Síndrome de las Piernas Inquietas (RLS)

Síndrome de piernas inquietas






Se trata de un trastorno del movimiento que se caracteriza por sensaciones desagradables en extremidades inferiores, que conducen a la imperiosa necesidad de moverlas, ocurre en reposo, especialmente de noche y produce insomnio.


Antecedente Histórico: la primera descripción clínica la hizo el médico ingles Thomas Willis en 1672 al observar este cuadro en una época en donde la practica de la sangría (extracción de sangre) era muy frecuente.

Causas: de causas desconocidas, existe acuerdo de que probablemente es un trastorno del sistema nervioso central a nivel subcortical y medular con alteración funcional de la transmisión dependiente de la dopamina, un neurotransmisor. No es una deficiencia de dopamina como ocurre en la enfermedad de Parkinson.

Formas secundarias: existen formas secundarias del síndrome, cuyas causas incluyen: uremia, anemia, embarazo, diabetes, neuropatía periférica y parkinsonismo.

Afecta a hombre y a mujeres, aunque algunos estudios reportan mayor incidencia en el sexo femenino

Criterios Diagnósticos

• Imperiosa necesidad de mover las piernas, asociada con sensación de hormigueo.

• Inquietud motora

• Síntomas agravados o presentes exclusivamente en reposo, con alivio parcial o temporal al moverse.

• Síntomas que se incrementan en la noche y producen insomnio.

Estudios de Laboratorio:

Es necesario realizar exámenes de laboratorios para descartar las causas secundarias mencionadas. Por lo tanto, debe solicitarse: glicemia, función renal, hematología completa, niveles de ferritina y una electromiografia, si la clínica sugiere una neuropatía periférica.

Existe un grupo de pacientes en quienes la evaluación es normal, con inicio precoz de síntomas, sin dolor y con historia familiar positiva.

Por ultimo, es útil realizar el polisomnograma para detectar movimientos involuntarios en las extremidades durante el sueño que se observa en el 80% de los pacientes.

Tratamiento Médico:

Se utiliza el levodopa y agonistas dopaminérgicos como pergolide y el pramipexole. La más utilizada es la levodopa, sin embargo, su uso puede producir agravación de los síntomas, especialmente en dosis mayores de 300 mgrs diarios. Además, puede producir rebote nocturno, que es la reaparición de los síntomas en la noche y madrugada.

En casos severos y de poca respuesta a los fármacos dopaminérgicos, se utilizan los opioides, pero estos fármacos pueden producir tolerancia y adicción. También, se utilizan anticonvulsivantes como carbamazepina y gabapentin en casos en donde el dolor es el síntoma predominante.

La Medicina Sistémica se presenta como una alternativa eficaz para tratar este síndrome, sin producir efectos secundarios. La utilización de adaptógenos que mejoran la acción dopaminergica, logra un mayor control en el movimiento involuntario, mejora el dolor, insomnio, parestesias, y evita la degeneración neural.

Ejemplo de estas plantas son: la Rhodiola Rosea , una planta que modula los niveles de dopamina, serotonina y catecolaminas en la corteza cerebral, tallo cerebral e hipotálamo y aumenta la síntesis de péptidos opioides produciendo analgesia; y la Valeriana officinalis , que aumenta la liberación y transporte del ácido gama amino butírico, el cual es un neurotransmisor inhibitorio que mejora el insomnio y parestesias.

Por último, la combinación de Calcio y Magnesio, (Calmag) regula la transmisión de impulsos nerviosos mejorando así la actividad neuromuscular.


Fuente:

Síndrome de Piernas Inquietas: Actualización Clínica. Dr. Marcelo Miranda, Pablo Venegas.
Dpto. de Neurología. Hospital Clínico U. de Chile.

Síndrome de piernas inquietas y trastorno de movimientos
Publicado en la revista nº031
Autor: Bleichmar, Hugo

[La información que se provee a continuación fue tomada de Reite, M. et al. (2009). Clinical Manual for the Evaluation and Treatment of Sleep Disorders, American Pychiatric Publishing –editorial de la American Psychiatric Association. Además se usó el capítulo correspondiente de UpTodate (versión 2009), que es la mejor base de datos médicos de USA, capítulo escrito por D. Tarsky, profesor de Neurología de Harvard Medical School y por R. Sheon, Emeritus Clinical Professor, Medical College Ohio.]


