuerpo era lo único concreto y palpable en lo que se podía apoyar la Ciencia, la esfera física se ha desarrollado más y ha quedado sobredimensionada frente a las otras.

Esto ha dado como resultado el que ahora, estudiemos las enfermedades sobre un esquema erróneamente distorsionado. Sobre éste, todos, médicos y pacientes, buscamos una explicación básicamente física para cualquier enfermedad, porque si intuimos que pueda estar en relación con aspectos emocionales, la infravaloramos de acuerdo con nuestra forma de entenderlas. Sin embargo, la fibromialgia es una enfermedad real, con síntomas físicos que definen un cuadro clínico idéntico en millones de personas de todo el mundo.

Hay una parte de nuestro cerebro que actúa como puente entre la esfera emocional y la física: el Sistema Nervioso Autónomo, que es el encargado de controlar nuestro funcionamiento interno. Al dividir artificialmente algo que en la realidad funciona conjuntamente, la mente y el cuerpo, hemos perdido la capacidad de entender racionalmente cómo las emociones pueden llegar a traducirse en nuestro cuerpo.

Nos cuesta creer que algo que no podemos ver ni tocar se materialice en síntomas físicos concretos. Sin embargo, cuando existe un sufrimiento emocional mantenido, se produce una situación física de estrés crónico que da lugar al conjunto de síntomas de la fibromialgia tal y como explicaremos en el próximo artículo.

Dra. Carmen Bernabéu. Directora Médica de Sanare
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Tema: Re: Fibromialgia: una visión diferente Lun Nov 16, 2009 12:03 pm

04.11.2009
Dra. Carmen Bernabéu. Directora Médica de Sanare

Fibromialgia: una visión diferente (II)

El cerebro tiene tres funciones: sentir, pensar y actuar; esta última se realiza de dos formas, una voluntaria mediante el aparato locomotor para movernos y relacionarnos con el entorno, y otra involuntaria mediante el Sistema Nervioso Autónomo que controla la actividad interna de nuestro organismo para que todo funcione correctamente.

Cuando hay una alteración en las funciones cerebrales, en este caso un desequilibrio entre lo que siento, lo que pienso y lo que hago, nuestro organismo detecta el fallo y pone en marcha una señal de alarma en una parte del cerebro cercana a la que procesa nuestras emociones y sentimientos, que es la que hemos dejado bloqueada.

Esta activación está destinada a ponernos en las mejores condiciones de alerta para afrontar y solucionar un problema. Si no resuelvo la causa, la señal de alarma se mantiene activada durante mucho tiempo y da lugar a una serie de consecuencias en mi organismo.

En primer lugar, aumenta el grado basal de tensión en nuestros músculos, lo que va provocando microroturas y constituye una parte de las distintas causas que originan el dolor en esta enfermedad. Además, el resto del sistema de huesos, partes blandas de las articulaciones y tendones, se somete al roce entre ellas a mayor presión, lo que favorece la aparición de complicaciones mecánicas a este nivel como las tendinitis o la artrosis precoz.

El sistema digestivo se enlentece provocando digestiones pesadas, flatulencia, hinchazón abdominal y estreñimiento. Sobre esto, en momentos de más ansiedad, pueden aparecer episodios de deposiciones más ligeras, ya que el estrés agudo produce diarrea y el crónico estreñimiento.

Las glándulas salivares y lagrimales disminuyen el contenido de agua de sus secreciones, produciendo sensación de sequedad en ojos y boca.

La vejiga relaja sus paredes para ser capaz de retener más líquido, pero así no tiene fuerza para vaciarse completamente, lo que obliga a orinar más frecuentemente.

El sistema inmunológico, nuestras defensas, aumenta, pero al no haber realmente nada contra lo que luchar, en ocasiones se descarga contra nosotros mismos, produciéndonos problemas autoinmunes en los que se detectan anticuerpos frente a nuestros órganos o fenómenos de tipo alérgico como erupciones, rinitis, etc. Posteriormente, mientras nuestra inmunidad se vuelve a recargar, y coincidiendo con etapas de mayor cansancio, estamos más propensos a infecciones, llaguitas en la boca, cuadros pseudogripales, hongos, etc.

La situación de alerta favorece el insomnio y las alteraciones del sueño, disminuyendo principalmente el profundo, lo que se traduce en un sueño más superficial y poco reparador.

La concentración se dispersa para ser capaces de atender a distintas cosas a la vez, lo que repercute negativamente a la hora de fijarlas en la memoria. No hay daño neurológico.

Las alteraciones anímicas están presentes desde el principio, pero no en grado de enfermedad. A éste se llega con el tiempo, la suma de síntomas no resueltos o si ocurre algo como un accidente, una enfermedad o cualquier cambio en la vida que desequilibre la ya alterada situación anímica.

Toda esta situación de alerta física supone un consumo innecesario de energía, que nos deja paradójicamente, agotados.
Estos síntomas explicados muy por encima, y otros que por extensión no voy a desarrollar, constituyen el cuadro de la fibromialgia y otras enfermedades similares. Existen, tienen una explicación lógica y un tratamiento con una base estandarizada de trabajo en los tres niveles; físico, cognitivo y emocional, tanto en relación a la enfermedad como a la situación vital del paciente. Con el enfoque terapéutico adecuado a solucionar la raíz del problema, sí se consiguen resultados contundentes y satisfactorios, sin acostumbrarse a tener que convivir con el dolor.

Dra. Carmen Bernabéu. Directora Médica de Sanare
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Tema: Re: Fibromialgia: una visión diferente Lun Nov 16, 2009 12:06 pm

MUY INTERESANTE CHARY GRACIAS X COMPARTIRLO, UN BESITO

Tema: Re: Fibromialgia: una visión diferente Mar Nov 17, 2009 12:13 am

anusi escribió:: MUY INTERESANTE CHARY GRACIAS X COMPARTIRLO, UN BESITO

Tema: Re: Fibromialgia: una visión diferente Mar Nov 17, 2009 12:16 am

Esto esta pero que muy bien chari, gracias por comunicarlo.

» VISION PERSONAL ACERCA DE LA FIBROMIALGIA
» vivamos un dia diferente (reflexiones)...