La Fibromalgia viene en 3 Formas y Tamaños

Tema: *La Fibromalgia viene en 3 Formas y Tamaños* Sáb Mayo 10, 2008 11:23 pm

Los Asuntos psicológicos no son síntomas comunes de Fibromialgia

Por Salynn Boyles WebMD Medical News , Revisado por Dr. Michael Smith

Tradicionalmente se ha pensado que los problemas de humor son uno de los más comunes síntomas de la FM. Pero ahora los investigadores dicen que los problemas psicológicos solamente se encuentran en un pequeño grupo de pacientes.

Los investigadores han distinguido 3 diferentes subtipos de síntomas en la FM y han encontrado solamente en 1 de estos grupos, niveles más altos de lo normal de ansiedad y otros problemas psicológicos

"El problema es que ese subgrupo, que era minoritario en nuestro estudio, tiende a colorear la percepción que tenemos de todos los pacientes con FM" dice uno de los investigadores, Dr. Daniel J. Clauw. "Hemos constatado que la mayoría de los pacientes con FM no tienen estos factores psicológicos que explican su dolor".

Los síntomas en FM varían.

Se cree que unos 3,7 millones de americanos tienen Fm - un desorden mal comprendido caracterizado por dolor generalizado y una sensibilidad que no se puede atribuir a una causa física específica. Las mujeres tienen mucho más probabilidad de ser diagnosticadas que los hombres y, a menudo ocurre junto con otros desordenes inexplicados como el síndrome de vejiga irritable y fatiga crónica. Los investigadores han sospechado durante mucho tiempo que había múltiples causas para el dolor crónico y otros síntomas de la FM.

Clauw dice :"Parece obvio que esto es más que una enfermedad, pero como no la comprendemos muy bien, estamos metiendo a todo el mundo con dolor generalizado en el mismo saco y lo llamamos fibromialgia."

Clauw y sus colegas intentaron identificar los síntomas de FM en su estudio de 97 pacientes, publicado en el ejemplar de Octubre del "Journal of Arthritis and Rheumatism"

Las 85 mujeres y los 12 hombres fueron sometidos a una serie de pruebas físicas y psicológicas y los investigadores identificaron 3 grupos distintos de pacientes.

3 grupos distintos de pacientes

Grupo 1-52 % de los pacientes
* niveles moderados de ansiedad y depresión
*reaccionan al dolor de manera que moderadamente amplia el distrés
* moderado control sobre el dolor
* umbral del dolor más alto
* sensibilidad moderada a baja

Grupo 2 - 32% de los pacientes
* niveles más alto de ansiedad y depresión
* reaccionan al dolor de manera que el distrés se amplifica severamente
* menor control sobre el dolor
* sensibilidad considerable

Grupo 3 - 16% de los pacientes
* menor niveles de ansiedad y depresión
* reacción al dolor de manera que mínimamente amplifica el distrés
* mayor control sobre el dolor
* más bajo umbral del dolor
* mayor nivel de sensibilidad

Problemas de tratamiento
Clauw dice:"estoy un poco pesimista con respecto al grupo 2 porque a menudo no hacen las cosas que tienen que hacer para encontrarse major. Para muchos de estos pacientes es como la FM se hiciera parte de su identidad, y actúan como si fueran completamente sin poder. Fundamentalmente, lo mejor que podemos hacer para ellos y evitar que lleguen a ese punto."

Como reumatólogo en la Universidad del Michigan Health System, dr. Clauw nos cuenta que pacientes sin asuntos psicológicos tienden a responder mejor a los tratamientos medicamentosos y de ejercicio que se prescriben habitualmente para combatir los síntomas de FM.

Dr. Muhammad Yunus, investigador de FM desde hace mucho tiempo está de acuerdo que los problemas emocionales ocurren en una minoría de pacientes. En una investigación encontró que dos tercios de los pacientes estudiados eran emocionalmente sanos y un tercio no lo eran.

Dice:"Algunos todavía tienden a tratar a todos los pacientes como si asuntos psicosociales impulsan la enfermedad, especialmente entre médicos que no se ponen al día con la literatura actual. Pero creo que está cambiando porque estamos aprendiendo más"

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La Fibromalgia viene en 3 Formas y Tamaños