El síndrome de piernas inquietas es un cuadro insuficientemente reconocido por psiquiatras, psicólogos y médicos generales a pesar de ser una causa importante de insomnio. Por ello consideramos de utilidad hacer llegar a los lectores de Aperturas Psicoanalíticas la información disponible hasta el presente.


Epidemiología


En una muestra de 5.000 pacientes, correspondiente a 11 centros de tratamiento de trastornos del sueño, se encontró que el síndrome de piernas inquietas y el trastorno de movimientos periódicos de los miembros era el 12 % de las causas de insomnio. En otro estudio epidemiológico se concluyó que entre un 2 % y un 10% de la población general padece del síndrome de piernas inquietas. Entre los 8 y los 17 años la prevalencia es del 2 % (UpTodate). El 26 % de las mujeres embarazadas padece el síndrome en el tercer mes del embarazo y éste desaparece después del parto. (Manconi, M. et al ,2004).


Síntomas, pueden consistir en:


- Insomnio crónico, con interrupciones frecuentes del sueño o excesivo sueño durante el día. Pero lo que define el diagnóstico y lo diferencia de otras causas de insomnio es:

- Sacudidas, sobresaltos, de las piernas, “patadas”, durante el sueño (queja de la pareja, ropa de cama desarreglada a la mañana).

- Puede haber, además de lo movimientos más amplios de las piernas, contracción de los músculos tibiales anteriores que ocasionan que el pie y sus dedos se flexionen hacia arriba (dorsiflexión).

- Sensaciones como de hormigueo, u otras sensaciones displacenteras en las piernas en el momento de acostarse, mientras se está aún despierto. Estas sensaciones, que los pacientes tienen dificultad en describir (tironeamientos, picazones profundas, estiramientos, etc.), se alivian al hacer movimientos, por ej. caminar. Estos síntomas ocurren durante períodos de reposo o inactividad y, a menudo, son peores al atardecer o a la noche y a los 15 ó 30 minutos de acostarse. Son bilaterales, aunque pueden ser unilaterales y, en los casos severos, afectar a los brazos. Son molestias profundas, no en la piel (no hay malestar al tocar la piel). En los casos severos, el paciente tiene dificultad para permanecer en reposo durante los estados de vigilia –en el cine, o estar sentado en una reunión- y se masajea o se golpea las piernas para aliviarse. A veces, si está en cama, siente la necesidad de levantarse para caminar.


Diagnóstico diferencial


El cuadro debe diferenciarse de la necesidad de moverse ocasionada por un trastorno de ansiedad, o por el cuadro de acatisia, causado por fenotiazinas antipsicóticas, o por los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina. En estos casos, la intranquilidad que lleva al movimiento no está localizada en las piernas, no se dan las sensaciones y sacudidas que se sienten en ellas en el síndrome de piernas inquietas, no hay ritmo circadiano -empeoramiento durante el día para ser más severo a la noche y al acostarse.


Igualmente, debe diferenciarse de los sobresaltos que a menudo ocurren en el momento de dormirse, que pueden ser acompañados con una imaginería de que se salta un escalón o de que se cae, reacciones de sobresalto que son normales.


Causas


Existen muchas incógnitas sobres el origen del cuadro, pero los expertos lo diferencian claramente de los síntomas producidos por la ansiedad por la descripción que hicimos más arriba. Hay numerosos datos que indican la existencia de un componente familiar y genético, posiblemente vinculado a alteraciones con la dopamina cerebral. También hay varios estudios que han mostrado en pacientes que padecen de este cuadro una insuficiencia de hierro, por lo que se aconseja la medición de ferritina en sangre y la administración de hierro en caso de que esté baja.

