Fibromialgia o Síndrome de la Mujer Achacosa

JUEVES 15 DE OCTUBRE DE 2009

Fibromialgia o Síndrome de la Mujer Achacosa


¿Quien no conoce a una o varias mujeres que siempre se quejan de sus problemas de salud? dolor generalizado y fatiga mas frecuentemente, pero sin embargo al momento de realizarse un exámen médico este resulta negativo para enfermedad física, se les realiza la típica biometría hemática, la química sanguínea, las infaltables reacciones febriles o el siempre pedido (ellas mismas lo solicitan) "perfil reumático", sin embargo todo siempre está dentro de la normalidad, pero los resultados normales lejos de tranquilizarlas les ocasionan gran frustación e incertidumbre, se les maneja con antiinflamatorios en forma empírica y también con antidepresivos, pero se ofenden si se les prescribe estos últimos y peor si se les canaliza a Psiquiatría o a Psicología, la respuesta de siempre "si no estoy loca"...sienten una vergüenza mas por la ignorancia y desconocimiento de la Psiquiatría que por otra cosa.

En fin, mujeres con múltiplicidad de síntomas somáticos que engloban padecimientos tales como cefalea tensional, cefalea mixta, colon irritable (conocida popularmente como colitis), síndrome fibromialgia entre otros siempre ha habido, popularmente se les etiqueta como mujeres achacosas, médicamente se clasificaban dentro de la personalidad histérica, posteriormente en la segunda mitad del siglo pasado se empezó a manejar el término fibrositis y en 1990 se establecieron los criterios del denominado síndrome fibromialgia por el American College of Rheumatology.

Sucedió entonces que al conjunto de síntomas de este grupo de mujeres se le dió nombre aunque aun no se le ha dado rostro, no se sabe que lo ocasiona, se han especulado diversas teorías, como que se trata de trastornos a nivel de los centros hipotalámicos de dolor en el sistema nervioso central, o aumentos de un neurotransmisor del dolor conocido como substancia P o de acuerdo a las investigaciones del Dr. Martínez Lavín de México por trastornos en el sistema nervioso autónomo, aún así existe mucha controvesia acerca de todo esto pues por ejemplo la substancia P se encuentra elevada en otras enfermedades dolorosas como la artritis reumatoide así que puede ser mas bien una consecuencia y no la causa o bien puede ser mas bien parte del proceso de la amplificación de dolor en enfermedades dolorosas en general no específicamente de la fibromialgia, lo mismo pudiera ocurrir con las otras teorías pues no se tiene suficientes estudios con controles que comparen fibromialgia con otras enfermedades dolorosas crónicas y si los hay los resultados no son diferencialmente contundentes.

Lo cierto es que no hay un instrumento objetivo práctico para medir el grado de actividad ni para diagnósticar fibromialgia, el diagnóstico es realizado principalmente por clínica es decir en base a los síntomas del paciente y a la exploración donde se encuentran en la paciente los puntos dolorosos definidos por los criterios del ACR (American College of Rheumatology) de 1990 para fibromialgia, este diagnóstico por clínica ocasiona gran frustación a este grupo de pacientes pues les decepciona el que no se les muestre un exámen de laboratorio anormal que confirme el diagnóstico.

La fibromialgia se ha estudiado por décadas y lo cierto es que aún existe controversia en su diagnóstico, causas y de plano muchos ponen en duda su existencia como una enfermedad física verdadera. Y refieren que se trata mas bien de desórdenes de personalidad cómunes en las mujeres y la etiquetan como una enfermedad psicosomática, esto último no es tan simplista en realidad.

Un profesional de la salud se enfrenta muy frecuentemente a pacientes con crisis conversivas o de hiperventilación en las salas de urgencias, la clásica novia que tronó la relación y llega a urgencias con un cuadro de dificultad para respirar, hormigueo en dedos y alrededor de la boca y hasta dolor u opresión en el pecho, en realidad no ocurre nada malo en su organismo solo son presa de un ataque de histeria que cede con cualquier placebo, esto es típico de las mujeres muy raramente se ve en los hombres, su naturaleza sensible las hace presa entonces de diversos síntomas somáticos les guste o no, lo acepten o no.

Últimamente se ha mencionado que la fibromialgia no debe ser mas una enfermedad manejada por el Reumatólogo pues al ser muy probablemente una desregulación en los mecanismos centrales del dolor debe ser manejada por los Neurólogos, pero esto no es nuevo anteriormente ya había sido propuesto su manejo por Psiquiatría y no por los psiquiatras sino por los propios Reumatólogos o algunos de ellos, su manejo es muy complejo y los resultados muchas veces frustantes, lo que ocasiona animadversión a tratarlas por un gran número de profesionales esa es la cruel realidad.

La única certeza en el tema de fibromialgia es que esta ha ido aumentando en frecuencia y se ve muy importantemente en los núcleos urbanos, en este blog hablaremos y espero debatiremos algunos de los puntos aquí descritos.

FUENTE: [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]

Lo triste es que no es ni el neurólogo, ni el psiquiatra ni el reuma, nos derivan a los médicos de familia, y es un tema que creo yo se les queda un pelin grande

Es triste que la mayoria sean mujeres, pero os cuento:
Aqui en Sevilla hay un médico que la padece y cuando le dan los dolores fuertes de cabeza se va al hospital (el Clínico Universitario) y les dice a los compañeros: pinchadme un cóctel de calmantes que no soporto estos dolores...cuando se mejora se va para casa.
En cuanto al trabajo en el hospital tiene un horario flexible, el dia que está peor se incorpora mas tarde o no va.
Si todas tuviéramos esas ventajillas ....¿que bién, no?
??????

TAKESSY escribió:

Es triste que la mayoria sean mujeres, pero os cuento:
Aqui en Sevilla hay un médico que la padece y cuando le dan los dolores fuertes de cabeza se va al hospital (el Clínico Universitario) y les dice a los compañeros: pinchadme un cóctel de calmantes que no soporto estos dolores...cuando se mejora se va para casa.
En cuanto al trabajo en el hospital tiene un horario flexible, el dia que está peor se incorpora mas tarde o no va.
Si todas tuviéramos esas ventajillas ....¿que bién, no?
??????

TAKESI NO SABIA QUE ERAS DE SEVILLA SOBRE LO QUE DICES HE TENIDO QUE IR MUCHAS VECES PERO A MI AMBULATORIO A QUE ME PONGAN EL CKTEL DESPUES DE LLEVAR UNA SEMANA CON PASTILLAS Y NO PODER MAS EL OTRO DIA POR CIERTO MI HERMANA CARMEN QUE TAMBIEN TIENE FIBRO TUVO QUE IR EL JUEVES POR LA NOCHE A QUE LA PINCHARAN ELLA A TRBAJADO EN EL HOSPITAL Y DESPUES DE VENIR DE AYI A LAS 11 DE LA NOCHE HA IDO MUCHAS VECES A URGENCIA ESO ES CONDICION DE LAS PERSONAS Y TE HABLO QUE MI HERMANA LLEVA DE FUNCIONARIA 30 AÑOS CON PLAZA FIJA POR ESO NO QUIERO DECIR QUE NO HAGAN LO QUE TU DICES BESOS

.