Lisa Lorden
NFA(Liga Americana de Fibromialgia( - febrero 2002
Durante el cierre de FAME 2000 - la primera conferencia internacional del mundo sobre fibromialgia - uno de los presentadores dijo " dado la cantidad de investigaciones que demuestran anomalías físicas en fibromialgia, cualquiera que todavía cree que esta enfermedad está "todo en tu cabeza" tendría que hacer examinar su propia cabeza.
En efecto, a pesar del aumento de la investigación que distingue la FM de desórdenes psiquiátricos, el papel de factores psicológicos todavía está muy debatido. Dr. Muhammed B. Yunus, M.D. es un experto de FM que lleva investigando desde hace una década las características clínicas de la FM. Muchos de sus estudios publicados han retado la idea que que el síndrome no es más que un problema de estrés, ansiedad o depresión. Argumenta que, mientras que los factores psicológicos pueden empeorar los síntomas, también pueden camuflar la causa real de la FM, la cual el opina se debe a mecanismos de los neurotranmisores.
"No son los pacientes con FM los que están trastornados, son los médicos que están psicológicamente trastornados porque ignoran los datos..."
Sin embargo, todavía hay médicos que creen que la naturaleza de la FM es psicológica. Dr. Yunus llama esto " Síndrome de Médico Trastornado"(SMT). Yunus dice " la gente SMT es un problema, por su preocupación por el trastorno psicológico de los pacientes con FM. No son los pacientes con FM los que están trastornados. Son los médicos que están psicológicamente trastornados, porque ignoran los datos, y no importa el dato, lo manipulan de tal forma que termina diciendo lo que ellos quieran que diga."
En efectivo, la psicóloga Phyllis Chesler, que ella misma sufre el síndrome de fatiga crónica, indica que el proceso de lucha por el conocimiento y comprensión es, en si mismo, muy estresante . Escribe :" Yo creo que personas con enfermedades mal comprendidas están sujetas a un nivel de estrés más alto de lo que pueda soportar una persona sana ". Recuerda que, originalmente, la artritis reumatoide y esclerosis múltiple, fueron vistas como manifestaciones de estés psicológico, pero ahora son reconocidas como enfermedades físicas. Cada vez más, las investigaciones están demostrando que la FM es real, y no psicosomática. Se han descubierto niveles anómalos de productos químicos del cerebro en personas con esa enfermedad. Todavía hay muchas preguntas sin respuesta, pero las investigaciones pueden llevarnos al descubrimiento de la(s) causa(s) real(es), y a tratamientos efectivos.
Fibromialgia vs. Depresión
La repetición de dolor persistente, especialmente debido a una causa desconocida o incurable, amenaza nuestra capacidad de funcionamiento y nuestro sentido de bienestar.
Muchos pacientes de FM han perdido su carrera, su papel en la familia, su capacidad de pensar claramente, o la fuerza de sus músculos. Es lógico que tal debilitamiento lleve a frustración y depresión. De hecho, si estás experimentando estas cosas a diario, probablemente sería anormal no estar deprimido.
Para ilustrar el hecho de que el desconocimiento de una patología orgánica no tiene porque indicar una causa psicológica, Dr. Yunus compare la FM con otras enfermedades con etiología conocida. Señala que está sabido que el cáncer va acompañado de factores psicológicos como depresión, ansiedad y estrés. Sin embargo, nadie diría que el cáncer es un desorden psicológico. El hecho de que desconocemos todavía la causa de FM, no significa que no existe, o que está " todo en la cabeza".
Las investigaciones han demostrado que las alteraciones emocionales en pacientes con dolor crónico son probablemente más una consecuencia que una causa del dolor. Dr. Robert Bennett, un investigador conocido de FM y clínico, señala que pacientes deprimidos tratados para la depresión, generalmente responden muy bien a la medicación antidepresiva. Sin embargo, los pacientes con FM siguen teniendo problemas como el dolor y la alteración del sueño.
El estudio del papel de los factores psicológicos en FM es complicado por la imposibilidad de separar los síntomas de la depresión que puedan haber existido antes del comienzo de la FM, de los síntomas que son un resultado de la enfermedad crónica. Pero, sin tener en cuenta si la depresión precede o sigue al comienzo de la FM, estos síntomas son separados, y los síntomas de la FM seguirán después del tratamiento de los síntomas psicológicos.
Estudios han demostrado que, como grupo, pacientes con FM no son más deprimidos que otros pacientes con enfermedades reumatológicas crónicas como la artritis reumatoide. Un estudio comparó la respuesta a la escala de depresión de 45 pacientes con FM, 29 con artritis reumatoide y 31 controles sanos sin dolor. No se encontró diferencia entre los 2 grupos de enfermos. Sin embargo, en cada grupo apareció un subgrupo de pacientes con síntomas significativos de depresión.
Otro experto de FM, Don L. Goldenberg, está de acuerdo de que a pesar de que los síntomas depresivos y somáticos son habituales entre pacientes con FM, no son más prominentes que en otras enfermedades crónicas. Señala que la amplia mayoría de los pacientes con FM, no reúnen los criterios para un diagnóstico psiquiátrico.
Dirigir la depresión
Mientras la depresión claramente no es la causa de la FM, no deberías ignorar sentimientos de estrés o depresión. Pueden actuar como factores de contribución, tal como es el caso en la mayoría de las enfermedades. La buena noticia es que la depresión es muy tratable, con una variedad de medicamentos adaptables a necesidades individuales. Tener una cadena de apoyo emocional también es esencial para hacer frente a una enfermedad, especialmente a una tan compleja y tan mal comprendida.
Hay tanto sobre la FM que no podemos controlar. Sin embargo, sí podemos hacer algo para la depresión. Mucha gente con enfermedades crónicas tienen más sentimientos de tristeza o desesperación en algún momento; eso es de esperar. No sufras en silencio. Pide ayuda a los que te puedan ayudar y comprender, y considera hablar con tu médico sobre cómo dirigir juntos los síntomas de la depresión.
Tema: NO ESTÁ TODO EN TU CABEZA 
Mar Abr 29, 2008 4:04 am