Tratamiento

No todo síndrome de piernas inquietas produce insomnio, aunque es frecuente que sí lo genere. En 2004 se publicó un protocolo clasificando el cuadro en 3 categorías: intermitente, diario, y refractario. Sólo presentaremos un resumen del protocolo:


Síndrome intermitente de piernas inquietas: es suficientemente perturbador para requerir tratamiento pero no tan frecuente para necesitar medicación diaria. Las opciones terapéuticas incluyen:

a) Tratamiento no farmacológico: sulfato ferroso combinado con vitamina C que favorece la absorción, para mejorar la carencia de hierro. Es recomendado para todo paciente con síndrome de piernas inquietas como tratamiento de prueba. Además, es conveniente la abstinencia de factores agravantes (nicotina, alcohol, cafeína) y de antidepresivos en general, de antieméticos que bloquean la dopamina, o de antihistamínicos sedantes.


b) Los agonistas de la dopamina (Pramipexole o ropinirole).


c) Levodopa.


c) Benzodiacepinas (ej. clonazepam 0,5 mg antes de dormir), o Zolpiden.


Síndrome diario: terapia no farmacológica, agonistas de la dopamina (Pramipexole o ropinirole), gabapentina, opiáceos de baja potencia o agonistas de los opiáceos.

Síndrome refractario: se define así cuando se trata diariamente con agonistas de la dopamina pero con pobres resultados. En estos casos, se recomienda que el tratamiento sea llevado a cabo por un especialista en manejo del síndrome de piernas inquietas.

Los expertos de Uptodate recomiendan usar Pramipexole o ropinirol como medicación de comienzo. Consideran que la gabapentina es una buena opción adicional por sus menores efectos secundarios y sedantes.

No se deben usar las medicaciones habituales para síndrome de piernas inquietas durante el embarazo y lactancia.

Bibliografía


(Manconi, M. et al (2004). Restless leg syndrome and pregnancy. Neurology, 63: 1065-1069.

Se presenta el libro “Síndrome de Piernas inquietas. El demonio que me despierta cuando duermo”
En el marco de una reunión informativa sobre el Síndrome de Piernas Inquietas en Madrid


En el marco de una reunión informativa sobre el Síndrome de Piernas Inquietas en Madrid, con la participación del Dr. García-Borreguero, director del Instituto de Investigaciones del Sueño

Se presenta el libro “Síndrome de Piernas inquietas. El demonio que me despierta cuando duermo”

* El libro “Síndrome de Piernas inquietas. El demonio que me despierta cuando duermo” constituye la primera publicación que se edita en España escrita por y para los pacientes de esta enfermedad

Madrid, 18 de junio de 2009. El Síndrome de Piernas Inquietas (SPI) provoca la aparición de pinchazos, hormigueos o dolor en las extremidades inferiores que pueden derivar en una incapacidad del paciente. Con el objetivo de dar a conocer esta enfermedad y dentro de un ciclo de encuentros regionales, la Asociación Española de Síndrome de Piernas Inquietas (AESPI) ha celebrado recientemente una reunión en Madrid, que ha tenido lugar en la sede del Ministerio de Asuntos Exteriores de Madrid y que ha servido de marco para la presentación del libro “Síndrome de Piernas Inquietas. El demonio que me despierta cuando duermo”, una publicación escrita a modo de conversación entre amigos que busca reflejar las dificultades previas al diagnóstico del SPI.

El acto contó con la participación del Dr. Diego García-Borreguero, director del Instituto de Investigaciones del Sueño de Madrid y con una dilatada experiencia en el diagnóstico y el tratamiento del Síndrome de Piernas Inquietas. Además, en el encuentro también ha estado presente la escritora Almudena Solana, autora del libro “La importancia de los peces fluorescentes”, inspirado en la vida de un paciente con insomnio y basado en la investigación que la autora realizó en una Unidad de Tratamiento de Trastornos del Sueño.

El libro “Síndrome de Piernas inquietas. El demonio que me despierta cuando duermo”, la primera publicación que se edita en España escrita por y para los pacientes de SPI, que pretende hacer entender una enfermedad todavía ignorada y que, sin embargo, repercute y dificulta el desarrollo de la vida diaria de los pacientes. Patrocinada por el laboratorio biofarmacéutico UCB Pharma, la publicación ha sido realizada con el objetivo de ayudar a “entender una enfermedad que ha sido y sigue siendo una gran desconocida, a pesar de que podría padecerla el 10% de la población”, comenta Rafael Hernampérez, co-autor del libro, puntualiza “sus síntomas suelen confundirse con los de otras enfermedades, por lo que los diagnósticos suelen ser erráticos y traer de cabeza tanto a médicos como a pacientes. (...) La información es el primer paso para entender y combatir su fatal legado”.

Por su parte, Esperanza López, presidenta de AESPI y co-autora del libro reconoce que “me sentiría muy satisfecha si este libro ayuda a alguien a reconocer la enfermedad, pues sé por experiencia que no es fácil que el médico nos entienda, ni que el enfermo pueda explicarlo bien. Espero que los comentarios que se adjuntan en el libro esclarezcan en lo posible los síntomas y abran una luz en la mente del paciente”. “Síndrome de Piernas Inquietas. El demonio que me despierta cuando duermo” está escrito a modo de conversación entre varios amigos, todos ellos pacientes de SPI, que cuentan sus experiencias particulares con la enfermedad antes de que fueran diagnosticados y comenzaran a recibir tratamiento. A lo largo de sus páginas, diez pacientes con SPI relatan el largo y dificultoso camino desde que los primeros síntomas comenzaron a manifestarse hasta que lograron ser diagnosticados de una enfermedad que apenas conocían. En este sentido, y en palabras del Dr. García-Borreguero, autor de uno de los artículos del libro, “lo que se pretende es mostrar la pluralidad de experiencias que hay y en qué medida esta enfermedad puede llegar a ser discapacitante”, además de informar de las múltiples posibilidades a todas aquellas personas que pudieran estar padeciendo esta enfermedad así como a los profesionales médicos de atención primaria.

En paralelo, la intervención del Dr. García-Borreguero ha servido para dar a conocer a los asistentes las características más significativas del Síndrome de Piernas Inquietas y ahondar en los últimos avances en el tratamiento de la patología, en concreto, sobre la aplicación del parche de rotigotina para SPI que permite que el paciente mantenga los niveles adecuados en sangre durante las 24 horas de tratamiento, lo que asegura un control continuado del proceso de la enfermedad. Tras su intervención, el especialista respondió a un gran número de preguntas formuladas por los asistentes.

Sobre el Síndrome de Piernas Inquietas:
.El Sindrome de Piernas Inquietas (SPI) es una patología crónica que según la información facilitada por el Instituto de Salud Carlos III, actualmente no esta considerado como una enfermedad “rara”, ya que su prevalencia es superior al 5 por 10.000 habitantes, cuya definición en el ámbito de la Union Europea exige que para que una enfermedad sea considerada “rara” debe tener una prevalencia menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes. El SPI consiste en la aparición de molestias como pinchazos, hormigueos, inquietud o dolor en las extremidades inferiores que provocan la necesidad urgente de movimiento para aliviar las crisis. Estas molestias suelen aparecer a última hora de la tarde o a lo largo de la noche, lo que ocasiona en el paciente gran inquietud e incluso insomnio. A medida que aumenta la frecuencia de síntomas se considera que el SPI es leve, moderado o grave, lo que puede desembocar en situaciones de incapacidad temporal o permanente del paciente.
Los pacientes con SPI son propensos a desarrollar algunas enfermedades, tales como la depresión, la ansiedad, alteraciones cardiacas, hipertensión arterial e insuficiencia renal. Por esta razón, es importante realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento correcto que prevenga la aparición o el agravamiento de esta enfermedad.



Fuente: Inforpress

El Síndrome de Piernas Inquietas

Denominada como “la enfermedad más común de la que nunca se ha oído hablar” afecta en gran medida la calidad de vida de los pacientes a causa de los dolores y molestias en las extremidades inferiores.
• Tras el fracaso de los tratamientos tradicionales a base de levodopa, con la que era necesario ir aumentando la dosis por su pérdida de efectividad en el tratamiento a largo plazo, el pramipexole aparece como terapia de primera línea

Atenas, septiembre de 2005.- Los resultados de un amplio estudio europeo que ha contado con más de 1.000 pacientes afectados por el Síndrome de Piernas Inquietas (Restless Legs Síndrome) desvela importantes conclusiones acerca del tratamiento a seguir para minimizar los efectos de esta enfermedad neurológica. El estudio, presentado en el marco del European Federation of Neurological Societes (EFNS) demuestra que un agonista de la dopamina, el pramipexole, es altamente efectivo para reducir los dolores.

El investigador y director del Departamento de Neurología de la Universidad Philipps (Alemania), el Dr. Wolfgang Oertel, incide en que “el Síndrome de Piernas Inquietas es una enfermedad muy común que afecta a millones de personas en todo el mundo a pesar de que sigue siendo una gran desconocida para la población”. El Dr. Oertel también destaca los beneficios del nuevo tratamiento “no sólo en el alivio de los síntomas sino también en reducir el impacto de la enfermedad en la calidad de vida de los pacientes”.

A nivel mundial y a pesar de que sigue siendo tratada como una enfermedad rara, se estima que una de cada diez personas entre 30 y 79 años padece el RLS. En nuestro país, entre el 5% y el 10% de la población –unos 3 millones de personas- la sufren.

Los síntomas más comunes son una sensación de malestar traducido en calor, dolor, hormigueo o pinchazos y que tienen lugar o empeoran, normalmente, cuando las extremidades se hallan en reposo. Esto representa un problema a nivel social ya que existen infinidad de actividades (ir al teatro, al cine, viajar en coche o en avión) que requieren de una postura estática o sentada. El malestar, que algunos pacientes han descrito como la sensación de tener insectos corriendo a través de las piernas, remite ligeramente cuando se reanuda el movimiento pero sólo se logra aliviar el dolor de forma temporal.

El Síndrome de Piernas Inquietas ha sido descrito por algunos especialistas como “la enfermedad más común de la que nunca se ha oído hablar”. La prevalencia, que aumenta con la edad, se estima que pueda alcanzar el 27% de la población en 2010, sobretodo en la población mayor de 45 años y en las mujeres, y también influye el número de embarazos. Conocido también como acromelalgia o Insuficiencia Venosa Crónica (IVC), el Síndrome de Piernas Inquietas se caracteriza por la aparición de varices, edemas y úlceras en la piel.


Esperanzas ante nuevos tratamientos
En el estudio, presentado en el Congreso, se dividieron los pacientes en dos grupos: a un grupo se le administró pramipexole y el otro recibió un tratamiento a base de placebo. Los especialistas utilizaron dos tests para observar los cambios producidos: el Internacional RLS Rating Scale (IRLS) y el Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I). Tras seis semanas, los resultados mostraron que los pacientes que habían recibido pramipexole registraban mejor puntuación en los test. Estos resultados, a la práctica, significan que las personas que fueron tratadas con el agonista de la dopamina experimentaron una importante mejora en los síntomas y en su calidad de vida, comparadas con aquéllas a las que les fue administrada el placebo.

Los resultados del estudio también ponen de manifiesto que el pramipexole puede ser más efectivo en pacientes que no toleran otros tratamientos, como la levodopa u otros agonistas de la dopamina. De hecho, si bien los primeros estudios realizados a principios de los años 80 describían una eficacia a largo plazo de la levodopa, posteriormente se ha descubierto que a medida que ésta se administraba era necesario aumentar las dosis ya que iba perdiendo eficacia con el tiempo hasta incluso reaparecer los síntomas. Esta situación llevó a tener que plantearse nuevas perspectivas en el tratamiento a seguir

En los casos más leves de la enfermedad basta con unos sencillos consejos, como evitar la privación de sueño, practicar ejercicio, una dieta sana, evitar los factores desencadenantes y una serie de medidas postulares junto con la aplicación de medidas de compresión. Si esto no es suficiente para atajar las molestias se debe recurrir al tratamiento farmacológico.


El impacto en la calidad de vida
El RLS es una de las causas más frecuentes de insomnio. El paciente con dolor de leve a moderado suele dormir menos de cinco horas por noche y el aquejado con dolor crónico descansa mucho menos que otros enfermos con alteraciones en el sueño. Además, todos coinciden en que la falta de sueño repercute en la capacidad de concentración durante el día, sintiéndose depresivos y dando lugar a somnolencia diurna y comprometiendo el rendimiento laboral.

Los especialistas siguen estudiando un posible componente genético que sería el causante de transmitir esta enfermedad de padres a hijos. Entre otras causas que pueden provocar como efectos secundarios el RLS se encuentran la anemia, la insuficiencia renal, la artritis reumatoide y ciertos fármacos como antidepresivos o antihistamínicos sedantes. A su vez, la eficacia y tolerabilidad del nuevo tratamiento sigue siendo investigado en programas clínicos con más de 1.000 pacientes europeo

fuente:SitiosEspaña.com

Síndrome de piernas inquietas: ¿simple inconveniente o causante del insomnio?
Escrito por Federico



El Síndrome de piernas inquietas (también llamado Acromelalgia o Sindrome de Ekbom) se caracteriza por una incontenible necesidad de mover las piernas debido a una insoportable sensación de hormigueo que las recorre. Para sus infortunadas víctimas, el síndrome aparece en períodos de descanso y relajación, como durante el sueño por ejemplo.

Quienes experimentan el síndrome afirman que la única manera de sobrellevarlo es interrumpir su sueño caminando o moviéndose, para así amainar la desagradable sensación.

Esta falta de sueño acumulada y la persistente incomodidad genera en sus implicados una falta de descanso que puede confluir en alteraciones de la memoria, estados de ánimo tristes o depresivos, dolores de cabeza, etc., todos asiociados a la falta de descanso y que afectan la calidad de vida de quienes sufren el síndrome.

Aparentemente, el SPI es padecido por un 8% de la población mundial. Sin embargo, esta es una cifra dudosa, puesto que los expertos concuerdan en que muchas veces el problema no se consulta con médicos porque el paciente lo considera algo irrelevante; otras veces el problema es falsamente atribuido al insomnio y al estrés crónico, invirtiendo la relación causa y efecto (estos son síntomas del SPI, y no a la inversa).

Algunas de sus causas son de órden genético, y otras son todavía un misterio. Más allá de su origen, esta claro que el problema no se soluciona jugando al fútbol o pegandole patadas a la pared: nuevamente son los médicos quienes poseen las soluciones.

Via | Terra salud

SALUD: El Síndrome de Piernas Inquietas
Por Francisco Galindo
Updated: 05/15/2009 03:43:49 PM PDT

Aunque el origen de la enfermedad es desconocido, se sospecha que el déficit de hierro en la sangre podría ser el principal desencadenante del Síndrome de Piernas inquietas

Es como si una corriente eléctrica recorriera las piernas cuando están en reposo. Es necesario moverlas para calmarlas. Estos pueden ser síntomas del Síndrome de Piernas Inquietas, una patología neurológica asociada a los trastornos del sueño.

El Síndrome de Piernas Inquietas es una patología neurológica asociada a los aproximadamente cuarenta trastornos del sueño o mal dormir catalogados, y muchas de las personas que lo padecen no lo saben por falta de diagnóstico, de acuerdo con datos de la Federación de la Asociación Española de Enfermedades Raras (FEDER).

Sin embargo, las estadísticas indican que entre el 5 y el 8 por ciento de la población la padece, y un 2 por ciento presenta un cuadro lo suficientemente severo como para necesitar tratamiento, según asegura a Efe el doctor Francisco Javier Puertas, jefe del Servicio de Neurofisiología y de la Unidad de Trastornos del Sueño del Hospital Universitario de la Ribera, en Alzira (Valencia, este de España).

MOLESTIAS EN LAS EXTREMIDADES.

"Este trastorno neurológico sensitivo motor se caracteriza por una necesidad imperiosa de mover las piernas, acompañada de malestar en las extremidades, que empeora en reposo y se alivia al moverlas", dice el doctor Puertas a propósito de los síntomas de la enfermedad.

"La sensación exacta es difícil de definir, pero hay pacientes que lo describen como "una electricidad" en las piernas, o bien como una sensación de tener "burbujas en las venas", añade el
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especialista, quien aclara que el síndrome a veces se confunde con problemas derivados de varices, o de circulación sanguínea, e incluso con un estado de ansiedad.

El doctor Puertas, que es también presidente de la Sociedad Española del Sueño (SES), describe que los afectados por este síndrome comienzan a notar las molestias de forma más intensa "hacia el final la tarde y, sobre todo, por la noche cuando están en la cama, dificultando el inicio del sueño del paciente", aunque también se puede presentar durante una fase más avanzada del sueño, lo cual repercute gravemente en el descanso.

"En los casos más severos, los pacientes se pueden pasar la noche dando vueltas en la cama o levantándose para caminar y tratar de aliviar así el malestar", revela el neurofisiólogo.

El doctor Eduard Estivill, de la Unidad del Sueño el Instituto Universitario Dexeus de Barcelona (noreste español), asegura por su parte que este síndrome es más frecuente en las personas mayores, muchas de las cuales se quejan de "las sacudidas nocturnas de las piernas, movimientos bruscos de flexión y extensión de la extremidades, de uno a cinco segundos de duración y que se producen de forma periódica a intervalos de veinte a cuarenta segundos".

DOPAMINA Y HIERRO.

El origen o la etiología del Síndrome de Piernas Inquietas, conocido también clínicamente como acromelalgia, es desconocido, si bien "parece que están implicados en el proceso de aparición de la enfermedad la dopamina y el hierro -dice el doctor Puertas-, cuyo déficit altera la función de aquella en el sistema nervioso".

El experto reconoce también que se trata de un cuadro "bastante infradiagnosticado, no sólo en adultos, sino también en niños". También advierte de que puede pasar desapercibido al principio en el caso de enfermedades neurodegenerativas, como el Parkinson, aunque "el deterioro neurológico y de algunos neurotransmisores, como la

dopamina, pueden acentuar su presencia
Hay pacientes que describen el síndrome como una electricidad en las piernas
en estos trastornos".

La posible alteración del déficit del hierro en la sangre es la razón por la cual los fármacos más avanzados para combatir está enfermedad tratan de simular la acción de la dopamina.

"Estos medicamentos se denominan agonistas dopaminérgicos", subraya el neurofisiólogo.

Aunque todavía es una enfermedad poco estudiada, se considera muy probable que existan causas genéticas que determinen la aparición del síndrome.

"Se sabe que hay un aumento de frecuencia en familiares directos de los afectados y, en muchos casos, la generación siguiente inicia los síntomas antes que la anterior", declara el doctor Puertas.

Por otra parte, los cambios de horario implantados en distintos países del mundo con fines de ahorro energético, pueden tener consecuencias en los afectados por este problema.

"Personas que ya sufren trastornos del sueño, entre ellos el de las piernas inquietas o insomnio, pueden ver agravada su patología por ese cambio en el horario", añade el especialista.

Efe Reportajes.

Sufre población síndrome de piernas inquietas

* Hormigueo, dolor, desesperación, cosquilleo y calambres, síntomas usuales: IMSS.

Fuente: El Financiero
1 de octubre de 2008

El mal está asociado a la anemia, insuficiencia renal y trastornos en médula espinal.
De acuerdo con estudios del Instituto Mexicano del Seguro Social, si le cuesta trabajo dormir, tiene la necesidad imperiosa de mover las piernas y al moverlas siente alivio, sobre todo por la tarde-noche, puede tratarse del Síndrome de Piernas Inquietas (SPI) conocido científicamente como acromelalgia.

Especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), estiman que en México este padecimiento se presenta hasta en el 7 por ciento de la población.

De acuerdo a la Academia Americana de Neurología (AAN) el SPI afecta a un 10 por ciento de la población a nivel mundial, entre los 30 y 70 años. Se caracteriza por síntomas como hormigueo, dolor, desesperación, cosquilleo y calambres, sensaciones que se producen en la zona de la pantorrilla pero afectan en cualquier parte de una o ambas piernas.

El doctor Jorge Aguilar Castillo, jefe del Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, comentó que se trata de un padecimiento neurológico de origen genético sin repercusiones cerebrales; no obstante, en ocasiones puede influir en el estrés y la ansiedad o estar asociado a padecimientos como anemia, insuficiencia renal, Parkinson o trastornos de la medula espinal.

Añadió que el SPI se caracteriza por la necesidad de mover las extremidades inferiores al dormir o permanecer sentado. "Los síntomas regularmente se presentan durante la tarde y se agudizan por la noche, durante el sueño. El paciente tiene movimientos periódicos en las piernas, refiere molestias y despierta constantemente, lo que genera la sensación de sueño no reparador".

Indicó que el paciente acude a consulta manifestando insomnio, fatiga, somnolencia, cansancio y falta de atención. De hecho, el mayor problema de este síndrome es que rompe los patrones de sueño de las personas y no logran descansar, ocasionando bajo rendimiento escolar y baja productividad laboral.

El doctor Rubén García Ramirez, jefe del Departamento de Neurología del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI, señaló que este síndrome afecta la calidad de vida de las personas ya que disminuye la capacidad cognitiva, incrementa la posibilidad de accidentes, estimula el mal humor, irritabilidad, cansancio y afecta el sistema inmunológico, provocando mayor riesgo de enfermedades e, incluso, la muerte prematura.

Explicó que en el IMSS, el diagnóstico se realiza por medio de la sintomatología y la práctica de estudios nocturnos como el electroencefalograma (EEG); el electrooculograma (EOG), que es la medición de los movimientos oculares y la polisomnografía, que consiste en el registro de estos parámetros electrofisiológicos que definen los estados de sueño y de vigilia.

Al medir ciertos parámetros, dijo, como actividad muscular, respiración, frecuencia cardíaca, oxigenación y movimientos oculares, los neurólogos tienen los antecedentes clínicos suficientes del paciente, para dirigir adecuadamente el diagnóstico y tratamiento.

Para mejor resultado en el tratamiento, los doctores sugieren una rutina de ejercicio moderado que ayude a dormir mejor, tomar un baño caliente o masajes en las piernas, sin embrago, aunque muchos pacientes sienten alivio con estas medidas, otros difícilmente eliminan el malestar completamente, por ello, se emplean medicamentos que ayudan al sistema nervioso central.

Finalmente los especialistas subrayan la importancia de acudir al médico en caso de presentar los síntomas mencionados, ya que este padecimiento frecuentemente es subdiagnosticado y la falta de tratamiento agudiza el dolor.

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La obesidad elevaría el riesgo de síndrome de piernas inquietas

7 de abril de 2009

Por Amy Norton

NUEVA YORK (Reuters Health) - Las personas obesas correrían más riesgo de desarrollar el desorden neurológico conocido como síndrome de las piernas inquietas (SPI), informaron expertos.

En un estudio con más de 88.000 adultos estadounidenses, los investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard hallaron que los hombres y las mujeres con obesidad eran un 42 por ciento más propensos a tener SPI que los participantes con peso normal.

La obesidad abdominal, en particular, se relacionó con el riesgo de SPI. Los participantes del estudio con las mayores circunferencias de cintura tenían un 60 por ciento más riesgo que aquellos con las medidas más delgadas, según los resultados publicados en la revista Neurology.

El SPI causa sensaciones incómodas en las piernas cuando una persona está descansando, lo que genera una urgencia incontrolable de moverlas para obtener alivio.

Se desconoce la causa de este desorden, aunque los investigadores sospechan que un desequilibrio en el químico cerebral dopamina, que regula el movimiento, sería la clave.

Los medicamentos que incrementan la actividad de la dopamina suelen usarse para tratar el SPI.

Investigaciones previas demostraron que los adultos obesos suelen tener menor actividad de la dopamina en el cerebro que sus pares más delgados, aunque la relación entre la obesidad y el SPI no ha quedado clara.

"Nuestro estudio sugiere que la obesidad podría ser un factor de riesgo para el SPI", dijo a Reuters Health el doctor Xiang Gao, director del trabajo.

No obstante, los resultados no prueban que la obesidad conduzca al SPI y se necesitan estudios a más largo plazo para confirmar que el exceso de peso es un factor de riesgo de ese desorden, añadió Gao.

En teoría, la dopamina podría ayudar a explicar la relación entre la obesidad y el SPI. Pero Gao dijo que habría varios mecanismos a través de los cuales el exceso de peso contribuiría al desorden neurológico.

Una posibilidad, indicó el autor, es el mayor riesgo de enfermedad cardíaca entre los adultos con sobrepeso. Estudios revelaron vínculos entre la enfermedad cardiovascular y el SPI y se cree que la disfunción en los vasos sanguíneos jugaría un rol importante en el síndrome.



FUENTE: Neurology, abril del 2009



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gracias por la información monita guapa!